降钙素
功效作用
降钙素的作用主要是通过对骨骼、肾脏和胃肠道的调节使血钙降低。降钙素是一种参与钙及骨质代谢的多肽类激素。鲑降钙素与哺乳动物降钙素受体的结合能力更强，因此，目前临床应用的均为鲑降钙素。
降钙素可直接抑制破骨细胞活性，降低血钙水平；抑制肾小管对钙和磷的重吸收，增加尿钙、磷排泄；抑制疼痛介质释放，发挥周围和中枢性镇痛效果。
适应证
鲑降钙素注射液
用于预防突然固定引起的急性骨丢失，例如近期出现过骨质疏松性骨折的患者。为防止骨质进行性丢失，在使用本品的同时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D。
用于其他药物治疗无效或不适于接受其他药物治疗的Paget's骨病（变形性骨炎）患者的治疗。
用于以下原因引起的高钙血症和高钙血症危象患者的治疗：继发于乳腺癌、肺癌、肾癌、骨髓瘤或其他恶性肿瘤疾病的肿瘤性骨溶解；甲状旁腺功能亢进、制动或维生素D中毒。
用于治疗由不同病因和诱因所致的神经营养障碍-Sudeck病，诸如创伤后骨质疏松症、反射性神经营养不良、肩臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛、药物引起的神经营养不良。
用于治疗老年骨质疏松症、绝经后骨质疏松症。
注射用鲑降钙素
用于治疗禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症及老年性骨质疏松症。
适用于继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症的治疗。
用于治疗变形性骨炎。
用于治疗甲状旁腺机能亢进症﹑缺乏运动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）。
用于治疗痛性神经营养不良症或Sudeck病。
鲑降钙素鼻喷雾剂
用于治疗其他药物治疗无效的骨质疏松症。
早期和晚期的绝经后骨质疏松症。
老年性骨质疏松症。
继发性骨质疏松症，例如皮质类固醇治疗或缺乏运动。为防止进行性骨量丢失，在使用本品的同时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D。
用于治疗伴有骨质溶解和/或骨质减少引起的骨痛。
用于治疗其他药物治疗无效或不适于接受其他药物治疗的Paget's骨病（变形性骨炎），特别是伴有以下情况时。
骨痛。
神经并发症。
骨病变进行性蔓延。
不完全或反复骨折。
用于治疗由下列情况引起的高钙血症和高钙危象。
继发于乳腺癌、肺癌、肾癌、骨髓瘤和其他恶性疾病的肿瘤性骨溶解。
甲状旁腺机能亢进，缺乏活动或维生素D中毒。
高钙血症危象的急诊治疗；慢性高钙血症需作长期治疗的患者，应持续到对其原发疾病的特殊治疗见效为止。
用于治疗由不同病因和诱因所致的神经性营养不良症（痛性神经性营养不良或Sudeck病），诸如创伤后骨质疏松症、交感神经营养不良、肩-臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛，药物引起的神经营养不良。
依降钙素注射液
适用于骨质疏松症及骨质疏松症引起的疼痛。
药物起效时间
鲑降钙素经肌内、皮下注射或鼻黏膜吸收后，约1小时达血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
依降钙素经肌内注射后，约30分钟达血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
目前尚不清楚降钙素各剂型的药物维持时间，具体请遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品活性物质或任一成分过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
低钙血症患者禁用（鲑降钙素注射液）。
14岁以下儿童禁用（依降钙素注射液）。
慎用情况
过敏体质慎用。
支气管哮喘患者慎用（依降钙素注射液）。
肝功能异常患者慎用（依降钙素注射液）。
操纵机械装置，从事需要提高注意力的活动（包括驾驶车辆、高空作业等）时，应慎用，本品可能导致疲劳、头晕、和视物障碍。
特殊人群用药
孕妇：由于缺乏本品在孕妇中的使用经验，孕妇禁用。
哺乳期女性：由于缺乏本品在哺乳期妇女中的使用经验，尚不明确降钙素是否通过乳汁排出，哺乳期妇女禁用。
儿童：由于缺乏在儿童中长期使用本品的充分资料，除非医生认为有长期治疗的指征，一般治疗时间不要超过几周。
老年人：老年人使用时请谨遵医嘱，注意调整剂量。
不良相互作用
锂剂：降钙素与锂剂合用可能导致血浆中锂浓度下降，需要调整锂的剂量。
双膦酸盐：降钙素与双膦酸盐（如帕米膦酸二钠）合用可能会减低血清中的钙浓度，需要引起注意。
抗酸药和导泻剂：因常含钙或其他金属离子如镁、铁，合用会影响降钙素的吸收。
氨基糖苷类：降钙素与氨基糖苷类合用可能会诱发低钙血症。
用法用量
剂型规格
鲑降钙素注射液：1ml:8.3μg（50IU）；1ml:16.7μg（100IU）；2ml:20μg。
注射用鲑降钙素：50IU；100IU。
鲑降钙素鼻喷雾剂：0.12ml:26.66μg；1.3ml:288.86μg；2.4ml:533.28μg；2ml:250.00μg；2ml:4400IU。
依降钙素注射液：1ml:10U；1ml:20U；1ml:40U。
具体用法
用法
鲑降钙素注射液
本品可以通过皮下注射、肌内注射和静脉途径给予。对于各种疾病的推荐给药途径如下。
预防突然固定引起的急性骨丢失，治疗Paget's骨病、慢性高钙血症、神经营养不良症：皮下注射、肌内注射。
急性高钙血症：静脉推注、静脉滴注。
注射用鲑降钙素
使用时每支加1ml灭菌注射用水溶解。
皮下注射或肌内注射。
鲑降钙素鼻喷雾剂
取下瓶盖。
首次使用喷鼻剂之前（1喷/瓶规格的包装无需提前按压），手持鼻喷瓶，用力按压瓶帽，至出现咔喀声，然后放松，重复操作，直至释放均匀细小的气雾。
将头略向前倾，将鼻喷瓶口插入一侧鼻孔，确保瓶口与鼻腔成直线，按压瓶帽一次然后松开。
喷压一个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。
如果需要一次用药两喷，在另一个鼻孔重复操作一次。
每次用完后盖好瓶盖，以免瓶口堵塞。
如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动装置来解除，不要使用尖锐的物体以免损伤喷雾器。
依降钙素注射液
肌内注射，注射时，应避开神经走行部位注射，反复注射时，应左右交替调换注射部位。
用量
鲑降钙素注射液
预防突然固定引起的急性骨丢失：每日50IU或隔日100IU，遵医嘱调整剂量，最大用药时间不超过2个月。
Paget骨病（变形性骨炎）：每日100IU，必要时剂量可以增加到200IU，症状改善后可考虑减少到50IU，每日1次。正常疗程3个月。在特殊情况（双膦酸盐治疗的禁忌证、严重肾损伤或病理性骨折）下，疗程可延长至6个月。
高钙血症危象的紧急处理：每日每公斤体重5～10IU溶于500ml生理盐水，静脉滴注至少6小时以上或每日剂量分2～4次缓慢静脉注射。必须给患者补充液体。
慢性高钙血症：每日每公斤体重5～10IU，1次或分2次皮下或肌内注射。如果注射剂量超过2ml，应在不同部位肌内注射。
神经营养障碍-Sudeck病：每日100IU，持续2～4周，然后每周3次，100IU，持续6周以上。
骨质疏松症：每次50～100IU。第1周，每日一次；第2周，隔日一次；第3～12周，每周一次。治疗期间根据病情，每日服钙元素0.5～1.0g，维生素D400单位。
注射用鲑降钙素
骨质疏松症：每日1次，每次10～20μg或隔日20μg，为防止骨质进行性丢失，应根据个体需要，适量摄入钙和维生素D。
高钙血症：每日每千克体重1～2μg，1次或分2次皮下或肌肉注射，治疗应根据病人的临床和生物化学反应进行调整，如果注射的剂量超过2ml，应采取多个部位注射。
变形性骨炎：每日或隔日20μg。
痛性神经营养不良症：早期诊断极为重要，一旦确诊应立即开始治疗。每日20μg皮下或肌肉注射，持续2～4周；然后每周3次，每次20μg，维持6周以上。
鲑降钙素鼻喷雾剂
骨质疏松症：每日或隔日100/200IU，1次或分次给药。为防止骨质进行性丢失，应根据个体需要，适量摄入钙和维生素D。
伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛：每日200～400IU，视个体的需要而调整剂量。单次给药最高剂量为200IU，当需要更大剂量时，应分次给药。
Paget's骨病（变形性骨炎）：每日200IU，1次或分次给药。某些病例在开始治疗时必须每天给以400IU，分次给药，视个体需要而调整剂量。在Paget's骨病（变形性骨炎）中，鲑降钙素的治疗至少应维持几个月至几年时间。
慢性高血钙症：每日200～400IU，单次给药最高剂量为200IU，当需要更大剂量时，应分次给药。
神经营养不良症：早期诊断极为重要，一旦确诊应立即开始治疗。在2～4周内，每日1次，给药200IU，以后根据临床情况可以进一步隔日给药200IU，连续6周或遵医嘱。
依降钙素注射液
骨质疏松症：肌肉注射，1周1次，1次20单位，或遵医嘱。
骨质疏松症引起的疼痛：肌肉注射，1周2次，1次10单位，或遵医嘱。
药物漏用
注射剂型由医护人员给药，一般不存在漏用情况。
鼻喷雾剂漏用时当天想起立即补用即可，当天没有想起，在之后想起无需补用，正常用药即可。
药物过量
高剂量降钙素可能引起严重的低钙血症。
措施：可在医生指导下进行适当的补钙治疗。
大剂量短期治疗时，少数患者可能会出现继发性甲状旁腺功能低下。
措施：建议在治疗时遵医嘱同时服用适量的钙和维生素D进行预防。
还可能出现恶心、呕吐。
措施：应及时告知医护人员，由医生进行对症、支持治疗。
药物停用
一旦出现系统性过敏反应，需要立即停药，并积极地进行抗过敏治疗。
治疗过程中出现耳鸣、眩晕、哮喘应停药。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
神经系统疾病：头痛、头晕、味觉障碍。
处理方法：大多可逐渐恢复至正常，眩晕严重时需立即停止用药。
心血管疾病：面部潮红、发热。
处理方法：大多可逐渐恢复至正常，情况严重时应及时告知医生，进行对症治疗，必要时需停药或调整治疗方案。
胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻。
处理方法：如果出现胃肠道反应，应及时告知医生，服用止吐、止泻药物等对症治疗，同时需注意饮食调理。
注射部位反应：疼痛。
处理方法：注意在反复注射时，应交替调换注射部位。
少见不良反应
全身疾病：流感样症状、水肿（四肢、面部和全身）、乏力。
处理方法：大多可逐渐恢复至正常。情况严重时，应及时就医，遵医嘱进行利尿等对症支持治疗，以缓解身体不适。
休克。
处理方法：应立即进行抢救治疗，如果不在医院应马上拨打急救电话。
罕见不良反应
免疫系统疾病：过敏反应。
处理方法：一旦出现过敏反应，应及时告知医生，遵医嘱停药，必要时进行抗过敏治疗。如果过敏严重，要立即抢救，避免发生过敏性休克甚至死亡等。
多尿、寒战。
处理方法：多尿、寒战一般会自发性停止，严重时应告知医生，由医生调整用药剂量等。
注意事项
药物贮存
鲑降钙素注射液
遮光，密封，冰箱内（2～8℃）保存。
一旦开启安瓿，请立即使用，不得贮存。
注射用鲑降钙素
遮光，密封，2～8℃保存。
鲑降钙素鼻喷雾剂
遮光，使用前保存在冰箱内（2～8℃），不得冷冻。
鼻喷瓶一旦开启使用，必须直立放置于室温条件下（不超过25℃），最长可使用4周。
依降钙素注射液
遮光，密闭，室温保存（不超过30℃）。
其他
降钙素是一种多肽，其注射剂型有可能发生全身过敏性反应，对有过敏倾向的患者，用药前应进行皮试。
长期卧床的患者，每日需检测血液生化指标和肾功能。
慢性鼻炎患者使用鲑降钙素鼻喷雾剂时应定期做检查，因为鼻黏膜发炎时可增加机体对本品的吸收。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项