鼻窦黏液囊肿
概述
概述
鼻窦黏液囊肿是指由于鼻窦开口长期阻塞，引流停滞，黏液潴留于鼻窦内，由黏液和鼻窦内上皮细胞构成的囊性肿物。是鼻窦囊肿中仅次于黏膜囊肿较常见的一种类型。多发于筛窦，其次为额窦、蝶窦，上颌窦较少见，常见于青年和中年人，多为单侧。鼻窦手术后也可发生鼻窦黏液囊肿。早期可无症状，囊肿增大可侵及其他邻近器官，出现相应症状。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉科，眼科，神经内科，神经外科
临床症状
早期可无症状，侵及其他器官后出现鼻塞、头痛、眼痛、面部变形等表现。
危害
一旦囊肿导致鼻窦骨壁破坏，发展速度增快，可侵及鼻腔、眼眶、颅内，危险性极大。
检查
鼻内镜检查、局部穿刺、X线检查、CT检查、磁共振成像等。
诊断
根据侵犯邻近器官出现的症状，结合X线检查、CT检查等可诊断。
治疗原则
经诊断明确者应尽早手术治疗，切除囊肿，恢复并扩大患窦与鼻腔间的引流通道。
治愈性
早期积极治疗可以治愈。
饮食建议
少食辛辣刺激、肥腻食物，清淡饮食。
病因
病因
多是鼻窦自然开口堵塞，窦内分泌物潴留所致。
症状与诊断
典型症状
早期可无任何不适，黏液囊肿逐渐增大，压迫囊壁及周围组织，可引起头痛。若突入眶内可使眼球移位，并有复视、流泪、视力障碍等症状。囊肿发生于筛窦者眼球向外移位，发生于额窦者眼球向外下方移位。蝶窦黏液囊肿症状复杂，可致眼球突出，并因压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等，称为眶尖综合征。若囊肿向上发展压迫脑垂体，可引起闭经、性欲减退、尿崩症等内分泌失调现象；若压迫颈内动脉还可致该动脉发生血栓。若蝶窦黏液囊肿自然向前壁破溃，黏液排出到鼻腔（自发间歇性清亮鼻溢），则以上症状可暂时缓解，此现象有重要诊断意义。脓囊肿除上述局部症状外还可出现高热及周身不适等症状。
诊断依据
1．鼻腔检查可见表面覆有黏膜的肿块隆起于中鼻道内，中鼻甲或筛泡受压移位。2．蝶窦黏液囊肿于鼻内镜检查时，可见鼻咽顶壁向下突出。上颌窦黏液囊肿，可见下鼻道外侧壁向鼻腔内移位，下鼻甲亦被推向鼻中隔致鼻腔狭窄，甚至面部隆起。
3．鼻窦X线平片和CT定位检查。
4．局部隆起部穿刺抽出淡黄、棕褐或淡绿色黏稠液体，镜下见含胆固醇结晶则可确诊。
治疗
治疗方针
经诊断明确者应尽早手术治疗，切除囊肿，恢复并扩大患窦与鼻腔间的引流通道。既往多根据囊肿的部位、大小及有无并发症等选择鼻内或鼻外术式。随着鼻内镜技术的发展，近20年来所有囊肿手术均可在鼻内镜下完成。
手术治疗
施行鼻窦囊肿切除术，手术在鼻内镜下开放患窦窦口，并在受累鼻窦与鼻腔间建立宽畅的通道，以利引流、防止复发，但不宜刮除窦内黏膜，以免损伤颅底脑膜、视神经、颈内动脉等重要部位，只需扩大充分扩大鼻窦开口即可。
预后情况
本病预后尚可，囊肿发展出现眶尖综合征等预后较差。
护理
日常护理
饮食调理
少食辛辣刺激、肥腻食物，清淡饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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病因
症状与诊断
治疗
护理