金刚烷胺
功效作用
本药由金刚烷溴化后再与尿素反应而得,是抗病毒药,也是抗震颤麻痹药。用于制造合成金刚烷衍生物等药品。
适应证
可用于治疗帕金森病和流感病毒引起的呼吸道感染。
普通片剂、胶囊剂
本品用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。
防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
颗粒剂
用于流感病毒所引起的呼吸道感染。
用于亚洲甲-Ⅱ型流行性感冒的预防和早期治疗。
糖浆剂
用于流感病毒所引起的呼吸道感染。
药物起效时间
胶囊、片剂、颗粒和、糖浆:口服2~4小时血药浓度达峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品半衰期为11~15小时,严重肾功能损害者半衰期可延长至7~10天,本品的药物维持时间尚不明确,请遵医嘱用药。
药物联用
金刚烷胺与马来酸氯苯那敏氨基比林组成复方金刚烷胺氨基比林片,用于缓解感冒发热等身体不适症状,并有一定的抗病毒作用,可更有效缓解病毒性感冒的临床症状。
金刚烷胺是否可以用于动物治疗?
金刚烷胺不可以用于动物治疗。
金刚烷胺并没被批准用作兽药,《兽药地方标准废止目录》中规定,金刚烷胺为禁用兽药(在动物性食品中不得检出)。将人用抗病毒药物用于畜禽,不仅容易导致动物性食品中药物残留,还可坑导致动物机体产生免疫抑制和耐药性等问题,影响动物疫病控制及人用病毒药物的有效性。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
新生儿和1岁以下婴儿禁用。
患有癫痫的儿童禁用。
麻疹流行期的儿童禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
普通片剂、胶囊剂
孕妇慎用。
老年人慎用。
精神错乱、幻觉者慎用。
肾功能不全者慎用。
颗粒剂、糖浆剂
反复发作的湿疹样皮疹患者慎用。
末梢性水肿患者慎用。
充血性心力衰竭患者慎用。
精神病或严重神经官能症患者慎用。
肾功能障碍患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物实验中,金刚烷胺对胚胎有毒性且能致畸,因此孕妇应慎用。
哺乳期女性:禁用,金刚烷胺可通过乳汁排泄,哺乳期妇女禁用。
儿童:新生儿和1岁以下婴儿禁用。
老人:慎用,老人肾功能减弱,故慎用。
不良相互作用
本品与固体剂型的氯化钾合用,可使固体剂型的氯化钾在胃肠道通过的速度减慢,出现胃肠道溃疡的风险增加,因此禁止两者联用。
金刚烷胺禁止与中枢神经兴奋药(如咖啡因)合用,可加强中枢神经的兴奋性,严重者可引起惊厥或心律失常。
金刚烷胺禁止与其他抗帕金森病药(如多巴丝肼)、抗胆碱药(如苯海索)、抗组胺药(如氯苯那敏、苯海拉明等)、吩噻嗪类(如异丙嗪)或三环类抗抑郁药(如美利曲辛)合用,可使抗胆碱反应加强。
金刚烷胺禁止与氢氯噻嗪和氨苯蝶啶等利尿剂合用,可能减少本品经肾清除量,导致血药浓度增高和毒性反应。
金刚烷胺与乙醇合用,可使中枢抑制作用加强,可能会导致不良反应如眩晕、直立性低血压等,使病情加重。
用法用量
金刚烷胺为处方药,剂型规格较多,不可擅自用药。
剂型规格
胶囊剂:0.1g/片。
普通片剂:0.1g/片。
颗粒剂:6g:60mg/袋;12g:140mg/袋。
糖浆剂:10ml/支;60ml/瓶;80ml/瓶;100ml/瓶。
具体用法
用法
普通片剂、胶囊剂:口服,用适量水送服。
颗粒剂:口服,将本品加入适量(20~30ml)热水中,经振荡完全后服用。
糖浆剂:直接口服。
用量
普通片剂、胶囊剂
治疗帕金森病帕金森综合征:一次100mg,一日1~2次,一日最大剂量为400mg。
用于抗病毒
成人一次200mg,一日1次或一次100mg,每12小时1次。
1~9岁小儿按体重一次1.5~3mg/kg,8小时一次;或一次2.2~4.4mg/kg,12小时一次。
9~12岁儿童,每12小时口服100mg。
12岁及12岁以上青少年,用量同成人。
颗粒剂
1~9岁小儿,按体重每8小时1.5~3mg/kg,每日剂量不超过150mg。
9岁以上儿童,一次100mg,每12小时1次。
糖浆剂
一日2次。
每次服用量:1~2岁4~5ml;2~4岁5~7ml;4~6岁7~8ml;6~9岁8~10ml;9~14岁10~14ml。
药物漏用
如果每日服药1次,漏服药物后,在当天想起时应立即补服,并适量推迟第二天的服药时间即可。
如果每日服药2次,药物漏服时间若大于用药间隔时间的一半则无需补服,下次用药时按照正常剂量用药即可;如果小于用药间隔时间的一半,则可以立即补服。
如每天在早6点、下午4点各服药1次,在早6时忘记服用,下午1点前想起,可补服,如果下午1点后想起,则不用补服,在下午4点按正常剂量服用即可。
药物过量
普通片剂、胶囊剂
症状:服用过量时可见排尿困难、心律失常、低血压、躁动、精神错乱、谵妄、幻觉等,严重者可出现昏迷与惊厥,甚至死亡。
措施:应及时就医,在医生指导下,及时视病情给予相应的对症治疗与支持疗法。
颗粒剂、糖浆剂
症状:过量可出现惊厥,严重的情绪或其他精神改变,严重的睡眠障碍或恶梦。
措施:应立即就医,由医生根据病情分别给于镇静剂、抗惊厥剂、抗心率失常药,必要时可加用其他药物。控制中枢神经系统中毒的症状,可缓慢静脉注射毒扁豆碱等治疗。
药物停用
出现中枢神经系统功能失常者,应立即停药。
金刚烷胺服用半年至一年后需遵医嘱停药一段时间,以免产生耐药性导致药效下降。
不良反应
不良反应的表现
普通片剂、胶囊剂的不良反应
常见眩晕、失眠和神经质、恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。
偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛,罕见惊厥。
少见白细胞减少、中性粒细胞减少。
颗粒剂、糖浆剂的不良反应
常见消化道和中枢神经系统不良反应,如头晕目眩、头痛、失眠焦虑、幻觉、精神混乱、恶心、食欲减退、便秘、口鼻干、白细胞减少及粒细胞减少。
持续存在或比较顽固难以消失的不良反应,如注意力不集中,头晕目眩,易激动。
食欲消失、恶心、神经质、皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、睡眠障碍或恶梦等为常见。
视力模糊,便秘,口、鼻及喉干,头痛,皮疹,经常疲劳或无力,呕吐等为少见或极少见。
长期应用可出现足部或下肢肿胀,不能解释的呼吸短促,体重迅速增加(可能因出血性心力衰竭所致)。
不良反应的处理方法
盐酸金刚烷胺胶囊、盐酸金刚烷胺片
出现眩晕、失眠和神经质、恶心、呕吐、厌食、口干、便秘等,一般停药后症状可能会消失。如果停药后症状持续存在,要及时就医,进行止呕、通便等对症处理。
出现抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛,罕见惊厥等,如果症状较重,要及时停药,并遵医嘱进行镇静、抗抑郁等治疗。
出现白细胞减少、中性粒细胞减少,一般停药后血细胞可能会恢复,如果不能恢复,或者持续加重,要及时就医,遵医嘱进行升血细胞治疗。
盐酸金刚烷胺颗粒、盐酸金刚烷胺糖浆
出现头晕目眩、头痛、失眠焦虑、幻觉、精神混乱、恶心、食欲减退等,一般停药后症状可能会消失。如果停药后症状持续存在甚至加重,要及时就医,进行镇静、止呕等处理。
出现注意力不集中、头晕目眩、易激动,服药期间要舒缓心情,且一般停药后症状可能会消失。如果停药后症状持续存在甚至加重,要及时就医,进行镇静等对症处理。
皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑,如果症状较重要立即停药,并及时就医,检查后对症处理。
出现视力模糊、头痛、皮疹、经常疲劳或无力,一般停药后症状可能会消失。如果停药后症状持续存在甚至加重,要及时就医,检查后进行止痛等对症处理。
出现足部或下肢肿胀,不能解释的呼吸短促,体重迅速增加,一般停药后症状可能会消失。用药期间肿胀严重者要及时就医并停药,可遵医嘱进行利尿等治疗。
注意事项
药物贮存
需要遮光,密封保存。
要放置在儿童触摸不到的位置。
其他
本品治疗帕金森病时不应突然停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操纵机械和高空作业。
每日最后一次服药时间应在下午4时前,以避免失眠。
服药期间不宜饮用酒精制品,可能增加神经系统不良反应,如眩晕、头重脚轻、直立性低血压等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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不良反应
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