小儿急性支气管炎
概述
急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。
病因
主要为感染，病原为病毒、肺炎支原体或细菌，或为其混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。病毒感染中以流感、副流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染，较常见的细菌有肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感嗜血杆菌，有时为百日咳杆菌、沙门菌属或白喉杆菌。环境污染、空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激支气管黏膜引发炎症。免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。
症状
大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐、腹痛、腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗、中湿啰音。年长儿可诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时可达2～3周，或反复发作。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。除上述临床表现外，其特点为：①多见于3岁以下，常有湿疹或其他过敏史；②有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，到了3～4岁发作次数减少，渐趋康复，但少数可发展成为哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴儿哮喘的一种表现。
检查
1.病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。
2.细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。
诊断
根据呼吸道症状、体征，综合辅助检查一般可诊断。
治疗
1.一般治疗
注意休息、保持良好的周围环境，经常变换体位，多饮水和补充大量维生素C等。
2.控制感染
由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则根据可能感染细菌选择合适的抗菌药物，如系支原体感染，则应予以大环内酯类抗生素。
3.对症治疗
应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。
（2）止喘 对喘憋严重者，可雾化吸人全乐宁等β受体激动剂或用氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如口服泼尼松3～5天。
小儿急性支气管炎如何食疗
食疗无法治疗小儿急性支气管炎，目前没有相关研究发现食疗能够控制小儿急性支气管炎，所以在接受治疗时，不要相信任何民间偏方。
小儿急性支气管炎是各种致病原引起的支气管黏膜炎症，主要的症状是会出现咳嗽，刚开始是干咳，随着病情的发展，咳嗽时会带痰液，病情比较严重时，患者还会出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状，出现上述症状时，需及时到医院就医，接受医生的针对性治疗。
小儿急性支气管炎治疗是以药物为主，药物包括奥司他韦、布洛芬、阿奇霉素、溴乙新等。这些药物均需在医生指导下服用。在接受治疗时，家长要注意孩子的身体保暖，不要让孩子受凉。同时也要让孩子多喝水，多喝水可以加速身体新陈代谢，有助于疾病恢复。
小儿急性支气管炎吃什么药见效快
小儿急性支气管炎个体差异大，不存在见效快的药物，小儿急性支气管炎常用药物为奥司他韦、青霉素、布洛芬、盐酸氨溴索、沙丁胺醇等。
1.奥司他韦：病毒感染引起的小儿急性支气管炎，可以使用奥司他韦等抗感染药物。
2.青霉素：合并细菌感染引起的小儿急性支气管炎，可以使用青霉素等抗菌药物，青霉素过敏者可用阿奇霉素或头孢类药物。
3.布洛芬：出现发热症状的小儿急性支气管炎，可以用布洛芬等退烧药，避免高热惊厥。
4.盐酸氨溴索：存在咳嗽痰多或有痰咳不出来的小儿急性支气管炎，可以用盐酸氨溴索等化痰药。
5.沙丁胺醇：小儿急性支气管炎伴有支气管痉挛时，可以使用沙丁胺醇等β2受体激动剂。
以上药物均需在医生指导下服用，小儿急性支气管炎患者具体吃什么药，需要由医生进行指导，建议家长带孩子去医院检查，由医生决定治疗方案。
小儿急性支气管炎怎么治疗好得快
小儿急性支气管炎最快的方法是要根据其主要的致病菌以及相应的临床表现，选择相应的方式方法治疗。才能够有效的控制病情。
当小儿患有急性支气管炎时，要给予适宜的环境，充足的休息，合理营养搭配，有利于保证呼吸道分泌物的排出。同时尽量吃容易消化吸收的食物。
小儿急性支气管炎常见于病毒、细菌、支原体感染，需要给予抗感染治疗。若为病毒感染，可选择利巴韦林等药物。若有细菌感染，使用头孢类的或者是青霉素类的抗生素。如支原体感染，可选择大环内酯类如阿奇霉素等药物。
另外需要对症治疗，若发热，给予物理降温或口服布洛芬等药物退热；若咳嗽有痰，可给予止咳化痰类药物如氨溴索等；此外还可以给予雾化特布他林、乙酰半胱氨酸缓解咳嗽、咳痰症状。
所以小儿支气管炎需综合治疗才能好得快，具体治疗方案需患儿及时就诊，由专业医生制定。还需注意的是，以上提及药物均需在医生指导下服用。
预后
小儿急性支气管炎严重吗
小儿急性支气管炎是否严重无法一概而论，主要与感染的病原菌种类、病变范围、及患儿年龄等因素有关。
1.病原菌：常见的病原菌感染相对不严重，给予敏感抗生素治疗即可好转，但如果感染了一些耐药性较强的病原菌可能使用普通抗生素治疗效果较差，需要使用强效抗生素，甚至进行药敏试验后方可确定使用何种抗生素，故相对更严重。
2.病变范围：病变范围较小者相对不严重，病变范围较大者更严重，严重者可以发展为支气管肺炎，出现呼吸困难的表现，甚至可以危及生命。
3.患儿年龄：患儿年龄越小，患儿免疫力越低，抵抗力较弱，如果治疗不及时容易形成肺炎，相对而言更危险。
小儿急性支气管炎建议及时就医，给予针对性治疗，避免延误病情。
预防
主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
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诊断
治疗
预后
预防