脐带出血
概述
脐带残端在未脱落或脱落时出现流血的现象
新生儿脐带脱落后，有轻微的出血是正常的，很快就会完全愈合
如果新生儿脐带持续出血，超过10分钟依然没有停止，应当立即就医诊疗
轻微出血并不需要特殊的缓解措施，出血量大可以按压止血或请医生重新结扎残端
定义
新生儿脐带是连接胚胎肚脐部位和胎盘之间的条索状组织。
新生儿出生后，脐带残端会在1～3周内自然脱落，在未脱落或脱落时可能出现流血的情况。
发生机制
脐带中本身含有脐血管，医生剪断脐带时将断端扎紧，血管断端会慢慢结痂。
在脐带残端脱落过程中，如果有衣物摩擦、不小心扯到，或者婴儿哭闹时腹腔压力增高，都可能导致痂皮破裂出血。
脐带残端脱落后，肚脐处的伤口大概需要7～10天才能完全愈合，这段时间也可能出现轻微出血。
一些新生儿先天性出血症，比如缺乏凝血因子，本身就会导致身体难以止血，一旦出现细微伤口，会更容易持续出血。
表现
新生儿脐带脱落后，有轻微的出血是正常现象，很快就会止血愈合。
新生儿脐带如果出现持续出血，可能与疾病因素有关。
症状特征
正常出血
正常情况下，脐带残端有轻微、少量的出血，就像一些伤后结痂后痂皮脱落时会偶尔出血那样。很快就会停止，并且愈合。
异常情况
新生儿脐带出血量较大，可能是由于外力损伤，导致脐带痂皮被扯掉，需要按压止血，一般按压后出血会停止，并慢慢愈合。若出血量过大，也可以请医生重新结扎脐带。
新生儿脐带如果持续出血，按压10分钟后出血依然没有停止，或者伴随肤色苍白、呼吸急促、心率加快等症状，多见于新生儿出血症。
伴随症状
轻微出血并伴随脐带脱落：多为正常情况。
伴随出血量较多：可见于脐带外力损伤。
伴随持续出血、肤色苍白、呼吸急促：多见于新生儿出血症，如维生素K缺乏性出血症、血友病、血小板减少症等。
原因
正常的脐带出血与婴儿的发育有关。脐带持续出血多由疾病造成，常伴有其他异常症状。
以下仅列举出导致脐带出血异常的部分疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
新生儿出血症，如维生素K缺乏性出血症、血友病、血小板减少症等。
维生素K缺乏性出血症：由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖凝血因子活性低下所致的出血性疾病。临床轻重程度不一，从皮肤少量渗血到致命性颅内出血均可能发生。
血友病：一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要症状为出血。
血小板减少症：出生后有自发性反复出血的表现。
非疾病因素
护理不当情况下可能会在外力作用下导致脐带提前断落，导致脐带持续出血。
就医
就医指征
脐带出血量较大或按压超过10分钟脐带依然持续出血，建议直接寻求急诊帮助。
就诊科室
新生儿脐带异常出血建议首诊于急诊科。
如新生儿脐带出现延迟脱落、红肿流脓等其他情况，可于新生儿科就诊。
患者准备
症状清单
新生儿脐带出血多久了？
脐带什么时候脱落的？是自然脱落的吗？
除了脐带出血，婴儿还伴随哪些症状，如肤色苍白、呼吸急促、心率加快等？
病史清单
近期有发生过什么外伤性事件吗？有无意外损伤脐带的情况？
家族里是否有出血史？母亲妊娠期是否发生过出血？
新生儿是否使用过抗凝血类药物？
相关检查
医生在充分了解新生儿病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查以明确具体病因，具体检查需要医生根据新生儿的情况进行选择、调整。
身体检查
视诊：医生会观察新生儿脐带出血情况，也会检查身体是否存在瘀点瘀斑等其他出血处。
触诊：医生会用手触诊脐周皮肤，检查是否有压痛。
听诊：医生会用听诊器聆听气管和肺部的呼吸音情况。
实验室检查
血压检查：帮助判断新生儿是否存在大量失血导致血压偏低的情况。
血常规检查：通常可以帮助判断是否存在贫血、血小板不足等情况。
凝血检查：检查体内是否缺乏凝血因子、维生素K等，帮助诊断是否存在凝血障碍。
血液生化检查：如肝功能、肾功能，有助于明确有无肝肾功能异常。
缓解与治疗
新生儿脐带轻微的出血并不需要特殊的缓解措施，对于疾病导致的脐带持续出血，需明确病因，积极治疗原发病。
缓解措施
新生儿出生后医生会剪断脐带处理好脐带残端。回家后保持脐带残端干燥，不建议使用酒精给脐带残端消毒，可以用湿巾轻轻擦拭，随后让脐带风干。
给新生儿换尿布时注意把尿布前段折叠到脐带下方，不要遮盖脐带残端。
新生儿脐带开始脱落时可能会还有一点组织连在新生儿皮肤上，不要自行拉扯脐带，静待脐带自然脱落，防止出血或感染。
如果由于外力损伤导致出血量大，可以用干净的纱布按压止血，通常可以自行愈合。
在脐带残端完全脱落之前，不建议让新生儿直接在浴缸里洗澡。可以用毛巾包裹住新生儿后，使用湿巾或者小块洗澡海绵给新生儿擦拭身体，直到脐带残端完全脱落的几天后，观察肚脐周围区域没有出血了，才能让新生儿在浴缸里洗澡。
专业治疗
脐带断端出血
需带宝宝前往医院，请转移的医生帮忙重新结扎脐带。
新生儿出血症
根据具体病因，主要治疗方式包括肌肉注射维生素K1、补充凝血因子、输注血小板同时压迫止血。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗