耳内脑膜脑疝
概述
耳内脑膜脑疝是指多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损，使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内。此症比较少见。
耳内脑膜脑疝是什么病
耳内脑膜脑疝是指脑组织和脑膜疝入鼓室和乳突气房之内，临床表现为发热、外耳道流脓等感染症状。
耳内脑膜脑疝的病因包括脑脓肿、脑膜炎或者化脓性中耳炎等。这些疾病会破坏中耳鼓室以及乳突气房的颅骨骨质。临床症状常表现为发热、头痛、外耳道流脓、脑脊液漏、恶心、喷射性呕吐等。
治疗首选抗感染（广谱抗生素，如青霉素等），酌情使用脱水、降低颅内压的药物（如甘露醇等），如可行手术治疗，可将病灶内的肉芽肿、死骨、胆脂瘤清除等。
耳内脑膜脑疝疾病凶险，需专业的医师进行诊断和治疗，建议医院就诊。
病因
见于耳源性颅内并发症胆脂瘤的广泛骨质破坏和严重颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿和侧窦血栓性静脉炎等，使颅内压持续增高，大脑颞叶或小脑外侧经骨质缺损而疝入鼓室或乳突腔内，脑组织发生梗塞坏死，又促进了颅内感染和高颅压，形成恶性循环。手术处理不当，如去除乳突脑膜板和乙状窦骨板过多，脑脓肿时切开脑膜过多，或脓肿长期引流不畅，均可诱发。
症状
检查
紧急予CT检查。
诊断
治疗
首先应用大量广谱抗生素控制感染，可用甘露醇降低颅内压力，然后做耳内或耳后切口，将鼓室乳突腔内残留病灶，如死骨、胆脂瘤、肉芽等清除干净，然后将疝出脑膜、脑组织切除，不能还纳颅内，否则坏死变性的脑组织形成脓肿，将加深感染。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如颅骨缺损较大，可采用自体肌片或肋软骨片移植。该修补术必须在感染彻底控制之后才可进行。近年来颅内并发症已明显减少。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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