耳前庭功能受损
概述
概述
耳前庭功能受损是指内耳的三个半规管、椭圆囊和球囊等前庭器官的功能受到损害。临床多表现为眩晕、头晕、姿势及步态异常等，可通过前庭神经抑制剂等药物对症治疗结合手术、前庭训练等治疗改善。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻喉科（耳鼻咽喉头颈外科）、神经内科
临床症状
眩晕、头晕、姿势及步态异常等。
危害
眩晕等可影响生活质量。
检查
体检、耳部专科检查，听力学检查，前庭功能检查，血常规，分泌物细菌培养及药敏试验，CT、MRI等影像学检查，组织病理学检查等。
诊断
临床表现结合耳前庭功能检查及相关检查进行诊断。
治疗原则
药物对症治疗结合手术、药物等针对病因的治疗。
治愈性
治疗可缓解或消除症状。
饮食建议
正常饮食，合理搭配，宜清淡而富有营养。
病因
病因
与迷路水肿或破裂、药物损伤、肿瘤、外伤、感染等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.眩晕患者感觉周围物体或自身在旋转，可向一侧倾倒或左右摇摆，可伴有恶心，呕吐、腹泻，个别患者出现胸闷、出虚汗、打哈欠，心率增快，血压偏高。2.平衡障碍表现为姿势及步态平衡障碍，患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感，不稳感，行走时蹒跚或酩酊感。3.眼震眼外肌有规律的舒缩运动，是前庭受刺激的重要体征。
其他症状
可同时伴有原发疾病的改变，如听力减退、耳鸣等。
诊断依据
1.患者有眩晕、平衡障碍、眼震等前庭功能损伤表现。详细了解患者家族史、药物史等有助于诊断。2.前庭功能检查可了解前庭功能情况，并为定位诊断提供依据，主要包括平衡及协调功能检查、眼动检查、耳石器功能检查等3大部分。检查可通试验及仪器检查等完成，前者包括闭目直立检查法、Mann试验法、过指试验、书写试验、指鼻试验、裸眼检查法等，可观察患者自发性或诱发性体征，了解有无前庭功能异常；后者则包括静态姿势描记法、Frenzel眼镜检查法、眼震电图描记法、旋转试验、前庭诱发性肌源电位等，检查结果更为可靠，可评估前庭功能。3.影像学检查可以发现原发损伤，也可用于排查基础疾病，可为肿瘤提供直观的诊断依据。高分辨率螺旋CT可清晰显示骨迷路和内耳道情况，结合MRI可清晰判断内耳道、面神经、听神经损伤情况。4.组织病理检查是诊断肿瘤的金标准，也是肿瘤与其他疾病的鉴别依据，对于明确引起耳前庭功能损伤的原因有重要意义。
治疗
治疗方针
抗生素等药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等针对病因治疗结合前庭神经镇静剂等药物对症处理，可进行前庭训练等。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.可选择前庭神经镇静剂、前庭神经抑制剂、血管扩张剂等缓解眩晕等症状，进行对症治疗。2.感染引起的前庭功能受损，还需根据病原体类型进行抗感染治疗，可选择抗生素等药物。
放化疗
如为恶性肿瘤累及耳前庭器官，则需要考虑放疗、化疗。
手术治疗
1.药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经以缓解症状。2.骨折、肿瘤等引起的耳前庭功能受损，需行手术固定、手术切除肿瘤等治疗。
其他治疗
1.如为药物引发的耳前庭功能受损，应及时停用该种药物。2.前庭功能训练有助于改善眩晕等症状。
预后情况
预后同引起耳前庭功能受损的原因有关，治疗可缓解症状，不同程度的改善预后。
护理
日常护理
1.急性发作期应避免剧烈活动，卧床休息。宜卧于舒适体位，闭目，头固定不动，避免声光刺激。2.安抚患者，减轻其恐惧、焦虑心理，帮助其保持良好心态。3.治疗后，在身体条件允许的情况下可适当运动，有助于提高身体素质。
饮食调理
正常饮食，合理搭配，宜清淡而富有营养。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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