酒石酸托特罗定
功效作用
本品是调节膀胱舒缩功能的药物，临床上主要用于缓解膀胱过度收缩的一系列症状。
适应证
用于膀胱肌肉过度收缩引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
药理作用
本品属于竞争性M受体拮抗剂，主要作用在膀胱部位肌肉的M受体上，竞争性抑制M受体与乙酰胆碱结合，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，缓解尿频、尿急、急迫性尿失禁等膀胱过度活动症状。
药物起效时间
本品普通片剂或胶囊剂口服后2.5小时左右药物浓度达到峰值，在此之前药物已经开始起效。
缓释胶囊剂或缓释片剂口服后约4小时（2～6小时）药物浓度达到峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品普通片剂或胶囊剂的维持时间尚不明确，其半衰期为2~3小时，一般每日用药2次，遵医嘱用药即可。
缓释胶囊剂或缓释片剂的维持时间尚不明确，一般每日用药1次，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品任何成分过敏者禁用。
尿潴留患者禁用。
胃潴留患者禁用。
未得到控制的窄角型青光眼患者禁用。
重症肌无力患者禁用。
严重的溃疡性结肠炎患者禁用。
中毒性巨结肠患者禁用。
慎用情况
肾功能低下的患者慎用。
肝功能低下的患者慎用。
自主性神经疾病患者慎用。
食管裂孔疝患者慎用。
由于尿潴留的风险，膀胱出口梗阻患者慎用。
由于胃潴留的风险，患胃肠道梗阻性疾病的患者慎用。
有胃肠活动减少风险的患者慎用。
有QT间期延长风险的患者慎用，包括以下情况：
先天性或经证实的后天QT间期延长患者使用本品需要谨慎。
心动过缓的患者使用本品需要谨慎。
特殊人群用药
孕妇
动物研究证明本品存在生殖毒性，但是未在孕妇中开展托特罗定研究，对人的潜在风险尚未可知，因此怀孕期间不应服用本品。
哺乳期女性
目前尚无酒石酸托特罗定是否会分泌到乳汁中的研究资料，因此哺乳期间不应服用本品。
儿童
儿童应用酒石酸托特罗定的安全性、有效性尚不明确，不建议儿童服用。如确有用药需求，请咨询专业的医师或药师。
老人
老人应用酒石酸托特罗定的安全性、有效性尚不明确，如确有用药需求，请咨询专业的医师或药师。
不良相互作用
抗胆碱药：本品与其它具有抗胆碱作用的药物合并给药时，可增强治疗作用，但也会增强不良反应，如口干、便秘等，应谨慎联用。
毒蕈碱受体激动剂：该类药物可降低酒石酸托特罗定的疗效，应谨慎联用。
用法用量
剂型规格
普通片剂：1mg/片；2mg/片。
缓释片剂：4mg/片。
普通胶囊剂：2mg/粒。
缓释胶囊剂：2mg/粒；4mg/粒。
具体用法
用法
普通胶囊剂、普通片剂：口服，用适量水送服。
缓释片、缓释胶囊：口服，用适量水送服；需整个吞服，不可掰碎或碾碎。
用量
普通片剂、普通胶囊剂
初始的推荐剂量为一次2mg，一日2次。
根据患者的反应和耐受程度，剂量可下调到一次1mg，一日2次。
对于肝功能受损的患者，推荐剂量是一次1mg，一日2次。
对于正在服用CYP3A4抑制剂的患者，推荐剂量是一次1mg，一日2次。
缓释片剂、缓释胶囊剂
推荐剂量为一次4mg，一日1次。
根据患者的疗效和耐受性，该剂量可以减至每日2mg。
对于轻至中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）的患者，本品的推荐剂量为2mg，每日1次。
对于重度肾功能损害（肌酐清除率10-30mL/min）的患者，本品的推荐剂量为2mg，每日1次。
药物漏用
普通片剂、普通胶囊剂
本品1天服药2次，漏服后再想起距下次服药时间已经不足用药时间的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在8时、20时分别服用药物，患者8时忘记服用，如在14时后想起忘记服药，则无需补服，于20时正常服药即可；如在14时前想起应立即补服，后于20时正常服药。
缓释片剂、缓释胶囊剂
本品1天服药1次，漏服后，如果在当天想起，请立即补服，下次按规定剂量用药，用药时间以想起服药时间为准适当顺延。
药物过量
症状：本品服用过量会导致中枢神经系统因抗胆碱能作用出现异常表现，出现眼调节障碍、幻觉、显著的兴奋、抽搐、呼吸功能不全、心动过速、尿潴留、瞳孔散大等。
措施：立即停药，及时拨打急救电话，送往医院抢救，由医生进行紧急洗胃或给予活性炭吸附，并给出相应的对症治疗措施。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
本品应用出现过敏反应时应停药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
消化系统异常：口干、消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐。
皮肤异常：皮肤干燥。
眼睛不适反应：眼干，视觉异常（包括调节异常）。
神经精神系统异常：头痛、感觉异常、意识模糊、幻觉、定向障碍、嗜睡。
呼吸系统感染：支气管炎。
全身性不良反应：疲乏、胸痛、外周水肿、体重增加。
少见不良反应
神经精神系统异常：调节失调、感觉异常、记忆力减退。
免疫系统异常：超敏反应。
心脏异常：心悸、心力衰竭、心律不齐。
血管异常：潮红。
胃肠道异常：胃食管反流、呕吐。
皮肤和皮下组织异常：血管性水肿。
不良反应的处理方法
本品的副作用一般可以耐受，停药后即可消失。
出现消化系统异常，如腹痛、胀气、呕吐等，症状轻微者一般无需特殊处理，通常可在继续用药或停药后1~2天可自行缓解。如症状严重者，应及时就医。
如果出现神经系统异常，症状轻微者应停药卧床休息，避免开车等行为，症状严重者应及时去医院就诊，在医生指导下进行对症治疗。
如果出现皮疹等过敏反应，应避免搔抓，如果症状轻微可不进行特殊处理，一般停药1~2天可自行恢复。
如果有尿闭的异常表现时，应及时在医生指导下进行导尿的处理，患者应注意水量摄入。
如果出现心脏不适的反应，请立即就医，情况紧急时请拨打紧急电话，在医生指导下就地急救或送往医院急救。
注意事项
药物贮存
密封、遮光，常温下保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品可引起视力模糊等情况，服药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应注意。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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