面部白斑
概述
面部白斑常见于白癜风、白色糠疹等皮肤病,也可见于日光性白斑、蛔虫病等。不同疾病有不同的形态表现,应加以区分。
病因
1.常见于色素减退性皮肤病:如白癜风、白色糠疹花斑癣无色素痣、贫血痣等。
2.紫外线照射:如日光性白斑。
3.继发于炎症:如炎症后色素减退斑等。
检查
1.体格检查
视诊:观察患者白斑在面部及全身的分布情况及特点。触诊:触诊患者腹部是否出现条索状肿物。
2.实验室检查
1.血常规异位蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞计数增多。2.病原学检查粪便涂片法或盐水浮聚法查到虫卵可诊断蛔虫病
3.影像学检查
B超和逆行胰胆管造影有助于异位蛔虫症的诊断。
4.其他检查
1.Wood灯检查在Wood灯下,白癜风皮损较日光下更明显。
2.鳞屑镜检镜检鳞屑为阳性可确诊为花斑癣
鉴别诊断
1.白癜风
各个年龄均可发病,皮损为色素脱失斑,充分发展的皮损为瓷白色。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。白癜风可伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。
2.白色糠疹
又叫单纯糠疹,好发于儿童,也见于青壮年,皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑,直径0.5~2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑,其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定,主要分布在面部,偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状,或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一,夏季加重,但均可自然消退。
3.蛔虫病
常见症状有脐周疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、并可吐出蛔虫、腹泻、便秘、荨麻疹等,儿童有面部白斑、白睛蓝斑、流涎、磨牙、烦躁不安等,重者出现营养不良。腹部可触及能移动的条索状肿物。
4.日光性白斑
是一种受日光损害的皮肤表现,年纪较大者容易发生,皮损为火柴头至黄豆大小对的乳白色斑点,除面部外,还可见于手臂伸侧,小腿伸侧以及背部等曝光部位。
治疗原则
面部白斑常见于白癜风、白色糠疹等皮肤病,也可见于日光性白斑、蛔虫病等。不同疾病有不同的形态表现,应加以区分。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则