耳源性脑膜炎
概述
耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。按病变范围，本病可分局限性和弥漫性两种，局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称硬脑膜下脓肿弥漫性脑膜炎，即通常所说的耳源性脑膜炎。
病因
症状
1.中耳炎病人出现耳痛加剧、耳流脓增多或减少，或症状反复。
检查
1.血常规显示白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。
2.腰穿脑脊液压力增高、混浊，白细胞、蛋白含量增高，氯化物和糖含量减少，涂片或培养可找到致病菌。
3.颞骨CT显示有骨质破坏或胆脂瘤空洞。
诊断
耳源性脑膜炎患者有明显的中耳炎急性发作史，外耳道有脓液或肉芽堵塞。乳突X线片显示，60%以上可见胆脂窟破坏空洞。
鉴别诊断
需要和其他类型脑膜炎，如流行性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。
并发症
治疗
1.应用足量有效广谱抗生素，或根据药敏选用合适的抗生素，酌情使用激素。
2.尽早乳突根治手术，彻底清除病源，通畅引流。但必须注意，当颅内压特别高时，应在降颅压的同时进行手术。
3.全身支持疗法，注意水电解质平衡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗