卷曲霉素
概述
药物介绍
卷曲霉素是抗生素类抗结核药物。其能够干扰细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。
制剂规格
卷曲霉素有一种制剂和三种规格,临床常用其硫酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
卷曲霉素注射剂(粉):0.5克。
功效作用
用途
卷曲霉素用于经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼利福平和乙胺丁醇)治疗失败者,或对上述药中的一种或数种产生毒性作用或细菌耐药时,可作为联合用药之一。
用法用量
如何用药
卷曲霉素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
肌内注射,成人一日1克,疗程60~120日;然后一周2~3次,一次1克。现多主张一次0.75g,一日1次。
肾功能减退者:按肌酐清除率调整剂量
肌酐清除率≥110ml/min者,按正常人用量。
肌酐清除率等于100ml/min者,一日1次,12.7mg/kg。
肌酐清除率等于80ml/min者,一日1次,10.4mg/kg。
肌酐清除率等于60ml/min者,一日1次,8.2mg/kg。
肌酐清除率等于50ml/min者,一日7mg/kg,或每48小时14 mg/kg。
肌酐清除率等于40ml/min者,一日5.9mg/kg,或每48小时11.7mg/kg。
肌酐清除率等于30ml/min者,一日4.7mg/kg,或每48小时9.5 mg/kg。
肌酐清除率等于20ml/min者,一日3.6mg/kg,或每48小时7.2 mg/kg。
肌酐清除率等于10ml/min者,一日2.4mg/kg,或每48小时4.9 mg/kg。
肌酐清除率等于0ml/min者,一日1.3mg/kg,或每48小时2.6 mg/kg或每72小时3.9mg/kg。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童不推荐使用。
谨慎用药
听力减退、重症肌无力帕金森病、肾功能不全者慎用。
卷曲霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用卷曲霉素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解卷曲霉素的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
卷曲霉素不良反应主要包括
尿潴留、肾小管功能不全和进展性肾损害、耳鸣、眩晕、听力减退。
可能引起低钾血症
与其他抗结核药合用易招致肝功能异常
过敏反应包括荨麻疹、斑丘疹,有时发生药物热
白细胞增多、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多均可能发生。
本品有神经肌肉阻断作用。
肌内注射部位可能出现疼痛、硬结、过度出血,甚至形成脓肿。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期,应定期监测肝、肾功能,血常规、前庭功能,血钾浓度。
注射时需作深部肌内注射,注射过浅可加重疼痛并发生无菌性脓肿。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
卷曲霉素罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
听力丧失。
肾功能损害,低钾血症。
卷曲霉素应该如何保存?
卷曲霉素药品应该密封贮于阴凉(不超过20℃)干燥处。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与卷曲霉素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卷曲霉素一起使用前请咨询医生。
不可与氨基糖苷类或其他具有神经肌肉阻断作用的药物合用,以免加重神经肌肉阻断作用。
避免与具有耳毒性或肾毒性药物合用。
两性霉素B万古霉素杆菌肽巴龙霉素环孢素、卡莫司汀、顺铂布美他尼依他尼酸呋塞米同时或先后应用可增加耳毒性及肾毒性发生的可能性,同用时需定期进行听力和肾功能测定。
抗组胺药、布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺,与本品合用可能掩盖耳鸣、头昏或眩晕等耳毒性症状。
与抗神经肌肉阻断药合用时可拮抗后者对骨骼肌的作用,因此在合用的当时或合用后,需调整抗肌无力药的剂量。
甲氧氟烷或多粘菌素类注射剂与本品同时或先后应用时,肾毒性或神经肌肉阻滞作用可能增加,故应避免合用;神经肌肉阻滞作用可致骨骼肌软弱和呼吸抑制或呼吸肌麻痹;在外科手术过程中或手术后本品与两者合用时亦应谨慎,用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞恢复。
本品与阿片类镇痛药合用时,两者的中枢呼吸抑制作用可能相加,导致呼吸抑制作用加重或抑制时间延长或呼吸麻痹,必须密切观察和随访。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
卷曲霉素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
卷曲霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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