急性蝶窦炎
概述
概述
急性蝶窦炎是一种由病原体感染蝶窦黏膜引起的急性感染性炎症，常同时合并急性鼻炎和其他鼻窦的炎症，也可因病原体直接感染而单独出现。临床主要表现为鼻塞、流黏涕、头痛或嗅觉障碍，病情加重时可伴有发热、眶周胀痛、复视，甚至海绵窦血栓性静脉炎及颅内感染的可能。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
临床症状
常见症状为鼻塞、流黏涕、头痛、嗅觉障碍、发热等，偶有涕中带血、眶周胀痛、视力下降等。
危害
并发症
眶内蜂窝织炎、眶内脓肿，甚至海绵窦血栓性静脉炎和颅内感染等。
检查
鼻内镜检查、鼻窦CT、MRI影像学检查，实验室检查包括血常规及病原体检查，眼科检查等。
诊断
根据鼻塞、流黏涕、头痛和嗅觉下降等症状，结合鼻内镜检查和(或)鼻窦影像学表现诊断。
治疗原则
抗感染、药物治疗为主，如出现眶内或颅内并发症需立即手术治疗。
治愈性
及时治疗多可治愈。
饮食建议
均衡膳食，补充营养。
重要提醒
加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。积极治疗急性鼻炎和牙病。
病因
病因
鼻腔黏膜或其他鼻窦黏膜感染播散至蝶窦或病原体直接感染。
症状与诊断
典型症状
常见症状为鼻塞、流黏涕、头痛、嗅觉障碍、发热等，偶有涕中带血、眶周胀痛、视力下降等。
其他症状
如继发于其他疾病，可有其他疾病的症状，有发生海绵窦血栓性静脉炎及颅内感染的可能。
诊断依据
鼻塞、流黏涕、头痛和嗅觉下降四个症状中具备两个或两个以上，其中鼻塞和流黏涕必具其一。症状持续10天以上，12周内可彻底缓解。鼻内镜检查可见嗅裂或中鼻道有黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血等表现，鼻窦CT扫描可见蝶窦内有明显软组织影。
治疗
治疗方针
抗感染治疗为主，如出现眶内或颅内并发症需立即手术治疗。以药物治疗为主。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
药物种类包括首选鼻内糖皮质激素，可使用2～4周，当合并细菌感染时可使用抗生素治疗，抗生素种类包括青霉素类、第二代头孢菌素类和大环内酯类药物，用药疗程建议在症状控制后继续治疗一周，不推荐多种抗生素联合使用。可联合应用黏液促排剂、鼻腔冲洗等对症治疗。当出现眶内或颅内并发症时应立即手术治疗。
手术治疗
当出现眶内或颅内并发症时应立即手术治疗。
预后情况
及时治疗一般预后良好。延误或不当治疗可迁延不愈导致慢性炎症。
护理
日常护理
1.保持生活环境安静、舒适、卫生，适当通风，减少外界不良刺激，避免继发感染。
2.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。
3.恢复后可进行适当运动，有助于提高身体抵抗力。
饮食调理
病期及恢复期应注意均衡膳食，补充营养，可选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食。恢复期后可逐渐恢复正常饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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