迷路性眩晕
概述
内耳眩晕症或发作性迷路性眩晕，现统称为梅尼埃病，因膜迷路水肿，内淋巴液压力增强，使前庭和半规管受到异常刺激产生。
病因
确切病因至今不明，随着越来越深入的研究，发现与多种因素有关，如内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血、 其他（病毒感染、遗传因素、多因素学说）。这些因素通过引起内耳内环境紊乱，致内淋巴液产生过多，或吸收障碍，最终致内淋巴压力增大
症状
反复发作性眩晕、波动性渐进性听力下降、耳鸣和耳胀满感。
1.眩晕
多为无先兆突发旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，甚至可达数日、数周。同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经反射症状，发作间歇期长短不一，患者闭上眼睛后症状可稍减轻。
2.耳鸣
间歇性或持续性，多与眩晕同时出现，也可出现在眩晕发作前，发作过后耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转为永久性。
3.耳聋
初次发作可伴有单侧或双侧耳聋，间歇期听力可恢复，这种发作时与发作后的听力波动现象是本病的一个特征。随发作次数增多，听力损失逐渐加重，并可转化为不可逆的永久性感音神经性聋。
检查
1.耳镜检查鼓膜正常
声导抗测试鼓室导航图正常。咽鼓管功能良好。
2.听力学检查
纯音听力曲线在疾病早期，低频听力损失较高频区更为显著，呈感音性聋，响度平衡试验阳性。
3.前庭功能检查
大多数患者出现前庭功能障碍，晚期症状更明显。眼震，发作高潮时可出现自发性眼震，属重要客观体征之一，必要时可借助眼震电图检查则更为客观准确。
4.脱水剂试验
通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，协助诊断。
5.颞骨CT
偶显前庭导水管周围气化差，导水管短而直。
6.内耳MRI成像
部分患者可显示前庭导水管变直变细。
诊断
2.波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随着病情进展，听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。
3.伴有耳鸣和（或）耳胀满感。
治疗
1.一般治疗
急性期应卧床休息，低盐饮食，给予镇静和抗晕药。
2.药物治疗
（1）前庭神经抑制剂：地西泮、苯海拉明、地芬尼多等，仅在急性发作期使用。
（4）利尿脱水药：氯噻酮、70%二硝酸异山梨醇。
（5）中耳给药治疗：庆大霉素和地塞米松。
3.中耳压力治疗
Menintt低压脉冲治疗，可短期或较长时间控制眩晕症状。
4.手术治疗
只适用于药物治疗无效，患者又丧失工作能力的。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗