克拉维酸
概述
药物介绍
克拉维酸是细菌产生的天然β-内酰胺类抗生素(属于β-内酰胺酶抑制剂),其抗菌作用很弱,但有强效的广谱抑酶作用。克拉维酸通常与β-内酰胺类药物(如阿莫西林、替卡西林)制成复方制剂,从而保护阿莫西林、替卡西林不被β-内酰胺酶水解灭活,从而提高了这些β-内酰胺类药物抗产酶耐药菌的作用,并且扩大了抗菌谱。
制剂规格
克拉维酸临床常用其钾盐,主要与阿莫西林或替卡西林组成复方制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
复方制剂片剂:2:1制剂:0.375克,含阿莫西林0.25克,克拉维酸钾0.125克。4:1制剂:0.625克,含阿莫西林0.5克,克拉维酸钾0.125克;0.3125克,含阿莫西林0.25克,克拉维酸钾0.O625克。7:1制剂:0.6克,含阿莫西林0.525克,克拉维酸钾0.075克;1.0克,含阿莫西林0.875克,克拉维酸钾0.125克。
复方制剂分散片:4∶1制剂:0.15625克,含阿莫西林0.125克,克拉维酸钾 0.03125克。7∶1制剂:0.2285克,含阿莫西林0.2克,克拉维酸钾0.0285克;0.457克,含阿莫西林0.4克,克拉维酸钾0.O57克。
干混悬液:4∶1制剂:0.15625克,含阿莫西林0.125克,克拉维酸钾0.03125克;0.3125克,含阿莫西林0.25克,克拉维酸钾0.0625克。
注射剂:0.3克,含阿莫西林0.25克,克拉维酸钾0.05克;0.6克,含阿莫西林0.5克,克拉维酸钾0.1克;1.2克,含阿莫西林1克,克拉维酸钾0.2克;1.6克,含替卡西林1.5克,克拉维酸钾0.1克;3.2克,含替卡西林3克,克拉维酸钾0.2克。
功效作用
用途
克拉维酸主要适用于产β-内酰胺酶细菌所致的下列各种感染:鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤和软组织感染腹腔感染、血流感染以及骨、关节感染等。
用法用量
如何用药
克拉维酸为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服:成人或体重40千克以上儿童,每次0.625克(阿莫西林与克拉维酸比例4∶1片剂)、每12小时1次。3个月以上婴儿及体重<40千克儿童,片剂、混悬液或咀嚼片(阿莫西林与克拉维酸比例4∶1或7∶1)(以阿莫西林剂量计),每次每千克体重12.5毫克、每12小时1次。
静脉滴注:成人及12岁以上儿童,每次1200毫克,每8小时1次,严重感染可加至每6小时1次;3个月以上婴儿及体重<40千克儿童,每次每千克体重30毫克,每8小时1次,严重感染可加至每6小时1次;新生儿及3个月以下婴儿,每次每千克体重30毫克,早产儿每12小时1次,足月产儿每8小时1次。
肾功能减退患者:内生肌酐清除率30毫升/分钟,无需调整剂量。内生肌酐清除率10~30毫升/分钟者,每次口服375mg或625mg(2∶1片剂),每12小时1次。静脉滴注首剂1200吨。继以每12小时600毫克静脉滴注。内生肌酐清除率<10毫升/分钟者,每次口服375mg,每12~24小时1次。静脉滴注首剂1200毫克,继以每24小时600毫克静脉滴注。本品可经血液透析清除,血液透析患者应在透析后补充600毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本药任意成分过敏者禁用。
对其他β-内酰胺类抗生素、β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。
谨慎用药
中重度肾功能障碍者、严重肝功能障碍者慎用。
哺乳期妇女慎用。
有其他β-内酰胺类抗生素如头孢菌素过敏史者慎用。
有与青霉素类药物相关的胆汁淤积性黄疸患者慎用。
单核细胞增多症患者慎用。
高度过敏体质者慎用。
凝血功能异常者慎用。
克拉维酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用克拉维酸前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解克拉维酸的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
克拉维酸不良反应包括
常见不良反应有:腹泻、消化不良、恶心、皮疹静脉炎和阴道炎。
胃肠道反应多发生于应用高剂量本品时。亦可导致患者血清转氨酶增高
少数情况下应用本品后患者可发生肝炎和胆汁淤积性黄疸,这类不良反应可发生于疗程中或停药后的6周内,症状可能严重并持续数个月;肝功能异常通常是可逆的,但在极个别情况下(存在严重基础疾病或合并用药)可导致死亡。
罕见多形性红斑、斯-约综合征、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、过敏性休克、间质性肾炎、白细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血以及兴奋、焦虑、失眠、头晕等中枢神经系统症状。
少数患者用药后可出现一过性肝酶升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品在应用时需定期复查血常规及肝、肾功能,尤其是长期应用本品的患者。
用药前必须详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤敏感试验。如发生过敏性休克,应立即就地抢救,保持气道畅通、吸氧及给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办?
过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
克拉维酸罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
什么情况下需要立即就医?
腹泻、消化不良、恶心、皮疹、静脉炎。
多形性红斑、斯-约综合征、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症。
白细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血。
兴奋、焦虑、失眠、头晕等。
温馨提示
克拉维酸药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与克拉维酸相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与克拉维酸一起使用前请咨询医生。
克拉维酸可与IgG和白蛋白在红细胞表面发生非特异性结合,造成抗人球蛋白试验假阳性。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
克拉维酸是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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