克林霉素磷酸酯
功效作用
本品属林可霉素类抗生素，是林可霉素的衍生物，可通过抑制细菌蛋白质的合成从而发挥抗菌作用，对革兰阳性球菌及厌氧菌均具有强大的抗菌作用，可用于治疗由敏感细菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等）引起的各种感染。
适应证
妇科感染：由敏感厌氧菌及非典型病原体等引起的非淋菌性输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎、细菌性阴道炎和妇科手术后感染等。
皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及厌氧菌等引起的感染，如蜂窝组织炎、术后切口感染、青春痘、丘疹、痤疮、疖、痈等。
药物起效时间
口服制剂：本药口服后在胃肠道内迅速吸收，在血液中酶的作用下水解为克林霉素，给药后1小时内达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。
注射制剂：本药肌内注射后，成人约3小时达血药浓度峰值，儿童约1小时达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。
外用制剂：本药外用制剂具体的起效时间是多久目前尚没有明确数据，与个人的皮肤状态、体质、病情轻重等因素有关。遵医嘱涂抹即可。
药物维持时间
口服制剂及注射制剂
本品口服制剂及注射制剂的药物有效血药浓度可维持八小时以上。
本品在成人体内的半衰期约为3小时，儿童约为2.5小时。
外用制剂
本品外用制剂的药物维持时间具体是多久暂没有明确数据，与药物剂型、患者体质、病情轻重等因素有关。请遵医嘱用药。
药物联用
本品常与磺胺甲噁唑-甲氧苄啶联合使用治疗弓形虫脑炎，可有效缓解发热、肌肉疼痛、头痛、癫痫等症状，具有较高的安全性。治疗弓形虫脑炎的首选方案为乙胺嘧啶或磺胺嘧啶，但这两种药物在我国较难获取。因此，临床上常用此替代方案治疗，其安全性与有效性与首选方案并无差异。
本品也可联合阿奇霉素治疗弓形虫脑炎，常用于磺胺类药物过敏者，或者使用乙胺嘧啶后出现严重不良反应的人群。日本有案例报道此联合方案也有效。
本品可与庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎，能有效缓解患者下腹部疼痛、坠胀以及阴道分泌物增多等不适。庆大霉素具有抗革兰阴性菌作用，本品有抗厌氧菌作用。两者联合使用可杀灭引起慢性盆腔炎的病原菌。
本品与奎宁联合使用可治疗巴贝西虫病，能缓解患者发热、肌痛、周身关节痛、恶心、呕吐等不适，欧洲有研究表明此治疗方案可显著降低死亡率。
本品与甲硝唑联用可治疗寻常痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎等疾病，能有效改善皮损情况。其中本品对革兰阳性菌具有较高的抗菌活性，甲硝唑具有抗厌氧菌作用，两者联合使用可杀灭痤疮丙酸杆菌等致病菌，并渐少表皮脂肪酸的生成，提高痤疮等疾病的治愈率。
本品与过氧苯甲酰联合外用可治疗12岁及以上青少年和成人轻、中度寻常痤疮，能有效改善炎性皮损情况，且安全性良好，两者联用治疗痤疮的效果要明显优于单用本品或过氧苯甲酰。
用药禁忌
禁用情况
对克林霉素过敏者禁用。
对林可霉素类药物过敏者禁用。
慎用情况
4岁以内儿童慎用。
肝功能损伤者慎用。
肾功能损伤者慎用。
有哮喘病史者慎用。
过敏体质者慎用。
老年人慎用。
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前还没有本品用于孕妇的详细数据。虽然在动物研究数据中显示该药物不会对胎儿造成影响，但本药可透过胎盘。如需使用，可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
本品会进入乳汁中，婴儿在食用含有本品的乳汁后可能会发生腹泻、鹅口疮、尿布疹等肠道菌群失调性疾病。哺乳期女性应优先考虑换药，如必须使用本品则需要暂停哺乳。
儿童
本品口服制剂及注射剂1个月内的婴儿不宜使用，4岁以内的儿童慎用。因儿童在使用本品时可能会造成肝脏、肾脏等重要器官的损伤，故应在医生权衡利弊后谨慎使用，且用药期间应密切监测肝肾功能等。本品外用制剂尚缺乏应用于儿童的资料，建议在医生指导下使用。
老年人
与年轻患者相比，有严重基础疾病以及60岁以上的老年人更容易发生腹泻、假膜性肠炎等不良反应，故如需使用，需在医生指导下谨慎使用。
不良相互作用
禁止联用
谨慎联用
因药效降低需谨慎联用
含白陶土止泻药：与白陶土合用可减少本品的吸收，使本品药效降低。必须合用时需至少间隔2小时。
氯霉素、红霉素：氯霉素和红霉素会阻止本品起作用，从而降低本品的药效。
抗肌无力药物：如溴吡斯的明，本品会使后者疗效减弱，重症肌无力症状加重，必须合用时应调整抗肌无力药物的剂量。
强效肝药酶诱导剂：如利福平，可增强本品的代谢，降低其血药浓度，使本品杀菌效果降低。
因药效增强需谨慎联用
庆大霉素、黏菌素：本品与庆大霉素、黏菌素联用可使本品的抗菌作用增强。
神经肌肉阻滞药：如阿库氯铵、苯磺顺阿曲库铵等，本品具有神经肌肉阻滞作用，两者合用能加强神经肌肉阻滞药的作用，故应谨慎联用。
吸入性麻醉药：本品具有神经肌肉阻滞作用，能加强吸入性麻醉药的神经肌肉阻滞现象，会导致骨骼肌软弱、呼吸抑制或者呼吸麻痹（呼吸暂停）。
因不良反应增加需谨慎联用
抗肠蠕动止泻药：如洛哌丁胺，合用可使结肠内毒素排出延迟，从而使腹泻加重或延长腹泻恢复时间，甚者还可引起假膜性肠炎，出现严重水样腹泻。
阿片类镇痛药物：如吗啡，两者合用，呼吸抑制的不良反应相叠加，可导致呼吸抑制延长或呼吸暂停。另有资料显示，本品与吗啡合用可诱发假膜性肠炎，导致严重水样腹泻。
用法用量
本品的剂型规格较多，用法、用量也有所不同，请在认真阅读药品说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
口服制剂
普通片剂：0.15g/片。
胶囊剂：0.15g/粒。
注射制剂
粉针剂：0.15g/支；0.25g/支；0.3g/支；0.4g/支；0.45g/支；0.5g/支；0.6g/支；0.75g/支；0.9g/支；1.2g/支。
注射剂：1ml:0.15g/支；2ml:0.15g/支；2ml:0.3g/支；4ml:0.6g/支；5ml:0.6g/支；5ml:0.9g/支；6ml:0.9g/支；10ml:0.9g/支；100ml:0.3g/瓶；200ml:0.6g/瓶[2-7][15]。
外用制剂
阴道片剂：0.1g/片。
阴道泡腾片剂：0.1g/片。
阴道凝胶剂：含克林霉素2%（5g:0.1g）。
阴道栓剂：0.1g/粒。
乳膏剂：含克林霉素2%（5g:0.1g）。
凝胶剂：含克林霉素1%（10g:0.1g；20g:0.2g）。
搽剂：含克林霉素1%。
外用溶液剂：含克林霉素1%。
具体用法
用法
口服制剂
普通片剂、胶囊剂：整片或整粒吞服。食物不影响其吸收，可与食物同服或不同服。
注射制剂
注射剂：稀释后静脉滴注给药，或直接肌内注射。
外用制剂
阴道片剂：于晚上临睡前清洗外阴后，将药物0.1g（1片）放入阴道。
阴道泡腾片剂：于晚上临睡前清洗外阴后，将药物0.1g（1片）放入阴道。
阴道凝胶剂：阴道给药，每天1次，在临睡前清洗外阴后，用给药工具将药物（5g）送入阴道后穹隆处。
阴道栓剂：于晚上临睡前清洗外阴后，将药物0.1g（1粒）放入阴道。
乳膏剂、凝胶剂：局部外用，用温水洗净患处并擦干，取适量药品薄涂在患处，每日早晚各一次。
外用溶液剂、搽剂：用药前用非药物性香皂清洗脸部及示指。将药液滴于示指掌面，然后涂于患处，早晚各一次。
用量
口服制剂用量
普通片剂、胶囊剂：一般情况下，成人每次0.15～0.3g，一天3～4次；儿童每天10～20mg/kg，分3～4次服用。
注射制剂用量
中度感染者：成人0.6～1.2g/天，可分为2～4次，每12、8、6小时一次；儿童每日15～25mg/kg，可分为3次或4次，每8小时或6小时一次。
重度成人感染者：1.2~2.7g/天，可分为2～4次，每12、8、6小时一次；儿童每日25～40mg/kg，可分为3次或4次，每8小时或6小时一次。
术前预防用药：0.6~0.9g/次，如将0.6g盐酸克林霉素加入100ml溶媒中静脉滴注，至少滴注30分钟。
外用制剂用量
阴道片剂、阴道泡腾片剂：每日1片，连用7日或遵医嘱。
阴道凝胶剂：每日1支（5g），连用7日或遵医嘱。
阴道栓剂：每日0.1g（1粒），连用7日或遵医嘱。
乳膏剂、凝胶剂、外用溶液剂、搽剂：每日2次，早晚各1次。
药物漏用
口服制剂漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按正常剂量用药即可。
举例：本应在7时、15时及23时服药，患者7时服用一次，15时忘记服用，19时后想起，则无需补服，于23时正常服药即可；19时前想起，则需补服，再于23时正常服药即可。
注射制剂漏用
本品注射制剂医生会根据病情给药，一般不存在药物漏用情况。
外用制剂漏用
若忘记使用本品栓剂、阴道凝胶剂、阴道片剂或阴道泡腾片剂，当日想起，当日临睡前正常用药即可；第二日想起，则无需补用，第二日正常用药即可。
若为本品凝胶剂、乳膏剂、外用溶液剂或搽剂，早上忘记用药，日间想起时可直接补涂，再于夜间正常用药；若夜间想起则无需补涂，按正常时间用药即可。
药物过量
呼吸系统反应
症状：如呼吸频率减慢、呼吸幅度减弱，严重者可出现呼吸停止。
措施：立即停用本品注射制剂，并告知医生，医生会根据患者情况给予新斯的明治疗，严重者应及时抢救。
心血管系统反应
症状：如血压下降、心电图变化，严重者可出现心脏骤停。
措施：立即停用本品注射制剂，并告知医生，遵医嘱进行治疗，严重者应及时送往医院进行抢救。
胃肠道反应
过敏反应
措施：若皮疹、瘙痒等症状较轻，应立即停药，并及时告知医生，同时避免搔抓皮肤，以免加重病情；若症状持续未缓解或者症状较重，还应及时就医治疗，在医生指导下使用肾上腺素类药物治疗；若出现过敏性休克，应及时拨打急救电话，送往医院进行抢救。
药物停用
当患者出现以下情况时，应立即停药，及时就医。
使用本品后出现过敏反应如皮疹、瘙痒、血管性水肿等。
使用本品后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、血压下降、肝功能异常、肾功能异常、血尿等不良反应。
此外，遵医嘱完成用药疗程后，可至医院经医生评估后遵医嘱停药。若用药后症状改善不明显或加重，应立即就医，在医生指导下停用药物或更改给药剂量。
不良反应
不良反应的表现
泌尿生殖系统：肾功能异常、血尿等，阴道用药可见阴道烧灼感、阴道痛、排尿困难、月经紊乱、念珠菌阴道炎等。
神经系统：头晕、眩晕等，偶有三叉神经痛。
心血管系统：血压下降、心悸、胸闷等。
呼吸系统：呼吸频率减慢、呼吸幅度减弱，严重时可见呼吸困难。
不良反应的处理方法
出现胃肠道不良反应，症状较轻者应及时停药观察，一般停药后可自行恢复；若症状持续不缓解或者症状较重，应及时就医治疗，遵医嘱补充液体、电解质和蛋白质等药物。
若出现皮疹、瘙痒等过敏反应，症状较轻者应立即停药，同时避免搔抓皮肤，以免加重病情；若症状持续未缓解或出现加重，应及时就医治疗，遵医嘱进行抗过敏治疗，或者外用地塞米松乳膏等对症治疗；若出现过敏性休克等严重过敏反应，应及时拨打急救电话，送往医院进行抢救。
若出现其他不良反应，应及时停药就医，遵医嘱进行治疗，如肝功能异常者可遵医嘱使用还原性谷胱甘肽进行保肝治疗，白细胞严重降低者可使用人粒细胞刺激因子以升高白细胞等。
注意事项
药物贮存
普通片剂、胶囊剂：应置于密封、在干燥处室温保存。
阴道泡腾片剂：密闭，干燥、阴凉处（不超过20℃）保存。
阴道片剂：密封保存。
乳膏剂、凝胶剂、阴道凝胶剂、阴道栓剂、外用溶液剂、搽剂、粉针剂、注射剂：应置于遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
本品应放置在儿童和宠物不可接触的地方。
其他
长期使用本品会对肝肾功能造成损害，还会对血液系统造成一定损害，应定期检查肝功能、肾功能及血常规。
严重肝病患者在用药过程中可能会造成肝功能的进一步损伤。用于治疗严重肝病患者时，应定期监测肝酶水平。
使用本品可发生二重感染，即杀灭了对本品敏感的细菌，导致对其不敏感病原体（如酵母菌）大量繁殖而引起感染。若发生此种情况应尽早停药，并在医生指导下采取一定的治疗措施。
本药对于病毒、真菌感染无效，不建议无细菌感染的情况下使用本品，以免产生耐药细菌。
使用本品期间应注意观察大便次数，如果出现大便次数增多，应及时停药并告知医生。
外用制剂如阴道片、阴道栓剂等，只可外用，不可口服。
外用阴道制剂不可在月经期间使用。在应用阴道制剂时应避免性生活，同时不可冲洗阴道。
外用制剂避免接触眼睛、口腔等处黏膜。若不小心进入眼睛里，应用大量清水冲洗干净。
当外用制剂发生性状改变如药物析出、制剂颜色由透明变成白色、制剂分层等情况时，禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项