克唑替尼
概述
药物介绍
克唑替尼是酪氨酸激酶抑制剂类抗癌药物。其可以通过结合到ALK酶的ATP结合位点上，抑制ATP的结合和自磷酸化作用。
制剂规格
克唑替尼有一种制剂和两种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
克唑替尼胶囊剂：200毫克；250毫克。
克唑替尼靶向药的价格是多少
克唑替尼靶向药的价格在13000~15000元之间。
克唑替尼适用于经CFDA批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晩期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。 根据该药物的生产厂家不同、经销商不同、地域不同，其价格大概在13000~15000元之间。
不良反应有：呕吐、恶心、腹泻、便秘、消化不良、上呼吸道感染、肺栓塞、水肿等。对克唑替尼或本品中任一成分过敏的患者、严重肝损害患者禁止使用。
患者用药时，应首先前往医院肿瘤科进行诊治，在医师的指导下服用此药，并定期进行复诊，防止出现严重不良反应，注意尽量避免感冒，适当活动、清淡饮食。
功效作用
用途
克唑替尼用于治疗通过国家药品监督管理局批准的ROS1或ALK检测方法检测到的ROS1阳性或者ALK阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。
用于cMET14外显子跳跃突变的晚期NSCLC患者。
肺癌ROS1突变的克唑替尼耐药时间是多少
肺癌ROS1突变的克唑替尼耐药时间大约11月左右，不同人有一定差异。药物需在医生指导下使用。
克唑替尼是治疗肺腺癌的首选药物，肺癌ROS1突变的患者，可以采用克唑替尼治疗，可以改善病人的治疗效果，延长病人的生命，减少复发和转移的危险。但是即使对药物敏感的患者，最终也会产生耐药，大部分患者在11月左右会产生耐药。
这种药物服用之后可能会引起皮肤、肾脏、肝脏、心脏等方面的副作用。建议患者服用该药物后，一定要定期做相关的检查，及早发现副作用，尽早治疗，这样才能起到较好的治疗作用，治疗之后还要根据病情的变化来判断，如果出现耐药性，需要立即改变治疗方案。
吃克唑替尼能吃海鲜么
服用克唑替尼的患者，如果对海鲜不过敏，可以吃海鲜，但需适量食用。
克唑替尼用于抗肿瘤的药物，临床上用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晩期以及转移性非小细胞肺癌。患者服药必须严格遵守专业医生的指导，严谨自行服药，以免贻误病情。
严重肝损害及对克唑替尼药物组成成分过敏的患者禁止服用。目前服用克唑替尼后可能出现腹泻、便秘、消化不良、呕吐、恶心、肺栓塞以及水肿等不良反应。
克唑替尼的药物说明书中未明确表示服药时不能食用海鲜，患者可以适量食用海鲜。如果平素食用海鲜后容易出现过敏及其他不适，则不能食用海鲜。
用法用量
如何用药
克唑替尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐口服，一次250毫克，2次/日。对于无需透析的严重肾损害（肌酐清除率<30ml/分钟）患者，克唑替尼胶囊的推荐剂量为250mg，每日一次。胶囊应整粒吞服，可与食物同服。若漏服一次剂量，可立即补服，除非距离下一剂服用时间少于6小时。如果在服药后呕吐，则在正常用药时间服用下一剂。
如果出现CTCAE（4.0版）3级或4级的不良事件，需按以下方法减少剂量：
第一次减少剂量：口服，200mg，每日两次。
第二次减少剂量：口服，250mg，每日一次；如果每日一次口服250mg克唑替尼胶囊仍无法耐受，则永久停服。
吃克唑替尼停几天可以吗
克唑替尼属于抗肿瘤药物，其用法用量要严格按照医嘱进行，一般情况下不建议私自减量或停药。
克唑替尼是一种靶向治疗药，常用于治疗肺癌。克唑替尼的剂量要严格按照医生的嘱托进行，如果私自减量或停药可能会导致治疗效果的中断，严重者甚至能导致病情的加重，因此不建议吃克唑替尼停几天后再吃。
值得注意的是，克唑替尼会引起腹泻、皮疹等不良反应，肝肾功能不全的患者慎用。因此一定要在医生的指导下合理选择药物。
克唑替尼的服用一定要谨遵医嘱，不可私自减量或停药。如果想要调整治疗方案，一定要经过复诊之后，在医生的指导下合理调整。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
重度肾功能不全患者及终末期肾病、肝功能不全患者慎用。
基于其作用机理，妊娠期妇女使用本品可致胎儿损伤。如患者在妊娠期使用本品或用药期间怀孕，应告知患者对胎儿产生伤害的可能性。
禁用于对克唑替尼或本品中任一成分过敏的患者。
谨慎用药
尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。
儿童的有效性及安全性尚未确定。
有胃肠道穿孔风险（如有憩室炎罗、肿瘤转移至胃肠道）的患者。
用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的ROS1或ALK检测方法检测到的ROS1阳性或者ALK阳性。
注意事项
不良反应
克唑替尼不良反应主要包括：
视觉障碍、恶心、腹泻、呕吐、水肿、便秘。
ALT升高和中性粒细胞减少症。
肺炎、呼吸困难、肺栓塞。
肝脏实验室检验异常，Q-T间期延长，应警惕。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间必须注意常见的肝功能异常和视觉异常，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次患者的肝功能，肝损害患者应谨慎使用克唑替尼进行治疗。
服用本品期间，当感到有视觉障碍、头晕或疲劳的患者，不宜进行驾驶和操纵机械。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
克唑替尼罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
呼吸困难。
克唑替尼应该如何保存？
克唑替尼药品应该贮于20～25℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与克唑替尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与克唑替尼一起使用前请咨询医生。
本品是CYP3A中效抑制剂，在人肝微粒体中主要经CYP3A代谢。强效CYP3A抑制剂（克拉霉素，伏立康唑）能升高本品的血药浓度，强效CYP3A诱导剂（如卡马西平、苯巴比妥、利福平）则使其血药浓度降低。能提高胃pH值的药物（如质子泵抑制剂、H2-受体拮抗药、抗酸剂）都可降低本品的溶解度，减少其生物利用度，均不推荐与本品合用。
体外研究表明，本品可抑制CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2D6底物的代谢，而诱导CYP1A2或CYP3A底物的代谢。
服用本品期间避免服用葡萄柚或葡萄柚汁。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
克唑替尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
克唑替尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
克唑替尼和中药可以同时吃吗
克唑替尼会与克拉霉素、印地那韦、卡马西平等发生相互作用，禁止一起服用，但通常与中药不会发生反应，可以遵医嘱同服。
克唑替尼可用于间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者、ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。
说明书中未提及克唑替尼会与中药发生相互作用，所以通常是可以遵医嘱一起服用的。
克唑替尼不良反应包括心动过缓、视力障碍、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、水肿、发热、上呼吸道感染、四肢疼痛、味觉障碍、头痛等，对本品过敏的患者禁用。
建议患者身体不适及时前往正规医院就诊，谨遵医嘱对症用药治疗，不可自行用药。
克唑替尼多久耐药
相关研究表明，服用克唑替尼的中位无进展生存期为10.9个月，不过克唑替尼在服用见效后，往往在1～2年之内会出现肿瘤不受控制，再次进展的情况，也就是常说的耐药了。
克唑替尼是一种用于非小细胞肺癌方面的一线靶向药物。虽然克唑替尼有着不错的治疗效果，不过这种药物是不可以长期服用的，一般服用时间超过11个月左右就有可能会引起耐药性，导致药物无法起到应有的治疗效果。
克唑替尼耐药时间与患者基因变异有关，大部分ALK基因突变的患者在接受治疗1~2年内后会发生耐药性，之后需要进行进一步的测试并替换目标药物。
不过，也有部分患者可以继续服用，需要几年时间才会出现耐药性。克唑替尼常见的不良反应包括肝毒性、间质性肺炎、心动过缓以及非感染性肺炎等。对于克唑替尼成分过敏者禁用。
克唑替尼的服用有一定的风险，建议患者在服用期间，需要得到专科医生的指导。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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