腺样体炎
概述
概述
腺样体炎是指由于细菌或病毒感染引起的腺样体炎症，如发生慢性炎症反复刺激，可引起腺样体病理性增生肥大，多发生于儿童。临床表现为发热、鼻塞、鼻涕、咽痛、打鼾等，可选择抗组胺药、抗生素等药物治疗及手术治疗等，一般预后较好。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻喉（头颈外科）
临床症状
发热、鼻塞、鼻涕、咽痛、打鼾、腺样体面容等。
危害
腺样体肥大可影响儿童生长发育。
检查
体格检查、血常规、病原体培养、X线片、CT、内镜等。
诊断
鼻塞、发热等症状，结合病原体培养及影像学检查等可诊断。
治疗原则
可选择抗组胺药、抗生素等药物治疗及手术治疗等。
治愈性
治疗可改善或消除症状。
饮食建议
均衡膳食，补充营养。
病因
病因
细菌或病毒感染，慢性刺激等。
流行病学
多发于儿童。
症状与诊断
典型症状
1.急性腺样体炎患者突然发热，可达39℃以上，鼻塞、鼻涕、用口呼吸、咽痛、打鼾等表现；如炎症累及咽鼓管，可有耳痛、耳闷胀闭塞感、听力减退等表现；年幼儿可有哺乳困难；体格检查可见咽后壁有自鼻咽部向下流的分泌物附着，颈部淋巴结可有肿大。2.腺样体肥大可因反复急性腺样体炎或急性腺样体炎迁延不愈导致。主要症状为鼻塞，可有流涕、闭塞性鼻音、打鼾、张口呼吸等症状；耳部可有听力减退、耳鸣等症状；咽喉及下呼吸道可因分泌物刺激出现咳嗽、咳痰等症状；患儿还可出现面骨发育发生障碍，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，咬合不良，上唇厚、翘起，鼻翼萎缩，鼻孔狭窄，鼻唇沟平展，精神萎靡，面容呆板，反应迟钝，为“腺样体面容”；可影响患儿生长发育，有睡眠不足、夜惊、磨牙、遗尿、消瘦、低热、乏力、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状，可致患儿自卑退缩等心理；长期呼吸道阻塞还可致右心衰竭，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等表现。
诊断依据
1.患儿有发热、鼻塞、鼻涕、咽痛、打鼾、腺样体面容等表现。急性腺样体炎体格检查可见咽后壁有自鼻咽部向下流的分泌物附着，颈部淋巴结肿大，腺样体肥大者可见硬腭高而窄，前鼻镜检查可见鼻腔黏性或黏脓性分泌物，经前鼻孔可见鼻咽部红色块状隆起，触诊可触及鼻咽顶部柔软的块状物。2.血常规及病原体培养有助于急性腺样体炎的诊断，血常规可见白细胞计数增高等改变，病原体培养可明确病原体，结合药敏试验可为抗生素等药物的选择提供参考。3.内镜可直接观察鼻咽部、腺样体的情况，包括纤维鼻镜、鼻内镜等，腺样体肥大时可见鼻咽顶部和后壁纵行裂隙的分叶状组织块。4.X线片、CT等影像学检查可观察到鼻咽顶及后壁软组织增厚，组织病理检查则有助于同肿瘤进行鉴别。
治疗
治疗方针
可选择抗组胺药、抗生素等药物治疗及手术治疗等。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.抗感染治疗急性腺样体炎病原体以细菌为主，故可根据病原体培养及药敏试验的结果选择合适的抗生素治疗；病毒感染较少，多不使用抗病毒药物治疗。2.对症治疗可选择血管收缩剂、抗组胺药物等缓解鼻塞症状，发热的患儿可选择解热镇痛药。
放化疗
局部放疗曾用于腺样体肥大的治疗，但由于放疗疗效不佳，多已不用。
手术治疗
急性腺样体炎反复发作或腺样体肥大经保守治疗无效者均可行腺样体切除术。
其他治疗
高热的患者可进行物理降温。
预后情况
经治疗一般预后良好，治疗后腺样体肥大引起的生长发育障碍等可逐步改善。
护理
日常护理
1.注意卫生，防止继发感染。2.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。3.适当运动，有助于改善精神面貌，提高身体素质。
饮食调理
1.急性腺样体炎病期及术前、术后恢复期均可选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食，有助于恢复及提高手术耐受度。2.恢复后可正常饮食，注意膳食均衡，适当补充营养。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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