拉替拉韦
概述
药物介绍
本品可抑制HIV-1整合酶的催化活性，阻止HIV-1原病毒的形成，进而阻止病毒复制传播。
制剂规格
拉替拉韦临床主要使用钾盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
薄膜衣片：400mg。
咀嚼片：25mg；100mg。
干混悬剂：100mg。
从拉替拉韦换成必妥维比克恩丙诺片的要求是什么呢
从拉替拉韦换成比克恩丙诺片的要求是：拉替拉韦病毒抑制效果不佳或者拉替拉韦严重副作用需要换药等情况。
拉替拉韦、必妥维即比克恩丙诺片都是整合酶抑制剂类的抗艾滋病药物。
拉替拉韦是单一制剂，而比克恩丙诺片是三种药物组成的单片复合制剂。相比拉替拉韦具有抑制病毒作用高效持久、适用人群广泛、 服用方便、副作用小等优点。拉替拉韦对病毒抑制效果不佳时可换用更高效的比克恩丙诺片。
拉替拉韦产生严重毒副作用如严重皮肤反应或过敏反应时，也可替换为副作用较少的比克恩丙诺片。
药物的选择和使用均需在医生指导下进行，不可自行服药。
功效作用
用途
本品与其他抗逆转录病毒联合治疗成人的HIV-1感染，与他活性药物合用可产生更佳的治疗效果。
本品适用于与其他抗反转录病毒药物联合使用，用于治疗大于4周龄且体重3～20公斤婴幼儿中的人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染。
用法用量
如何用药
拉替拉韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人HIV-1感染者口服本品400mg薄膜衣片，2次/日，1片/次。
儿童HIV-1感染者
>12岁儿童口服本品400mg薄膜衣片，2次/日，1片/次。
6～12岁以下儿童，体重>25kg时，口服本品400mg薄膜衣片，2次/日，1片/次。
2～6岁以下儿童，体重＞10kg及6～12岁以下儿童中，根据体重服用咀嚼片，极量为300mg，2次/日。
2～12岁以下儿童，体重-咀嚼片剂量推荐：10～14kg以下，75mg，2次/日（25mg片，3片，2次/日）；14～20kg以下儿童，100mg，2次/日（100mg片，1片，2次/日）；20～28kg以下儿童，150mg，2次/日（100mg片，1.5片，2次/日）；28～40kg以下儿童，200mg，2次/日（100mg片，2片，2次/日），＞40，kg儿童，300mg，2次/日（100mg片，3片，2次/日）。
本品可在进餐时或空腹服用。
咀嚼片最大剂量是300mg，2次/日。
咀嚼片可咀嚼或整片吞服；薄膜衣片必须整片吞服。
不可用咀嚼片替代400mg薄膜衣片，因为二者成分不可能生物等效。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
本品禁用于对本品任何成分过敏的患者。
谨慎用药
有肌病或横纹肌溶解症风险增加的患者慎用。
妊娠期妇女慎用。
小于4周的婴儿中艾生特安全性和给药剂虽资料尚未明确，谨慎使用。
尚未在妊娠期妇女中开展充分且良好对照的试验，妊娠期间只有在证明艾生特的潜在受益超过对于胎儿的潜在危险时才可以使用。
老年患者用药的剂量选择应慎重。
本品应避免透析前给药。
拉替拉韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用拉替拉韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解拉替拉韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
拉替拉韦不良反应包括
最常见中度至重度（>2％）不良反应有失眠、头痛、恶心和疲乏。
同时存在乙型和丙型肝炎感染的患者中使用本品安全性与无合并感染患者相似。
在126名2～18岁儿童及青少年HIV-1患者中，有1例药物与临床相关ID级精神运动亢进，行为异常及失眠；1例II级严重药物相关的过敏性皮疹；1例认为是严重药物相关性实验室异常的IV级AST和DI级ALT升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品有严重的潜在威胁生命和致命的皮肤反应报道，包括斯-约综合征、中毒性表皮溶解坏死，还有包括皮疹、肝功能衰竭等器官功能障碍在内的过敏反应。
若严重皮肤反应和过敏反应（如严重皮疹、伴发热皮疹、全身不适、疲劳、肌肉或关节痛、水疱、口腔损伤、结膜炎、面部水肿、肝炎、嗜酸性粒细胞增多、血管神经性水肿等）持续发展，应立即停药。监测肝转氨酶并进行适当治疗，延迟停药可导致生命危险。
包括本品在内的抗逆转录病毒药物联合治疗的患者中有引起免疫重建综合征的报道。联合治疗的初期，静息或残余机会性感染（如结核分枝杆菌感染、细胞巨化病毒、卡氏肺囊虫肺炎、结核病）可能复发，并可能需要更长期的评估和治疗。
发生在免疫重建中的自身免疫疾病（如突眼性甲状腺肿、多发性肌炎、格林-巴利综合征）也有报道，然而，发病时间十分不确定，并且开始治疗后的几个月都可能发病。
如果我服药过量了怎么办？
本品用药过量方面无特别资料可用。如本品使用过量，采取常用支持措施，如移除胃肠道未吸收的药物、临床监护（包括心电图）、按需制定支持疗法。本品可透析清除的程度尚不清楚。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
严重的皮肤和过敏反应。
自身免疫疾病。
温馨提示
拉替拉韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与拉替拉韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与拉替拉韦一起使用前请咨询医生。
同时服用拉替拉韦和铝镁抗酸剂会导致拉替拉韦的血药水平降低。不推荐同时服用拉替拉韦与铝和/或镁抗酸剂。
本品与抑制UGT1A1药物合用可增加本品的血药浓度，其他药物代谢酶诱导剂（如苯妥英钠和苯巴比妥）对UGT1A1是否有影响尚不清楚。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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