脐带脱落
概述
婴儿的脐带残端随时间慢慢萎缩，自然脱落的现象
婴儿出生后，脐带一般会在1～3周内自然脱落
新生儿脐带脱落后，有轻微的出血是正常的，很快就会完全愈合
脐带残端出现延迟脱落、红肿流脓、持续出血等情况，应尽快就医检查
定义
新生儿脐带是连接胚胎肚脐部位和胎盘之间的条索状组织。
新生儿出生后，脐带残端随时间慢慢萎缩，一般会在1～3周内自然脱落，在此期间需要做好脐带护理。
发生机制
脐带脱落的具体机制尚不清楚。
很多因素都会影响脐带的脱落时间，比如细菌、干燥程度、血栓的形成情况、吞噬细胞的状态等。
表现
正常情况下，新生儿脐带残端会在1~3周内自然脱落。
脐带残端如出现延迟脱落、红肿流脓、持续出血等情况，可能与疾病因素有关。
症状特征
正常脱落
正常情况下，新生儿脐带残端会收缩并且变色，通常会从黄绿色变成棕色，再到黑色，最后脱落。
新生儿脐带脱落后，有轻微的出血是正常的，通常很快就会自行愈合。
异常情况
新生儿脐带脱落延迟、出现红、肿、流脓、恶臭、持续出血，可伴有发烧、吃奶差、精神不好、烦躁不安等症状，多见于新生儿脐炎、白细胞黏附缺陷、外力损伤等情况。
伴随症状
伴红肿、流脓：多见于新生儿脐炎、白细胞黏附缺陷。
伴持续流血：多见于外力损伤。
原因
正常的脐带脱落与婴儿的发育有关。
脐带延迟脱落、红肿流脓多由疾病造成，常伴有其他异常症状。
以下仅列举出导致脐带脱落异常的部分疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
感染性疾病
如新生儿脐炎，由于脐带残端被细菌或病毒感染引起。
症状较轻者肚脐周围可能会出现皮肤红肿，有脓性分泌物。症状较重者肚脐可能会红肿发硬，甚至出现皮下坏死、败血症等。
免疫缺陷病
如白细胞黏附缺陷，为一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，创伤愈合差，可出现脐带残端延迟脱落。
非疾病因素
外力损伤
如护理不当，可能会在外力作用下导致脐带提前脱落，导致脐带持续出血。
就医
就医指征
门诊就医
超过3周后脐带仍未脱落，建议就医进行诊治。
急诊就医
脐带残端出现红肿流脓、持续出血时，建议直接寻求急诊帮助。
就诊科室
婴儿脐带脱落异常情况建议首诊于儿科、急诊科。
患者准备
症状清单
婴儿脐带延迟脱落多久了？
脐带处是否曾出现红肿流脓、持续出血等情况？
婴儿还伴随哪些症状，如发烧、精神烦躁等？
病史清单
近期有发生过什么外伤性事件吗？
有无意外损伤脐带的情况？
相关检查
医生在充分了解婴儿病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查以明确具体病因。
身体检查
视诊：医生会观察婴儿脐带残端情况。
触诊：医生会用手触诊婴儿脐周皮肤，检查是否有压痛。
叩诊：医生会用手检查有无肝区、肾区叩痛。
听诊：医生会用听诊器聆听气管和肺部的呼吸音情况。
实验室检查
血液生化检查：如肝功能、肾功能，有助于明确有无肝肾功能异常。
缓解与治疗
缓解措施
脐带脱落并不需要特殊的缓解措施，日常注意护理即可。对于疾病导致的脐带脱落延迟，需明确病因，积极治疗原发病。
新生儿脐带开始脱落时可能会还有一点组织连在新生儿皮肤上，不要自行拉扯脐带，静待脐带自然脱落，防止出血或感染。
如果脐带红肿或流脓，需在医生指导下，每日使用75%的酒精消毒脐带残端3次，按脐带创口、脐带残端根部、脐周皮肤的顺序由内向外擦拭，每次两遍。
在脐带残端完全脱落之前，不建议让新生儿直接在浴缸里洗澡。可以用毛巾包裹住新生儿后，使用湿巾或者小块洗澡海绵给新生儿擦拭身体，直到脐带残端完全脱落的几天后，观察肚脐周围区域没有出血了，才能让新生儿在浴缸里洗澡。
新生儿脐带开始脱落时可能会还有一点组织连在新生儿皮肤上，不要自行拉扯脐带，静待脐带自然脱落，防止出血或感染。
若新生儿脐部被大小便污染，可用温水清洗，并彻底擦干。给新生儿换尿布时注意把尿布前段折叠到脐带下方，不要遮盖脐带残端。
家长应注意将男婴阴茎向下摆放，以避免尿液污染。
专业治疗
新生儿脐炎
医生会根据具体的细菌培养或其他病原学检查来明确病原学诊断。根据病原微生物的种类、药物敏感试验及用药经验给予患儿相应的药物治疗。
抗菌药物主要包括头孢曲松钠、青霉素钠等，脐周有扩散或伴有全身症状者需选用抗生素静脉注射。
如有脓肿形成，则需切开引流。
白细胞黏附缺陷
选用大剂量敏感的抗生素（如青霉素、头孢克肟等）积极控制感染。对重型者可考虑骨髓移植。
脐带断端出血
需带婴儿前往医院，通常需重新结扎脐带治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗