雷贝拉唑
功效作用
雷贝拉唑属于质子泵抑制剂类抑酸药,临床制剂主要使用雷贝拉唑钠。雷贝拉唑具有抑制胃酸分泌以及抗幽门螺杆菌的作用。
适应证
主要用于消化性溃疡反流性食管炎等疾病的治疗。
消化性溃疡:例如胃溃疡、十二指肠溃疡等,通过抑制胃酸的分泌,可以缓解胃疼、反酸等症状。
胃食管反流病:如反流性食管炎,可起到缓解胃烧灼感、上腹烧灼感等作用。
幽门螺杆菌感染:与适当抗生素、铋剂合用,治疗幽门螺杆菌感染。
其他疾病:例如吻合口溃疡卓-艾综合征等。
药物起效时间
雷贝拉唑口服后1小时左右即可在血液中检出,2.83±1.56小时可达到血浆峰浓度,在此之前药物已开始起效。
药物维持时间
本品的药物持续时间尚不清楚,请在医生指导下使用。
药物联用
三联疗法:雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素,三药联合使用可辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌,临床效果佳,且不良反应少。
雷贝拉唑可以和枸橼酸莫沙必利一起吃吗?
雷贝拉唑可以和枸橼酸莫沙必利一起服用。
雷贝拉唑属于抑酸药,可通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激。枸橼酸莫沙必利属于促胃动力药,可刺激胃肠道蠕动,起到促胃肠动力的作用。
两种药物之间不存在药物配伍禁忌,如果患者同时存在胃酸分泌过多和胃肠动力差的情况,可以在医生指导下一起服用雷贝拉唑和枸橼酸莫沙必利。
心脏支架后停服雷贝拉唑的后果是什么?
心脏支架后最好不要停用雷贝拉唑,停服产生的后果根据患者自身具体情况变化。
患者做心脏支架后通常会服用阿司匹林替格瑞洛等抗凝药物,此类药物可能会对胃黏膜造成损伤,甚至引发消化道出血等情况的发生。
雷贝拉唑是一种抑酸药,可以通过减少胃酸分泌从而起到保护胃黏膜的作用。因此,心脏支架后服用雷贝拉唑可以减少阿司匹林对胃黏膜的损伤,减少胃肠出血的风险。
心脏支架后如何用药,具体情况与患者自身情况、用药时间等因素相关。建议患者遵医嘱服药,提高用药依从性,切勿擅自停药。
用药禁忌
禁用情况
对雷贝拉唑﹑苯并咪唑代谢产物或制剂辅料过敏者禁用。
正在服用硫酸阿扎那韦的患者禁用。
慎用情况
有药物过敏史的患者慎用。
肝功能损伤者慎用。
老人慎用。
儿童慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
在动物实验中发现有胎儿毒性,孕期(尤其处于孕早期者)或有怀孕可能的妇女应尽量避免使用。如确需使用,应由医生进行整体评估。
哺乳期女性
雷贝拉唑可经乳汁分泌,可能会对婴儿产生一定影响。因此,应避免哺乳期使用本品。必须用药时,应停止哺乳。
儿童
尚无明确研究,不推荐使用。
老人
由于机体代谢能力降低,一般需要根据具体情况酌情使用。
配伍禁忌
禁止联用
硫酸阿扎那韦:雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高,而降低硫酸阿扎那韦的溶解度,导致硫酸阿扎那韦的疗效降低。
盐酸利匹韦林:雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高,从而降低盐酸利匹韦林的溶解度,导致盐酸利匹韦林的疗效降低。
谨慎联用
地高辛、甲基地高辛:雷贝拉唑可促进地高辛和甲基地高辛的吸收,并导致血药浓度升高。如需合用,应监测地高辛浓度。
伊曲康唑、吉非替尼:雷贝拉唑可能引起伊曲康唑和吉非替尼的血药浓度降低,减少其胃肠道吸收。
氢氧化铝凝胶/氢氧化镁的制酸剂:雷贝拉唑可能导致雷贝拉唑的血药浓度下降。
甲氨蝶呤:雷贝拉唑可能导致甲氨蝶呤的血药浓度升高。
用法用量
剂型规格
肠溶片剂:10mg/片;20mg/片。
肠溶胶囊剂:10mg/粒;20mg/粒。
注射剂:20mg/支(以雷贝拉唑钠计)。
具体用法
用法
肠溶片、肠溶胶囊:口服,用适量水送服。不可咀嚼嚼碎或者压碎后服用,须完整吞服。
注射剂:稀释后经静脉滴注给药。
用量
口服制剂
活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者:一次20mg,一日1次,晨服。
大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能痊愈;部分十二指肠溃疡患者一次10mg,一日1次的治疗量即有反应。
大多数活动性良性胃溃疡需在用药6周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药6周才可痊愈。
侵蚀性或溃疡性的胃食管反流病(GERD)患者:一次20mg,一日1次,疗程为4~8周。
胃食管反流病的长期治疗方案(GERD)的维持治疗:疗程为12个月,维持治疗量为一次10mg或20mg,一日1次。部分患者对一日10mg的维持治疗量即有反应。
幽门螺杆菌的根治性治疗:与适当的抗生素合用,可根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡。
注射剂
静脉滴注,一次20mg,一日1~2次,疗程不超过5天。
患者可以口服药物后,应改为口服剂型给药。
药物漏用
口服制剂:由于本品一般每日应用1次,所以出现药物漏用后可在当天想起时进行补服。请勿一次服用双倍剂量。
注射剂:需要由医护人员给药,一般不会漏用。如果漏用,请及时联系医生。
药物过量
目前尚无药物过量相关研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请及时就医,由医生进行对症、支持治疗等。
药物停用
用药后出现水肿、蛋白尿、呼吸困难等严重不良反应时,应停药。
治疗周期结束后,需要在医生的指导下停药。例如治疗侵蚀性或溃疡性胃食管反流病时,一般疗程为4~8周,8周后应及时在医生的指导下停药。
本药主要经肝脏代谢,而老年患者肝功能低下者居多,当出现消化系统不良反应时,应慎重服药,必要时应停止用药。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
皮肤及附属器异常:皮疹、荨麻疹及瘙痒症。
处理方法:立即停止用药,去医院对症治疗。
血液系统异常:红细胞减少、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞增多、淋巴细胞减少及贫血。
处理方法:服药期间定期进行血液学检查。如发现异常,立刻停止用药,咨询医生对症治疗。
肝脏异常:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素升高。
处理方法:服药期间定期进行血液生化学检查。如发现异常,立刻停止用药,咨询医生对症治疗。
心血管系统异常:血压升高、心悸等。
处理方法:症状轻微情况下,可继续服用,并密切观察,若症状加重,立刻停止用药,咨询医生对症治疗。
消化系统异常:便秘、腹泻、腹胀、恶心、下腹部痛、口苦、口腔炎及口腔念珠菌病
处理方法:症状轻微情况下,可继续服用,但应注意清淡饮食,同时密切观察,若症状加重,立刻停止用药,咨询医生对症治疗。
精神-神经系统异常:头痛、眩晕及头晕。
处理方法:注意休息,家属等加强陪护,避免驾车等危险活动,症状严重者,需及时就医,遵医嘱更换治疗药物或对症处理。
其他:浮肿,蛋白尿总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮(BUN)升高。
处理方法:症状轻微情况下,可继续服用,并密切观察,若症状加重,立刻停止用药,咨询医生对症治疗。
严重不良反应
皮肤及附属器异常:中毒性表皮坏死松解症、皮肤黏膜眼综合征、多形性红斑及其他类过敏反应。
肝脏系统异常:急性重症肝炎、肝功能障碍及黄疸。血液系统异常:全血细胞减少、粒细胞缺乏症血小板减少溶血性贫血
神经系统异常:意识错乱、行为异常、定向障碍、幻觉、焦虑、易激惹、有攻击性。
呼吸系统异常:支气管痉挛
其他:视力障碍、横纹肌溶解症、严重肾衰竭、间质性肾炎低钠血症
处理方法:出现严重不良反应症状,应立刻停止用药,尽快就医,情况严重者可由在场人员拨打急救电话送往医院救治。
注意事项
药物贮存
肠溶片剂、肠溶胶囊剂:密封,阴凉干燥处(不超过20℃)保存。
注射剂:遮光,密闭,在不超过25℃干燥处保存。
药物应放置于儿童和宠物无法触及之处。
其他
雷贝拉唑一般建议在早餐前服用。应用药物期间,饮食尽量清淡、易消化,避免使用辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,例如火锅、红烧肉、冰淇淋等。
由于本药可能会掩盖由胃癌引起的相关症状,故在使用前应排除恶性肿瘤的可能。
本药尚无充分的长期使用经验,不宜用于胃溃疡、十二指肠溃疡吻合口溃疡的维持治疗。
用药期间应遵医嘱定期进行血液生化检查。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
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