利格列汀
功效作用
利格列汀能够升高活性肠促胰岛素激素的浓度,以葡萄糖依赖性的方式促进胰岛素释放,降低循环中的高血糖素水平;还能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,并降低胰岛α细胞分泌的胰高血糖素,从而降低血糖。
适应证
本品单药使用,可用于饮食控制和运动的辅助治疗,改善2型糖尿病患者的血糖控制。
药物起效时间
口服本品5mg后,大约1.5小时药物血浆浓度到达峰值,一般在此前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,一般每日用药1次,遵医嘱用药即可。
药物联用
本品和盐酸二甲双胍联合制成利格列汀二甲双胍片。其中利格列汀能够升高活化肠促胰岛素激素的浓度,二甲双胍不仅降低基础血糖,还可降低餐后血糖。二者联合可在饮食和运动基础上有效改善2型糖尿病患者的血糖控制,可在临床推广使用,但要遵医嘱用药。
本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动,控制和改善2型糖尿病患者的血糖效果安全有效、耐受性良好,不良反应发生率低,可在临床推广,但要遵医嘱用药。
长期服用利格列汀会怎么样?
长期服用利格列汀可能会有食欲下降、恶心、呕吐、鼻咽炎、咳嗽、皮肤瘙痒等不良反应发生,但因人而异,严格遵从医嘱服药即可。
长期服用利格列汀需要注意定期监测血糖,避免发生低血糖现象;有少部分患者在用药期间还可能出现血管性水肿、荨麻疹、上呼吸道感染、体重增加、腹泻等不良反应。
如需长期服用利格列汀应当咨询专业医生,在医生指导下合理用药,如果出现不适症状,立即停药并及时就医。
利格列汀片适合哪些糖尿病患者吃?
利格列汀片适用于成年2型糖尿病患者服用,配合饮食控制和运动疗法进行治疗。
利格列汀片既可以单独使用,也可以与双胍类、磺酰脲类药物联合使用,例如盐酸二甲双胍、格列本脲等。如糖尿病症状比较严重,利格列汀片的治疗效果不佳,需要在医生的指导下,根据患者具体的情况更换药物治疗,或者打胰岛素治疗。
糖尿病患者应该严格遵医嘱用药,定期监测血糖。
用药禁忌
禁用情况
对利格列汀有过敏史(如速发型过敏反应、血管水肿、荨麻疹、支气管高敏反应)的患者禁用。
Ⅰ型糖尿病患者禁用。
慎用情况
哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
胰腺炎病史患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前没有本品在孕妇中的安全性和有效性数据,但有动物实验研究表明,利格列汀口服给药,能够透过胎盘到达胎儿,因此,除非确有需要外,孕妇不得使用本品。
哺乳期妇女
目前没有本品在哺乳期妇女中的安全性和有效性数据,但有动物实验表明,利格列汀可以分泌到乳汁中,因此,哺乳的妇女要谨慎服用本品,如必须使用,请在医生指导下正确使用。
儿童
目前尚未建立本品在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性数据,儿童要谨慎用药或遵医嘱。
老年人
老年人群无需调整剂量,但建议遵医嘱用药。
不良相互作用
利格列汀与强CYP3A4或P-gp诱导剂(如利福平)合并使用时,可能会降低利格列汀的疗效,建议使用其他替代药物。
利格列汀与促胰岛素分泌药(例如磺脲类药物)合用可能引起的低血糖,尤其是重度肾功能不全患者使用会引起较高的低血糖的发生率。所以,与利格列汀合用时,需要较低剂量的促胰岛素分泌药或胰岛素,从而减少低血糖的风险。
用法用量
剂型规格
片剂:5mg/片。
具体用法
用法
口服,适量水送服。
用量
成人每次5mg,每日1次。
药物漏用
利格列汀一天服用1次,如果漏用,在想起时及时服用即可,下次服药时间适当延后。
药物过量
目前尚不明确利格列汀药物过量后具体会发生哪些不良反应。如果不慎服用过量,应立即到医院就诊;还应当根据患者当时状况采取常用的支持措施,如清除胃肠道中未吸收的药物,进行临床监测,以及支持性治疗。
药物停用
患者若出现胰腺炎的潜在症状,如发生持续性剧烈腹痛,伴有或不伴有呕吐等,应立即停药,并在医生指导下采取适当治疗措施。
患者若发生严重超敏反应,如速发型过敏反应、剥脱性皮炎、血管性水肿,应立刻停药,并在医生指导下采取其他方法治疗。
若服药期间出现严重关节疼痛,应适时停药。
有心衰风险的患者使用后如出现心衰的体征或症状,且心衰进展,则根据当前的护理标准进行评估和治疗,并考虑停用利格列汀片。
若服药治疗期间患者疑似出现大疱性类天疱疮,应立即停用,及时询问皮肤科医生进行诊断和适当治疗。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应:腹泻。
呼吸系统反应:咳嗽、上呼吸道感染、鼻咽炎
超敏反应:荨麻疹、血管性水肿、局部皮肤剥脱、支气管高敏反应。
肌肉与骨骼肌系统:关节痛、四肢疼痛、肌痛
血液反应:低血糖、尿酸升高。
其他反应:胰腺炎,头痛。
不良反应的处理方法
胃肠道反应:若出现症状较轻的腹泻时,一般能自行缓解或消失,期间可以清淡饮食。
呼吸系统:若出现咳嗽、鼻咽炎等症状时,症状较轻一般无需处理,必要时可以在医生指导下吃罗红霉素、鼻炎片等缓解。
高敏反应:若出现荨麻疹等过敏反应时,避免搔抓,及时就医,在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
肌肉和骨骼肌系统:如出现关节疼痛、肌痛等反应,要及时就医,在医生指导下吃抗炎药如布洛芬等缓解。
血液系统:症状较轻一般不用特殊处理;症状严重,如低血压,可在医生指导下吃氢氯噻嗪等降压药。
注意事项
药物贮存
密闭,不超过25℃保存,短程携带允许存于15~30℃处。
请将药品置于儿童不可触及地方。
其他
从事驾驶和机械操作的患者在服用本品后要小心,可能有低血糖风险。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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