利塞膦酸钠
功效作用
本品是抗骨质疏松药,具有抑制骨吸收、减少骨转换和骨再塑部位吸收的作用,可用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症。
适应证
用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症,男性骨质疏松症,糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
药物起效时间
本品口服后由上消化道迅速吸收,约1小时达到血药峰浓度,在此之前就已产生药效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,终末半衰期约为480小时,每日用药一次,请遵医嘱用药。
药物联用
利塞膦酸钠与雌激素联用,适用于具有明显更年期综合征症状合并骨质疏松的患者。
利塞膦酸钠与钙剂、维生素D联用,可用于绝经后骨质疏松患者。
用药禁忌
禁用情况
已知对本品过敏禁用。
低钙血症患者禁用。
30分钟内难以坚持站立或端坐位者禁用。
导致食管排空延迟的食管异常禁用利塞膦酸钠片(35mg/片),例如食管狭窄或失弛缓症。
慎用情况
重度肾功能损害者慎用。
孕妇慎用。
活动性上消化道疾病患者慎用利塞膦酸钠片(35mg/片)。
特殊人群用药
孕妇
谨慎使用,除非疾病本身对母子的危害性更大并无其他更安全药物替代时,才在妊娠期使用本品。
哺乳期女性
哺乳期妇女应停药或停止哺乳,本品对哺乳婴儿有严重的不良反应。
儿童
儿童需在医生指导下用药,且用药时必须有成人监管,以免出现吞咽意外。
老年人
老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
高钙食品(例如牛奶或奶制品)以及服用补钙剂或含铝、镁等二价阳离子的抗酸药物会削弱本品的吸收,需间隔2小时使用。
不建议与食物同服,会干扰本药的吸收。
与氨基糖苷类联用可能加重低钙血症。
阿司匹林等非甾体抗炎药联用,会增加消化道及肾脏不良反应的发生率,不宜同服。
用法用量
利塞膦酸钠须在医生或药师指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
利塞膦酸钠片:5mg/片;35mg/片。
利塞膦酸钠胶囊:5mg/粒。
具体用法
用法
口服用药,需至少早餐前30分钟直立位服用,一杯(200ml左右)清水送服,服药后30分钟内不宜卧床。
整片或整粒吞服,勿嚼碎或吸吮含服本品,避免造成口咽部溃疡。
用量
利塞膦酸钠片(5mg/片):一日一次,一次5mg。
利塞膦酸钠片(35mg/片):每周1次,一次35mg。
利塞膦酸钠胶囊:一日一次,一次5mg。
药物漏用
一日一次的情况下:在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
一周一次的情况下:在想起漏服的时候补服即可。
如果有不确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
利塞膦酸钠过量使用可能会引起低血钙症状,出现血钙、磷下降。
牛奶和含钙的抗酸剂可以减少本品的吸收,洗胃可以清除未吸收的药物,静脉注射钙制剂,可减轻低血钙症状。
药物停用
口服本品后如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛、新发胃灼热或胃灼热加重,应停药并就医。
部分患者可出现严重的骨、关节和肌肉疼痛,停药后可缓解。如果再次服用本品,症状加重应停药。
如果您用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
全身反应:感染、背痛、意外损伤、疼痛、腹痛、流感综合征、头痛、乏力、颈痛、胸痛、过敏反应。
心血管系统:高血压。
消化系统:上消化道紊乱,表现为吞咽困难、食道炎、食道或胃溃疡,还可以引起腹泻、腹痛、恶心、便秘等。
代谢和营养紊乱:外周性水肿,低钙血症和矿物质代谢紊乱。
肌肉骨骼系统:关节痛、关节炎、创伤性骨折、关节紊乱、肌痛、骨痛。
神经系统:头晕、抑郁、失眠。
呼吸系统:支气管炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、咳嗽增加。
皮肤:皮疹
其它:肾损害、白内障、尿路感染。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重不良反应,请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
利塞膦酸钠胶囊应密闭,在25℃以下干燥处保存。
利塞膦酸钠片(5mg/片)应密封保存。
利塞膦酸钠片(35mg/片)应密封,在凉暗(避光并不超过20℃)处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
饮食中钙、维生素D摄入不足者,应加服补充钙、维生素D的药品。
本品可干扰骨显像剂的使用,检查前应告知医生正在使用本品治疗。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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