男性下腹部痛
概述
病因
2.结石如输尿管结石等。
检查
1.体格检查
(1)视诊:观察阴囊皮肤有无红肿,阴囊及附睾体积有无增大等。
(2)触诊:有无睾丸区触痛,有无膀胱区压痛,通过直肠指诊了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺获得前列腺液。
(3)叩诊:检查有无患侧脊肋角叩击痛。
2.实验室检查
(1)血常规白细胞和中性粒细胞计数增高可提示感染性疾病。
(5)细菌学检查有助于感染性疾病的确诊及菌种鉴定。慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验,是鉴别细菌性和非细菌性的常用方法。膀胱炎可检查是否为细菌感染。
3.影像学检查
(1)X线片是肾、输尿管结石诊断中的重要检查手段,可以了解肾的外形,结石大小、形态、数目、部位,肾盂形态,肾脏功能以及骨骼改变,特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。
(2)B超检查经济方便,对人体无损害,可作为筛选结石的方法,也可观察睾丸、附睾、膀胱、前列腺、输尿管是否有异常,可判断精索内静脉中血液反流的情况。有助于附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、慢性前列腺炎的诊断。
鉴别诊断
以下介绍3种常见疾病,临床应加以鉴别。
1.慢性前列腺炎
以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛,常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。可见排尿异常,表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物。也可见头晕、耳鸣、失眠多梦、焦虑、抑郁等精神神经症状,甚至出现阳痿、早泄、遗精等。直肠指诊、前列腺液常规检查、细菌学检查有助于诊断。
2.肾、输尿管结石
主要症状是肾绞痛和血尿,体力劳动后血尿可加重。腰部不适,右下腹疼痛。体格检查、B超、X线片有助诊断。
3.膀胱炎
主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛,终末血尿常见,部分患者迅速出现排尿困难,尿液常浑浊,并有异味。细菌学检查、血常规、B超、膀胱镜有助诊断。
治疗原则
针对引起男性下腹部痛的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则