硫普罗宁
功效作用
硫普罗宁为一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物,能赋活代谢酶,并能和阻碍HS-酶活性的有毒物质相螯合,因而有解毒作用,可以升高白细胞并加速肝细胞的恢复,降低骨髓染色体畸变率和皮肤溃疡的发生。
适应证
本品可用于急、慢性肝炎以及重金属中毒的解毒等。
用于改善各类急、慢性肝炎患者的肝功能。
用于酒精性肝炎药物性肝炎,脂肪肝及肝硬化早期治疗及重金属中毒的解毒。
对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著治疗作用。
可降低放疗、化疗的不良反应,并可预防放疗、化疗所致的外周白细胞减少。
药物起效时间
硫普罗宁在空腹状态下口服一般1小时后达到血浆峰浓度(Cmax);推测在此之前药物已经开始起效,静脉给药因无药物吸收过程,起效较口服更快。
药物维持时间
硫普罗宁的维持时间尚不明确,一天给药不超3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前硫普罗宁不应与具有氧化作用的药物合用。如果在服用该药物期间需要服用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和服药方法。
用药禁忌
禁用情况
对硫普罗宁成分过敏的者禁用。
重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症者禁用。
肾功能不全合并糖尿病者禁用。
孕妇禁用。
哺乳妇女禁用。
儿童禁用。
急性重症铅、汞中毒者禁用。
既往使用硫普罗宁时发生过骨髓抑制或其它严重不良反应者禁用。
慎用情况
老年人慎用。
有哮喘病史者慎用。
既往曾经使用过青霉胺时发生过严重过敏反应者慎用。
特殊人群用药
孕妇
国内资料指出妊娠期女性禁用。
哺乳期女性
硫普罗宁可随乳汁排泄,使乳儿发生严重不良反应的潜在危险,故哺乳期妇女禁用,如需使用必须停止哺乳。
儿童
国内资料指出硫普罗宁禁用于儿童。
老人
老年患者因器官功能减退特别是肝肾功能减退,需要在医生指导下慎用。
不良相互作用
禁止联用
硫普罗宁不应与具有氧化作用的药物(如对氨基水杨酸钠氯丙嗪等)合用。
谨慎联用
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
硫普罗宁为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂:100mg/片。
肠溶片剂:100mg/片。
肠溶胶囊剂:100mg/粒;200mg/粒。
注射剂:2ml:100mg/支;2ml:200mg/支;5ml:200mg/支;100mg/支;200mg/支(按C5H9NO3S计)。
具体用法
用法
硫普罗宁可通过口服或静脉滴注给药。口服制剂建议饭后服用,不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
用量
口服用药:
肝病治疗:一次100~200mg(每片100mg,1~2片),一日3次,连服12周,停药3个月后继续下一疗程;急性病毒性肝炎初期每次200~400mg,每日3次,连服1~3周,以后每次100~200mg,每日3次。
重金属中毒、老年性早起白内障及玻璃体混浊:一次100~200mg,一日2次。
因化疗和放疗引起的骨髓抑制:化疗前1周开始服用,一次200~400mg,一日2次,服用3周。
其他用途用量详情请咨询医生。
静脉用药:
一次200mg,一日1次,连续用药4周。
配制方法:临用前用包装盒内所附溶媒2ml溶解,再扩容至5%~l0%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml中,按常规方法静脉滴注,临用现配。
药物漏用
口服给药
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
注射剂型给药
硫普罗宁注射剂型为静脉滴注的处方药,需要医务人员使用,一般不存在漏用。
药物过量
表现:当用药过量时,短时间内可引起血压下降,呼吸加快。
措施:此时应立即停药,同时应监测生命体征并予以支持对症处理,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
使用硫普罗宁后出现下述反应,应及时减量或停药,并咨询医生:
短时间内血压下降、呼吸加快,此时应立即停药。
出现疲劳感和肢体麻木,应停服硫普罗宁。
出现过敏反应,应停药。
如出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、味觉异常等,可减量或停药。
如出现蛋白尿肾病综合征,应减量或停药。
若外周白细胞计数降至3.5*109/L以下,或血小板计数降至10*109/L以下,建议停药。
如出现胆汁淤积、肝功能检测指标异常,应停药或进行相应治疗。
此外,可能出现其他的副作用,如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
硫普罗宁可能引起青霉胺所具有的所有不良反应,但其不良反应的发生率较青霉胺低。
血液系统:少见粒细胞缺乏症,偶见血小板减少
消化系统:可出现味觉减退、味觉异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、胃胀气、口腔溃疡等。另有报道可出现胆汁淤积、肝功能检测指标(如丙氨酸氨基转移酶总胆红素碱性磷酸酶等)上升。
泌尿系统:可出现蛋白尿,发生率约为10%,停药后通常很快可完全恢复。另有个案报道本药可引起尿液变色。长期、大量服用本品可见肾病综合征
皮肤:皮肤反应是本药最常见的不良反应,发生率约为10%-32%,表现为皮疹、皮肤瘙痒、皮肤发红、荨麻疹、皮肤皱纹、天疱疮、皮肤眼睛黄染等,其中皮肤皱纹通常仅在长期治疗后发生。
呼吸系统:可引起肺炎、肺出血支气管痉挛等。另有个案报道可出现呼吸困难或呼吸窘迫,以及闭塞性细支气管炎
肌肉骨骼:有个案报道使用本药治疗可引起肌无力
长期应用罕见蛋白尿或肾病综合征。
其他:罕见胰岛素性自体免疫综合征,出现疲劳感或肢体麻木应停用。
不良反应的处理方法
如出现肝功能异常或血细胞严重减少、过敏等严重不良反应停服硫普罗宁,或进行对症治疗等。
如果出现轻微的胃肠道症状或轻度皮疹等,可密切观察,如不能耐受看减量或停药,也可以采取相应治疗。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
对于曾经有青霉胺毒性的患者,使用硫普罗宁时应从小剂量开始。
用药前后及用药时需要监测药物的毒性作用如:外周血计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝肾功能、24小时尿蛋白等实验室检查。
因硫普罗宁药物里面含有游离化学活性基团,在光的照射下会引起变性从而失去药效或药效降低,应避光保存。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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