硫酸阿米卡星
概述
药物介绍
硫酸阿米卡星为氨基糖苷类抗生素。其具有杀菌作用,可通过不可逆地与30S核糖体相结合,从而抑制敏感菌的蛋白质合成。
制剂规格
硫酸阿米卡星有好几种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
硫酸阿米卡星注射液:0.1克/1毫升;0.2克/2毫升;50毫克/1毫升;0.1克/2毫升。
硫酸阿米卡星注射剂(粉):0.2克(硫酸盐);0.1克;0.4克;0.6克。
硫酸阿米卡星大容量注射液:100毫升含硫酸阿米卡星0.2克(20万单位)与氯化钠0.9克;200毫升含硫酸阿米卡星0.4克(40万单位)与氯化钠1.8克。
硫酸阿米卡星洗液:25毫克/10毫升。
硫酸阿米卡星滴眼液:0.25%。
功效作用
用途
硫酸阿米卡星适用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症败血症细菌性心内膜炎下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染腹腔感染复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。
由于硫酸阿米卡星适用于对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。
硫酸阿米卡星不用于治疗初发的单纯尿路感染,除非细菌对于其他低毒性的抗生素不敏感时才使用该类药物。
硫酸阿米卡星外用洗剂用于治疗敏感菌引起严重外伤感染。
硫酸阿米卡星滴眼液用于治疗敏感菌所致结膜炎角膜炎等。
用法用量
如何用药
硫酸阿米卡星为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人,肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2克;用于其他全身感染每12小时7.5毫克每千克体重,或每24小时15毫克每千克体重。成人一日不超过1.5克,疗程不超过10天。
小儿,肌内注射或静脉滴注,首剂按体重10毫克每千克体重,继以每12小时7.5毫克每千克体重,或每24小时15毫克每千克体重。肾功能减退患者:肌酐清除率>50~90毫升/分者每12小时给予正常剂量(7.5毫克每千克体重)的60%~90%;肌酐清除率10~50毫升/分者每24~48小时用7.5毫克每千克体重的20%~30%。
外用洗剂,喷涂于患处,每日2~3次或遵医嘱。
滴眼剂滴于眼睑内,每次1~2滴,每日3~5次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对任何一种氨基糖苷类药物过敏者禁用。
有听力明显减退或重度肾功能不全患者禁用。
谨慎用药
轻度肾功能不全患者慎用。
脑神经受损、重症肌无力帕金森病患者慎用。
在乳汁中分泌量很少,但通常哺乳期妇女在用药期应暂停哺乳。
失水患者、妊娠期妇女、老年患者、儿童慎用。
硫酸阿米卡星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用硫酸阿米卡星前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解硫酸阿米卡星的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
硫酸阿米卡星不良反应主要包括
滴眼液有轻微的刺激性,偶见过敏反应,出现充血、眼痒、水肿等情况。
耳毒性,前庭的损害有头昏、眩晕、眼球震颤共济失调表现;听觉损害有耳鸣、喘鸣以及不同程度的听力减退,甚至听力全部丧失。
肾毒性,表现包括BUN、NPN和血肌酐浓度升高,尿比重和肌酐清除率降低,尿量减少,尿中出现蛋白、细胞和管型,还会出现不易察知的非尿少的氮质血症
神经肌肉阻断作用,患有脑神经受损、重症肌无力帕金森病的患者更易导致此种不良反应。其表现为无力、麻木、针刺感和颜面烧灼感。
超敏反应,轻者皮疹、严重者可发生剥脱性皮炎。
口服最常发生恶心、呕吐和腹泻。极少发生的还有脂肪、蛋白质、钠、钙、糖、铁、维生素B12的吸收障碍;血清胆固醇、胡萝卜素和维生素K浓度降低。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
耐阿卡米星的细菌一定也对其他本类药物耐药,显示存在交叉耐药性。
长期用药或肾功能不全患者应进行治疗药物浓度监测,听力和前庭功能也应定期检查,以便尽早发现问题。
阿卡米星影响听力的作用程度高于庆大霉素,应密切注意。
在用药过程中应注意进行尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。
用药期间应给予患者足够的水分,以减少肾小管损害。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
硫酸阿米卡星罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
听力严重减退甚至全部丧失。
严重超敏反应。
硫酸阿米卡星应该如何保存?
硫酸阿米卡星注射液应密闭,在阴凉(避光并不超过20℃)处保存;注射用硫酸阿米卡星应密闭,在干燥处保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与硫酸阿米卡星相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸阿米卡星一起使用前请咨询医生。
阿卡米星与青霉素类或头孢菌素类合用可起到协同作用,具体说,与抗假单胞菌青霉素合用可增强抗铜绿假单胞菌的作用。但两者存在配伍禁忌,应使用不同的途径分别给药。
阿卡米星合用青霉素对肠球菌产生协同作用,有利于治疗肠球菌所致心内膜炎
阿卡米星与两性霉素B肝素或头孢菌素类之间亦存在配伍禁忌。
阿卡米星与强利尿剂、顺铂、两性霉素B、环孢素万古霉素合用,可加重其肾毒性。
阿卡米星与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用。
阿卡米星与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。
阿卡米星不宜与磺胺嘧啶四环素等注射剂联合应用,因可发生配伍禁忌。
阿卡米星与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
硫酸阿米卡星是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
硫酸阿米卡星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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