脑沟变宽
概述
概述
脑沟变宽是指由于某些脑部病变或者其他病变所导致的大脑众多分叶中，部分或者全部的叶与叶之间的间隙增宽。
就诊科室
神经内科
部位
头部
常见疾病
检查
脑脊液检查、β淀粉样蛋白检测、Tau蛋白检测、磁共振、CT等。
原因
常见原因
1.感染：化脓性脑膜炎。
2.其他：阿尔茨海默病。
其他原因
衰老。
检查
实验室检查
1.脑脊液检查化脓性脑膜炎可见压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10 000/mm3。蛋白升高，可达1.0g/L以上，糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。
2.β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测阿尔茨海默病可见异常的脑脊液生物标记，β淀粉样蛋白1-42浓度降低,总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高。
影像学检查
1.CT化脓性脑膜炎有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟增宽、脑肿胀、脑室移位等异常表现。阿尔茨海默病可见对称性脑沟变宽和脑室扩大，早期可无明显改变，或海马体或内侧颞叶萎缩，随着病情进展而显著。
2.MRI扫描时能显示化脓性脑膜炎脑膜渗出和皮质反应。阿尔茨海默病可见对称性脑沟变宽和脑室扩大，早期可无明显改变，或海马体或内侧颞叶萎缩，随着病情进展而显著。
诊断
诊断原则
根据临床表现及检查结果可诊断。需要注意的是部分脑沟变宽是机体生理老化过程所出现的正常现象。
鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎
头痛为突出的症状，伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见，表现为激动、精神混乱、谵妄，以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。在新生儿及婴儿，癫痫发病率高达50%。此外可有脑神经麻痹、眼下垂、眼外肌麻痹、斜视、复视。约1/3患者可发生皮疹。在脑膜炎球菌脑膜炎中70%的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑。
2.阿尔茨海默病
（1）第一阶段表现为记忆减退，对近事遗忘，判断能力下降，患者不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题。尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。（2）第二阶段表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动；计算不能、急躁不安，可见尿失禁。（3）第三阶段患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，有强握、摸索和吸吮等原始反射。一般死于感染等并发症。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分。适当进行体育运动，增强机体免疫力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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