硫酸庆大霉素
功效作用
本品为氨基糖苷类抗生素，对各种革兰阴性细菌有良好的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌也有一定敏感性，其作用机制是与细菌核糖体30s亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
临床常用于治疗敏感细菌所致各种系统或局部感染，如中枢神经系统感染、肠道感染等。
适应证
注射剂
敏感菌所致的严重感染：如败血症、下呼吸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。可疑病原菌为敏感大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌（不包括耐甲氧西林菌株）等。
口服制剂
本品口服剂型如片剂、缓释片、颗粒等可用于细菌性痢疾、肠炎或其它细菌性肠道感染，也可以用于结肠手术前准备。
滴眼液
可用于眼部感染性疾病，如结膜炎、眼睑炎、睑板腺炎等。
药物起效时间
口服制剂很少吸收，在肠道中能达高浓度。但在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，口服吸收量可有增加。本品口服后具体药物起效时间是多少尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
滴眼液的药物起效时间是多少尚没有明确数据，与患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
注射剂吸收迅速而完全，在30～60分钟可达到血药峰浓度峰值，静脉滴注同药量在30分钟时达到血药峰浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品各剂型的药物维持时间尚无明确数据可以证明，注射剂型的血药消除半衰期约2～3小时，肾功能减退者可显著延长。本药需一日多次给药，请遵医嘱使用。
药物联用
庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒：庆大霉素、普鲁卡因、维生素B12可以组成庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒，用于治疗胃炎、胃溃疡等疾病，可增强消炎止痛，促进胃黏膜修复的作用。
庆大霉素注射液可以雾化给药吗？
庆大霉素注射液不可以雾化给药。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，硫酸庆大霉素注射液是其注射剂型，不可雾化给药。
雾化给药为使药物微粒沉积在气道和肺部，通常要求雾化后药物的颗粒直径在0.5～10.0μm（最好3.0～5.0μm）。硫酸庆大霉素注射液的雾化后通常可形成大颗粒，不容易到达肺部，不适合用于吸入。
《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》指出庆大霉素雾化气道药物浓度过低，导致抗感染疗效不足，甚至引起耐药。
庆大霉素注射液并非雾化吸入剂型，经气道给药可能造成药物不良事件，包括引起不良反应增多。
庆大霉素能治痱子吗？
庆大霉素可以治疗合并敏感细菌感染的痱子。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，对各种革兰阴性细菌具有良好的抗菌作用。对于合并敏感细菌感染的痱子，如出现脓痱感染时，可以使用庆大霉素进行治疗，但庆大霉素对其它原因引起的痱子无效。
如有患者需要治疗痱子，请根据自身情况，严格遵从医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对本品或其它氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用。
慎用情况
失水患者慎用。
第8对脑神经损害患者慎用。
重症肌无力患者慎用。
帕金森病患者慎用。
肾功能损害患者慎用。
溃疡性结肠炎患者慎用。
前庭功能或听力减退的患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
早产儿及新生儿慎用。
特殊人群用药
妊娠期妇女
本品可以穿过胎盘屏障进入胎儿组织，对胎儿的听力有损害作用，妊娠期妇女应充分权衡利弊后谨慎使用。
哺乳期妇女
本品在乳汁中分泌量很少，但哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。
儿童
本品具有潜在的耳毒性和肾毒性，儿科患者应慎用本品，尤其是早产儿及新生儿。
老年患者
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品后容易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血药浓度。因此，老年患者应慎用本品。
不良相互作用
谨慎联用
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
其他氨基糖苷类：如阿米卡星、链霉素等，本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
头孢噻吩、头孢唑林：本品与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。
多粘菌素类：本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
其它肾毒性及耳毒性药物：本品与其它肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，会加重肾毒性或耳毒性。
β-内酰胺类抗生素：包括青霉素或头孢菌素类药物，本品与β-内酰胺类抗生素混合可导致相互失活，因此合用必须使用不同的途径给药，均为注射给药时则必须分瓶滴注。
用法用量
剂型规格
片剂：20mg(2万单位)/片；40mg(4万单位)/片。
缓释片：40mg(4万单位)/片。
肠溶片：40mg(4万单位)/片。
咀嚼片：40mg(4万单位)/片；20mg(2万单位)/片。
泡腾片：100mg（10万单位）/片。
颗粒剂：10mg(1万单位)/袋；40mg(4万单位)/袋。
口服溶液：10ml：10万单位/瓶。
滴眼液：8ml：4 万单位/支。
注射液：1ml：4万单位/支；2ml：4万单位/支；2ml：8万单位/支。
注射剂：80mg（8万单位）/瓶；120mg(12万单位)/瓶；160mg(16万单位)/瓶。
具体用法
用法
片剂、肠溶片：口服，用适量水送服。
缓释片：口服，用适量水送服，建议餐后1小时服用。
咀嚼片：嚼碎后服用。
泡腾片：将本品放入适量的温开水中，待片剂溶解完全后口服。
颗粒剂：口服，用适量水冲服。
口服溶液：口服。
滴眼液：滴眼，将本品滴入眼睑内。
注射液或注射剂：肌内注射、静脉滴注、鞘内及脑室内给药。
用量
片剂
推荐剂量：成人一日 240～640mg，分4次服用；儿童按体重一日 5～10 mg/kg，分 4 次服用。
缓释片
推荐剂量：一次80mg，一日2次。
用于轻型急性肠炎的疗程为3～5天；用于胃及十二指肠幽门螺杆菌感染的疗程为3～4周。
咀嚼片、颗粒剂
推荐剂量：成人一次 80～160 mg，一日 3～4 次；小儿按照体重一日10～15 mg/kg，分3～4次服用。
泡腾片
推荐剂量：成人一次60～160mg，一日4次；小儿每日5～10mg/kg，分4次服用。
口服溶液
推荐剂量：成人一次1支，一日3次，小儿按照体重每10kg 0.5～1支，分3～4次服用。
滴眼液
推荐剂量：一次 1～2 滴，一日 3～5 次
注射液或注射剂
用于成人患者：肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次，疗程为7～14日。静滴时将一次剂量加入50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，一日一次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
用于小儿患者：肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时给药1次；或一次1.7mg/kg，每8小时给药1次，疗程为7～14日，给药期间应当尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。
用于鞘内及脑室内给药：成人一次4～8mg，3个月以上的小儿一次1～2mg，每2～3日给药1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3～5分钟内缓缓注入。
用于肾功能减退患者：按照肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1～1.7mg/kg，肌酐清除率为10-50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30%～70％；肌酐清除率10ml/min时，每24～48小时给予正常剂量的20%～30％。
用于血液透析后：按照感染严重程度，成人患者按体重一次补给剂量为1～1.7mg/kg，3个月以上的小儿一次补给剂量为2～2.5mg/kg。
药物漏用
注射剂型由专业医护人员在院内操作给药，一般不存在漏用情况。
口服剂型（包括片剂、颗粒剂等）不按时使用容易产生耐药性，一旦发现漏用应立即补用，下次按原剂量，用药时间可适当顺延。
庆大霉素外用制剂如滴眼液，在漏用后在想起来时补用即可，同时可适当推迟下次用药时间。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
目前没有充足的临床资料证明本品使用过量会引起哪些危害。
措施：本品无特异性拮抗药，如过量服用并诱发毒性反应时应立即告知医生，采取对症疗法和支持疗法，例如洗胃、用催吐剂及补液等，同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析也有助于从血中清除本品。
药物停用
本品为抗菌药物，其治疗的疗程因患者感染不同而有所不同，治疗周期结束后，需要在医生的指导下停药。
若使用本品后出现耳毒性或肾毒性的相关症状，如听力减退、耳鸣、血尿、尿量增多或减少等症状，应及时停药，并告知医生，接受规范治疗。
若使用滴眼液后出现充血、眼痒、水肿等症状，应停药就医。滴眼液不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓解时，应停药就医，接受规范治疗。
不良反应
表现及处理方法
注射剂
不良反应的表现
耳毒性：如头晕、眩晕、耳鸣、麻木、共济失调、听力减退、耳鸣或耳部饱满感、步履不稳等症状。少数患者停药后耳毒性症状仍可发生。
神经肌肉阻滞作用：如呼吸抑制、呼吸肌麻痹、呼吸困难、嗜睡、软弱无力等症状。
变态反应：如皮肤瘙痒、荨麻疹、内毒素性休克等症状。
神经系统毒性：如脑病、精神错乱、嗜睡、幻觉、抽搐、抑郁等症状。
全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
不良反应的处理方法
若出现头晕、耳鸣、血尿等耳毒性或肾毒性相关不良反应，应及时停药，并告知医生，通常反应可在停药后缓解。继续用药可能导致损害的进行性加重，建议患者状态稳定后遵医嘱更换其他药物进行适当的替代治疗。
若出现呼吸困难、皮肤瘙痒、精神错乱等严重不良反应，应立即停止用药，及时就医，给予针对性处理。如出现过敏症状，患者应避免搔抓皮肤，告知医生后酌情处理，必要时可以给予抗过敏药。一旦发生过敏性休克，应及时拨打120，接受治疗。
口服剂型（片剂、颗粒剂、口服溶液等）
不良反应的表现
不良反应通常较轻微，少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清转氨酶升高等。
长期或大剂量应用可能出现耳毒性和肾毒性等症状，如听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经-肌肉阻滞）。
不良反应的处理方法
出现轻度不适可注意休息，通常可耐受，并密切观察。
如不适症状持续或加重，特别是出现听力减退、血尿等耳毒性或肾毒性表现时，应立即停药并及时告知医生，给予针对性处理，避免症状恶化。
外用制剂（滴眼液）
不良反应的表现
可出现局部轻微刺激感，偶见过敏反应，出现充血、眼痒、水肿等症状。
不良反应的处理方法
出现不适应及时告知医生，避免症状恶化。
注意事项
药物贮存
片剂、肠溶片、泡腾片及颗粒剂：密封，在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
缓释片及咀嚼片：密封，在干燥处保存。
口服溶液及注射液：密封，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。
滴眼液：密闭，在凉暗处保存（不超过20℃）。
注射剂：密闭，在干燥处保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者，应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。
本药长期服用可能引起肠道菌群紊乱，如出现腹泻、腹痛、便秘等消化道不适症状，应及时就医。
患者在用药期间应定期检查尿常规和肾功能，以防止出现肾毒性，并且进行听力检查或耳蜗电图测定。
本品会对某些诊断造成干扰，如本品使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高，血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低，因此在进行上述诊断试验前应告知医生，予以注意。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项