硫酸亚铁
功效作用
铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时,红细胞合成血红蛋白量减少,致使红细胞体积变小,携氧能力下降,形成缺铁性贫血。口服硫酸亚铁可以补充铁元素,纠正缺铁性贫血。
适应证
缺铁性贫血的预防和治疗。
用于治疗儿童发育期的缺铁性贫血。
药物起效时间
硫酸亚铁的药物起效时间尚没有明确数据,与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
硫酸亚铁片、硫酸亚铁含片及硫酸亚铁糖浆的药物维持时间尚无明确数据,但24小时之内用药不宜超过3次。
硫酸亚铁缓释片的药物维持时间尚无明确数据,但24小时之内用药不宜超过2次。
药物联用
硫酸亚铁和维生素C联合制成复方硫酸亚铁颗粒,维生素C不仅可以促进铁的吸收,还可以参与碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢。该复方制剂可以用于防治小儿缺铁性贫血,也可用于孕妇、哺乳期妇女和月经过多妇女的缺铁性贫血,建议患者遵医嘱用药。
硫酸亚铁与叶酸、干酵母、当归黄芪白术联用制成复方硫酸亚铁叶酸片,可以治疗缺铁性贫血,其中铁作为造血原料可以促进血红蛋白合成及红细胞成熟,复方制剂中所含的干酵母及中药可以减轻铁剂引起的胃肠道不良反应。
硫酸亚铁与维生素C、B族维生素联合制成维铁缓释片,可以用于治疗明确原因的缺铁性贫血。其中硫酸亚铁为铁补充剂;维生素C可以促进铁的吸收,参与人体重要的生理作用;B族维生素是体内多种酶的组成成分,参与多种代谢。
服用硫酸亚铁片多久见效?
硫酸亚铁片多久见效因人而异,主要与患者的病情和体质有关。临床上,大多数患者用药2周后见效。
需注意,硫酸亚铁不得长期使用,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。
如有患者需要服用硫酸亚铁,请严格遵从医嘱用药。
硫酸亚铁一天一片有害吗?
硫酸亚铁一天一片为预防剂量,对于需要日常补铁或缺铁性贫血的患者无害,但对于铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者一天一片则是有害的。
急性铁中毒最明显的表现是恶心、呕吐和血性腹泻,全身性的影响有凝血不良、代谢性酸中毒和休克等。如有患者需要服用硫酸亚铁,请在医师确诊为需要补铁后合理用药。
用药禁忌
禁用情况
对铁过敏的患者禁用。
肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染的患者禁用。
铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症的患者禁用。
非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。
反复接受输血的患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者慎用。
胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇可以服用硫酸亚铁,请咨询医生后合理调整剂量。
哺乳期女性
哺乳期女性可以服用硫酸亚铁,请咨询医生后合理调整剂量。
儿童
儿童可以服用硫酸亚铁,请咨询医生后合理调整剂量。
老人
老人可以服用硫酸亚铁,请咨询医生后合理调整剂量。
不良相互作用
禁止联用
二巯丙醇:硫酸亚铁与二巯丙醇可结合成有毒的络合物,铁剂中毒时,禁用二巯丙醇解毒。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
稀盐酸或维生素 C:稀盐酸或维生素 C 与硫酸亚铁同服,有利于硫酸亚铁的吸收,会使血药浓度增加。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
含鞣酸的药物或饮料:硫酸亚铁与含鞣酸的药物或饮料(如鞣酸蛋白或浓茶)同服,可结合成不溶性物质,影响铁的吸收。
高钙食品或高磷酸盐食品:高钙食品(如豆腐)或高磷酸盐食品(如牛奶)与铁剂配伍,可能会发生沉淀而不利于铁的吸收。
制酸药、西咪替丁去铁胺胰酶胰脂肪酶:与硫酸亚铁合用,会影响铁的吸收。
四环素类(如四环素土霉素)、氟喹诺酮、青霉胺、锌制剂:与硫酸亚铁四环素类、同服,会妨碍铁的吸收。
左旋多巴卡比多巴甲基多巴及喹诺酮类药物:硫酸亚铁可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物(如诺氟沙星环丙沙星等)的吸收。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
别嘌呤:别嘌呤可阻断铁代谢酶,增加肝中的铁浓度而引起含铁血黄素沉着症。
用法用量
硫酸亚铁不同剂型的用法用量可能存在差异,请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂:0.3g/片。
缓释片剂:0.45g/片(相当于铁90mg)。
含片剂:0.075g/片(相当于铁15mg)。
糖浆剂:100ml:4g。
具体用法
用法
硫酸亚铁片剂、缓释片及糖浆剂:口服,用适量水送服。为了减轻胃部刺激,硫酸亚铁宜在饭后或饭时服用。
硫酸亚铁含片:含服。为了减轻胃部刺激,硫酸亚铁宜在饭后或饭时服用。
用量
硫酸亚铁片
推荐剂量:成人患者预防用,一次1片,一日1次;治疗用,一次1片,一日3次,饭后服。儿童用量请咨询医师或药师。
硫酸亚铁缓释片
推荐剂量:成人一次1片,一日2次。
硫酸亚铁含片
12岁以上儿童及成人:一次4片,预防用一日1次;治疗用一日3次。
10~12岁儿童(体重28~32 kg):预防用一次2片,一日1次;治疗用一次3片,一日3次。
7~9岁儿童(体重22~27 kg):预防用一次2片,一日1次;治疗用一次2片,一日3次。
4~6岁儿童(体重16~21 kg):预防用一次1片,一日1次;治疗用一次1片,一日3次。
1~3岁儿童(体重10~15 kg):预防用一次1片,一日1次;治疗用一次1片,一日3次。
硫酸亚铁糖浆
推荐剂量:成人一次4~8 ml,一日3次。
用于日常补铁时,应采用预防量。治疗剂量不得长期使用,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。
药物漏用
一日用药1次时,如果发生漏服,应及时补服,相应的推迟次日服药时间即可。
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。
提示:建议患者每天在同一时间用药,以最大程度地避免漏用。
药物过量
症状:硫酸亚铁服用过量可致急性中毒,出现胃肠道出血、坏死,最后可致代谢性酸中毒、惊厥、肝坏死和肝昏迷。
措施:一旦发现硫酸亚铁服用过量,请停止用药,并立即就医,由医生进行救治。急救措施主要是在医生指导下催吐和用1%~5%碳酸氢钠溶液洗胃,同时纠正酸中毒
药物停用
若出现黑便等严重不良反应,请停止用药,并立即就医,接受规范治疗。
遵医嘱满疗程用药后,应及时停药。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道系统:如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘、腹泻、腹部痉挛、黑便等。
大剂量用药可使胃肠黏膜受到腐蚀,出现黑色柏油状粪便;脉搏快速而微弱,低血压,以致休克。
不良反应的处理方式
若出现恶心、呕吐、上腹疼痛等胃肠道不良反应,患者要注意清淡饮食,并告知医生,通常可以继续用药或停药1~2天内自行缓解。
若出现黑色柏油状粪便、脉搏快速而微弱、低血压、休克等大剂量用药引起的不良反应,应停止用药,立即就医,由医生进行对症处理。
例如患者出现休克可以皮下注射肾上腺素地塞米松等药物,患者状态稳定后遵医嘱更换其他药物进行治疗。
注意事项
药物贮存
硫酸亚铁片、硫酸亚铁含片应遮光,密闭保存。
硫酸亚铁缓释片应密封,在干燥处保存。
硫酸亚铁糖浆应密封,在30℃以下避光保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
服用硫酸亚铁期间不应同时服用浓茶。
患者在治疗期间应定期检测血红蛋白网织红细胞计数、测定血清铁蛋白及血清铁等指标。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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