铝碳酸镁
功效作用
铝碳酸镁具有弱碱性,属于抗酸药物,可以中和胃酸,抗酸作用迅速、温和、持久,还可以吸附胃蛋白酶,有助于溃疡创面修复,同时能够结合胆汁酸、吸附溶血磷脂酰胆碱,保护胃黏膜免受损伤。
此外,因本品同时含有铝、镁两种金属离子,二者相互抵消了便秘及腹泻的副作用。
适应证
在临床上,本品主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急、慢性胃炎、胆酸相关性疾病,也可缓解胃酸过多引起的反酸、嗳气、胃痛、胃灼热、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,或用于预防非甾体类抗炎药引起的胃黏膜损伤。
药物起效时间
铝碳酸镁不溶于水,不吸收进入血液,可直接作用于病变部位,因此起效非常迅速,目前对该药物起效时间是多久尚无明确数据,请谨遵医嘱服用。
药物维持时间
铝碳酸镁抗酸作用持久,目前尚无数据证明服用铝碳酸镁后其药效在机体维持多长时间,但24小时之内服药不宜超过6g。
药物联用
本品与多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药联用,可用于促进胃食管蠕动、中和胃酸,改善腹胀、嗳气、反酸等症状。
本品可与奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药物联用,不仅可以快速中和胃酸,还可以一同起到促进胃黏膜修复、保护胃黏膜的作用,治疗胃及十二指肠溃疡等疾病。但是,它们可与铝、镁金属离子结合成不溶性复合物,影响药物的吸收及疗效,因此这些药物应提前或推后1~2小时服用。
奥美拉唑和铝碳酸镁能一起吃吗?
能一起吃,但二者最好间隔1~2小时。
奥美拉唑属于抑酸药物,通过抑制质子泵发挥作用,防止胃酸分泌过多,而铝碳酸镁为抗酸药物,可直接中和胃酸,从而起到减少胃酸的作用。
二者作用机制并不重复,一起吃还可以起到促进胃黏膜修复、保护胃黏膜等作用。但是,奥美拉唑可与铝、镁金属离子结合成不溶性复合物,影响药物的吸收及疗效,因此这些药物应提前或推后1~2小时服用。
铝碳酸镁咀嚼片饭前吃还是饭后吃?
除非另有医嘱,成人服用铝碳酸镁咀嚼片多在饭后1~2小时吃,还可在睡前或胃部不适时嚼服1~2片。
食物消化离不开胃酸,食物也会促进胃酸分泌,在饭后1~2小时吃,既保证了食物被充分消化,也避免了胃酸过多。
用药禁忌
禁用情况
对本药任一成分过敏者禁用。
严重肾功能不全患者禁用(肌酐清除率<30毫升/分钟)。
低磷血症者禁用。
重度肌肉无力或疲乏(重症肌无力)患者禁用。
胃酸缺乏者禁用。
结肠及回肠造口术者禁用。
原因不明的胃肠出血者禁用。
阑尾炎患者禁用。
溃疡性结肠炎和憩室炎者禁用。
慢性腹泻患者禁用。
肠梗阻患者禁用。
慎用情况
严重心功能不全者慎用。
肾功能不全者慎用(肌酐清除率为30-80毫升/分钟)。
高镁血症者慎用。
高钙血症者慎用。
孕妇如果使用本品后发生腹泻、易增加流产、早产的风险,怀孕前3个月慎用。
过敏体质者慎用。
胃肠道蠕动功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品后可发生腹泻,从而导致流产、早产风险增加,因此,处于妊娠期前3个月的妇女必须谨慎,经医生权衡后,在利大于弊时方可使用,而妊娠3个月以上者也应咨询医生,不可擅自用药。
哺乳期女性
通常,铝化合物可进入母乳,目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料,因为铝碳酸镁在目前和儿童的肠内吸收较低,对新生儿的健康没有风险,但是为了安全起见,建议哺乳期女性必要时可在医生指导下权衡利弊后谨慎使用。
儿童
目前暂无本品用于儿童的研究数据,必要时应在医生指导下遵医嘱使用。
老人
目前暂无本品用于老年人的研究数据,必要时应在医生指导下遵医嘱使用。
不良相互作用
谨慎联用
因药效降低而需谨慎联用的药物
四环素、氟化钠、喹诺酮类衍生药物、铁制剂、抗凝剂、地高辛、糖苷类、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、香豆素衍生物等多种药物:它们可与铝、镁金属离子结合成不溶性复合物,影响这些药物的吸收。需要联用时,为保证药效,这些药物需要推后或提前1~2小时服用。
维生素:本品可吸附胆盐,从而使脂溶性维生素的吸收减少,以维生素A更为显著,可适当调整使用剂量。
苯二氮䓬类药物:与苯二氮䓬类合用时,本品吸收率下降,要注意适当调整其使用剂量。
异烟肼:与本品合用时,异烟肼的吸收可能会有延迟、减少,使其起效缓慢、疗效下降。
水杨酸和奎尼丁:与本品合用时,可能影响到水杨酸和奎尼丁的溶解度,因此这些药物需要提前或推后1~2小时服用。
通常建议服用铝碳酸镁时,至少应提前或推后1~2小时方可服用酸性食物。
因药效增加而需谨慎联用的药物
左旋多巴:与本品合用时,左旋多巴的吸收可能会增加,使其疗效增强。
用法用量
本品均为口服药物,但有多种剂型、规格,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
铝碳酸镁片:0.5g/片。
铝碳酸镁咀嚼片:0.5g/片。
铝碳酸镁颗粒:2g:0.5g(每袋含铝碳酸镁0.5g)。
具体用法
用法
片剂:口服,用适量水送服。
咀嚼片:放置口腔内经充分咀嚼后服用
颗粒制剂:可直接口服或用适量温水冲服。
本品多在进餐1~2小时后服用,或在睡前以及有胃部不适症状时服用,有医嘱时按医嘱服用。
用量
片剂
口服,1~2片/次,3次/日。餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。
治疗胃和十二指肠溃疡时,一次2片,一日4次,嚼服。在症状缓解后,至少维持4周。
咀嚼片剂
常规推荐用量:1~2片/次,3~4次/日。
胃及十二指肠溃疡:2片/次,4次/日,嚼服。待症状缓解后,至少维持4周。
颗粒制剂
1~2袋/次,3~4袋/日。
治疗胃和十二指肠溃疡时,在症状缓解后,至少维持4周。
特殊人群用量
肾功能不全者:谨慎使用,避免长期大剂量使用,如必须使用应在医生指导下根据情况确定是否用药及用药剂量。
提示:为避免或减少不良反应的发生,每日使用铝碳酸镁的总剂量不应多于6g。
药物漏用
本品一天服用3次或4次,漏用后如果想起忘记服药的时候,已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补服,下次按时、按量服药即可;但如果忘服药物时距下次标准服药时间超过间隔的一半时,则可以按正常剂量补服。
比如:若一天服用3次,本应在当天6时、14时、22时分别服用,患者6时服用一次,14时忘记服用,若在18时后想起忘记服用,则无需补服,22时正常服用即可,若于18时前想起,则需按原剂量补服。
药物过量
目前暂无过量使用本药的研究及相关资料,请遵医嘱进行服用,每日服用铝碳酸镁总剂量不应超过6g,如若药物剂量过大或因此出现腹泻、便秘等不适症状,应立即停药并立即就医。
药物停用
出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
如果出现严重腹泻、呕吐、电解质紊乱等不良反应,或检查发现肾功能检查指标异常,应及时咨询医生,由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或连续用本品7天后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应:大剂量服用后可导致软糊状便、便次增多,腹泻、呕吐,偶见便秘、口干、食欲不振。
电解质异常:多发生于长期用药者。
免疫系统异常:即出现过敏反应,偶有斑丘疹、红斑等症状,极少数发生过敏性休克和哮喘。
不良反应的处理方法
上述大部分不良反应的程度一般较轻微且短暂,如腹泻、便秘、口干、食欲下降、电解质异常等,一般无需特殊处理,但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解或加重,需及时告知医生,酌情处理。
如果出现皮疹伴有呼吸困难、四肢湿冷、血压下降、晕厥等症状,需立即停用本药品,前往医院就医,遵医嘱进行治疗,如有必要,可在医生指导下立即就地抢救。
注意事项
药物贮存
片剂、咀嚼片及颗粒制剂均应遮光、密封保存。
药物应放在远离儿童的地方。
其他
急性、剧烈腹痛等急腹症患者,应先到医院就诊,在明确诊断后方可使用本品,以免擅自用药后因症状缓解掩盖了真正的病情,延误治疗。
肾功能不全者应避免大剂量或长时间服用本品,使用时必须定期监测血镁、血铝、血磷水平。因为本品经肾脏代谢,若肾功能不全患者服用后可引起血镁、血铝水平升高或蓄积,造成高镁血症、骨骼疼痛软化、病理性非炎性脑病、低血磷症等。
低磷饮食患者血磷偏低,本品有可能使患者血磷进一步下降,应避免大剂量或长时间服用,以免引起低磷血症。
本品可致血铝升高,引起脑病,阿尔茨海默病或其他类型痴呆患者要避免大剂量或长时间服用本品,以免症状加重或使病变进展。
本品为碱性制剂,在用药前或用药后1~2小时内尽量不要吃酸性食物,以免因中和作用,致使药效下降。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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用法用量
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