氯化钠
功效作用
氯化钠是一种电解质补充药物，氯离子和钠离子是机体两种重要的电解质，主要以氯化钠的形式存在于细胞外液，对维持机体正常的血液和细胞外液容量、渗透压以及体液酸碱平衡的调节起着非常重要的作用。
适应证
氯化钠主要用于以下情况：
各种原因导致的失水、失盐：如肠胃炎、中暑、烧伤、出血等导致的低渗性、等渗性、高渗性失水。根据不同情况的严重程度，可选择不同的浓度及给药方式。
高渗性非酮症糖尿病昏迷：是糖尿病患者可能出现的一种罕见的严重急性并发症，应用低渗或等渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。
作冲洗剂外用：0.9%的氯化钠溶液（即生理盐水）可冲洗手术创面、眼部和洗涤伤口等。
用于产科的水囊引产。
补充血容量：在大量失血而又没有输血条件时，可暂时输入氯化钠注射液进行急救。
用于治疗慢性肾功能不全时的氯化钠补充。
注射剂溶媒和稀释剂：注射药物是临床上最常用的给药方法之一。0.9%的氯化钠溶液（即生理盐水）常作为不同的注射剂溶解或稀释时所选的溶媒。
水中毒、低钠血症、脑水肿：10%的氯化钠溶液（即浓氯化钠）能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水分移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。因此可被用于治疗各种原因导致的水中毒、低钠血症及脑水肿。
滴眼液用于暂时性缓解眼部干涩症状。
药物起效时间
氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，广泛部分在体内。该药物起效时间是多久目前尚无明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
药物维持时间
氯化钠在体内的存在形式为钠离子和氯离子，在体内广泛分布并持续发挥作用。目前尚无明确数据证明服用氯化钠后其药效在机体维持多长时间。
药物联用
葡萄糖氯化钠注射液：每1000ml中含葡萄糖5%及氯化钠0.9%。用于补充热能和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
氯化钠可制成复方电解质注射液（醋酸电解质注射液），其中包含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子、醋酸根、葡萄糖酸根，用于调节体液平衡同时补充电解质及能量。
氯化钠有消炎作用吗？
氯化钠没有消炎作用。
氯化钠作为一种电解质补充药物，主要用于补充体液容量和纠正电解质紊乱。目前没有证据表明氯化钠具有消炎的作用。如患者有消炎的诉求请咨询医生，在医生指导下根据患者病情选择适当的消炎药物。
脱水可以喝氯化钠补充吗？
脱水可以喝氯化钠补充体液及电解质。
在患者脱水情况较轻微的情况下，如恶心呕吐不严重时、轻度急性肠胃炎、中暑等，可在医生指导下适量口服氯化钠，以补充体液，维持电解质平衡。
用药禁忌
禁用情况
肺水肿患者禁用。
妊娠高血压综合征禁用。
慎用情况
高血压患者慎用。
严重肾功能损害、急性肾功能衰竭的少尿期、慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者慎用。
低钾血症者慎用。
高钠血症者慎用。
高氯血症者慎用。
代谢性酸中毒者慎用。
血容量过多者慎用。
存在可能引起钠潴留、液体过多和水肿（中枢性和外周性水肿）的病症者慎用。
脑、肾、心脏功能不全及血浆蛋白较低者慎用。
正在接受可能会增加钠潴留和液体潴留药物治疗的患者慎用。
特殊人群用药
妊娠期女性
未见报道氯化钠会对孕妇及胎儿产生不良影响，普通妊娠期女性建议在医生指导下使用。但氯化钠可能导致血压升高，妊娠期女性患有妊娠高血压综合征时禁用。
哺乳期女性
未见报道氯化钠会对乳儿产生不良影响，建议在医生指导下使用。
儿童和青少年
因小儿的肾功能和心肺功能发育未完全，小儿补液量和补液速度应该严格控制，建议在医生指导下使用。
老人
因老人的肾功能和心肺功能退化，老人补液量和补液速度应该严格控制，建议在医生指导下使用。
不良相互作用
作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
用法用量
氯化钠规格较多，用法、用量及用药时间较个体化，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
氯化钠注射液：2ml:18mg；5ml:45mg；10ml :90mg；50ml :0.45g；100ml :0.9g；150ml :1.35g；165ml :1.49g；200ml :1.8g；250ml:2.25g；300ml:2.7g；400ml:3.6g；500ml:4.5g；1000ml :9 g；2000ml:18g；3000ml:27g。
浓氯化钠注射液：10 ml:0.3 g；10 ml:1 g；100 ml:10 g。
氯化钠滴眼液：10ml:55mg。
具体用法
用法
注射液：静脉输注给药或作为外用冲洗。
滴眼液：滴入结膜囊。
用量
高渗性失水
所需补液总量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]/血钠浓度(mmol/L)×0.6×体重(kg)，第一日补给半量，余量在以后2~3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
若患者存在休克，应先补充氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155 mmol/L，血浆渗透浓度＞350 mOsm/L，可给予低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330 mOsm/L，改用0.9％氯化钠注射液。
等渗性失水
原则上予以等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。
补给量可按体重或血细胞比容计算，作为参考。①按体重计算：补液量（L）=[体重下降（kg）×142]/154；②按血细胞比容计算：补液量（L）=（实际血细胞比容-正常血细胞比容）×体重（kg）×0.2/正常血细胞比容。正常血细胞比容男性为48%，女性为42%。
低渗性失水
当急性血钠低于120 mmol/L或出现中枢神经系统症状时，给予3％～5%氯化钠注射液缓慢滴注，在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。
补钠量（mmol/L）=[142-实际血钠浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。
待血钠回升至120~125 mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
低氯性碱中毒
给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500～1000 ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
外用
冲洗：0.9%的氯化钠溶液（即生理盐水）可冲洗手术创面、眼部和洗涤伤口等。
滴眼液：滴入结膜囊，一次1~2滴，一日5~6次。
药物漏用
氯化钠需遵医嘱开药并在医务人员帮助下使用，一般不存在药物漏用的现象。
药物过量
高钠血症
症状：大脑脱水可导致嗜睡及意识错乱，随后发展为惊厥、昏迷、呼吸衰竭及死亡。还包括口渴、唾液和眼泪分泌减少、发热、出汗、心动过速、高血压或低血压、头痛、眩晕、坐立不安、易激怒、无力以及肌肉颤搐和强直。
措施：及时联系医生，在医生指导下调整用药，并根据病人情况给予对症处理。轻微钠过量的患者，饮水并且控制钠摄入量就足够了，但是，对急性口服氯化钠过量的病例，在常规对症和支持疗法外，还应当洗胃。
药物停用
在医生指导下患者病情出现如下变化时，应及时联系医生，医生将根据具体情况决定是否需要停止用药。
如体液、电解质失衡导致的少尿、口渴、血压下降、休克、表情淡漠、意识障碍等症状得到好转时。
如水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、急性左心功能衰竭等症状不见好转或越来越严重时。
如出现进行性肌肉张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作、甚至昏迷等症状时。
不良反应
不良反应的表现
过多过快的输入生理盐水，导致过度的水分和过度的钠盐在机体储存,从而打破了人体体液的相对动态平衡，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、急性左心功能衰竭。
过多、过快输注低渗氯化钠，可致溶血及脑水肿。
不良反应的处理方法
体液平衡导致的症状较严重，出现任何不良反应均应及时联系医生，在医生指导下及时调整用药，并根据病人情况给予对症处理。
如出现水肿时，应停药并予以利尿剂对症处理。
出现急性左心功能衰竭时，应停药并予以强心、利尿处理等。
出现高钠血症时，应及时联系医生，在医生指导下及时停药，补充低渗溶液、使用呋塞米等排钠性利尿剂，并根据病人相应情况给予对症处理。
注意事项
药物贮存
密封保存。
避免儿童接触。
其他
因需根据患者体液平衡及代谢情况及时调节药物的用法及用量，应常检查血清中钠、钾、氯离子浓度、酸碱平衡指标、肾功能、血压和心肺功能。
浓氯化钠不可直接静脉注射或滴注，应加入液体稀释后应用。
滴眼液不得作为隐形眼镜的冲洗液使用。眼部充血、红肿、瘙痒者应咨询医师或药师后再用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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不良反应
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