氯喹
概述
药物介绍
氯喹是一种抗疟原虫药。已知氯喹并不能直接杀死疟原虫，但能干扰其繁殖。其作用机制在于本品与核蛋白有较强的结合力，插入到DNA的双螺旋两股之间，可与DNA形成复合物，从而阻止DNA的复制与RNA的转录。
药物警戒：2020年4月24日，美国食品药品管理局（FDA）网站发布警示信息：FDA对羟氯喹和氯喹被不适当地用于治疗非住院的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者或预防该疾病感到担忧，因上述药品有多种副作用，包括可能危及生命的严重心律失常问题。
制剂规格
氯喹有好几种制剂和规格，临床常用其磷酸盐、盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
磷酸氯喹片：0.075g；0.25g。
磷酸氯喹注射液：5ml：322mg。
功效作用
用途
限于对本品敏感的恶性疟、间日疟等疟疾（耐本药虫株在国内外广泛出现），也用于肠外阿米巴病的治疗，还有抗风湿作用。
用法用量
如何用药
氯喹为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人
治疗疟疾：口服，首剂1g，6小时后0.5g，第2、3日各0.5g；静脉滴注，第1日1.5g，第2、3日均为0.5g。一般每0.5～0.75g氯喹加入5％葡萄糖注射液500ml中，第1日药量于入院12小时内全部输完。
抑制性预防疟疾：口服 一周1次，一次0.5g。
治疗肠外阿米巴病：口服 一日1g，连服2日后改为一日0.5g，疗程为3周。
治疗类风湿性关节炎：每日0.25-0.5g,症状控制后0.125g，一日2-3次，6周-6个月达最大疗效。
儿童用法 治疗恶性疟、间日疟
口服 首剂10mg/kg，治疗6～8小时后及第2～3日，各服1次，一次5mg/kg。
静脉滴注 首日18～24mg/kg，第2日12mg/kg，第3日10mg/kg（浓度1mg/ml）。
预防：口服一次4～5mg/kg，每周1次。
每日按体重口服10mg/kg（最大量不超过600mg），分2-3次服，连服2周，休息1周后，可重复1疗程。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
肝肾功能不全患者慎用。
心脏病患者慎用。
重型多型红斑患者慎用。
血卟啉病患者慎用。
牛皮癣患者慎用。
精神病患者慎用。
氯喹与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯喹前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯喹的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
氯喹不良反应包括
本品相当部分可在组织内蓄积，久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常不可逆。
氯喹偶可引起窦房结抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿一斯综合征，甚至死亡。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
氯喹注射剂不宜做肌内注射，尤其是儿童，易致心肌抑制。禁止静脉注射。
耐氯喹者效果不佳。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
如果我服药过量了怎么办？
急性氯喹中毒常是致死性的，其致死量可低至50mg（基质）/kg，迅速出现恶心、呕吐、困倦，继之言语不清、激动、视力障碍，由于肺水肿而呼吸困难，甚至停止，心律失常、抽搐及昏迷。出现这些现象时应立即停药，并作对症处理，特别是维持心肺功能。
什么情况下需要立即就医？
听力损害。
心律失常、休克。
温馨提示
氯喹药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
本品与保泰松同用，易引起过敏性皮炎。
与氯丙嗪合用，易加重肝损害。
本品对神经-肌肉接头有直接抑制作用，链霉素可加重药物不良反应。
洋地黄化后应用本品易引起心脏传导阻滞。
本品与伯氨喹合用可根治间日疟。
与氯化胺合用，可加速排泄而降低血中浓度。
与单胺氧化酶抑制剂合用可增加毒性。
与氟羟强的松龙合用易致剥脱性红皮病。
与氯喹同类物同用时，可使氯喹血中浓度提高。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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