氯噻酮
概述
药物介绍
氯噻酮是一种利尿药物,主要用于治疗水肿性疾病,如充血性心力衰竭肝硬化腹水,以及肾病综合征等引起的水、钠潴留,中枢性或肾性尿崩症等。
制剂规格
氯噻酮主要制成片剂,常见规格有25mg、50mg和100mg,不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应也可能不一样。具体如何选择请咨询医生。
片剂在服用前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的服用数量。服用前请咨询医生。
功效作用
用途
氯噻酮主要用于治疗充血性心力衰竭肝硬化腹水肾病综合征,急、慢性肾炎,慢性肾功能衰竭早期,肾上腺皮质激素和雌激素治疗所引起的水、钠潴留。
治疗高血压和尿崩症
用法用量
如何用药
氯噻酮为处方药,必须由医生根据病情开处方配药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。
氯噻酮片剂应当如何用药?
口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
氯噻酮的片剂,不要咀嚼、压碎或溶于水中,应该整个吞服。
氯噻酮常见的用法用量有哪些?
治疗水肿:开始时每天口服25~50毫克,严重的患者每天可能需要100~200毫克,如果可以维持药效,维持量应该减为25~50毫克,每天给药或隔天给药。
治疗高血压:一般每天服用25毫克,单用或与其他降压药一同使用,必要时可加量为每天50毫克。
治疗尿崩症:开始时口服100毫克,每天2次,效果显现后减为每天50毫克。
儿童、老年人,以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊,具体的用法用量应该参照药物指南、说明书,或者咨询医生。
氯噻酮是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。
请务必足量、足疗程用药,随意改变用量和疗程,可能导致药物无法发挥防治作用,或出现服药过量导致的不良反应。
氯噻酮片剂应当如何用药?
口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
氯噻酮的片剂,不要咀嚼、压碎或溶于水中,应该整个吞服。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
无尿或重度肝、肾功能不全的患者禁止使用氯噻酮。
对氯噻酮或其他磺胺类药物过敏的患者不能使用本药。
谨慎用药
糖尿病患者、妊娠期妇女需遵医嘱谨慎使用氯噻酮。
氯噻酮可以经乳汁分泌,如果哺乳期妇女确实需要使用该药物,则应该考虑停止哺乳。
儿童、老年人,以及妊娠期、哺乳期妇女,使用氯噻酮前请咨询医生是否能用、如何用药。
老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
注意事项
不良反应
过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
常见的氯噻酮不良反应包括:
痛风、高尿酸血症
口干、恶心、呕吐;
便秘、腹泻、胀气;
少尿、低血压;
乏力、昏睡、嗜睡;
头痛、头晕;
感觉异常;
肌肉疼痛、痛性痉挛、癫痫发作;
高血糖症;
高尿酸血症;
皮肤紫癜、皮肤及黏膜发黄;
过敏反应:皮疹、发热、肺炎、肺水肿、光敏反应;
交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
氯噻酮需要遵医嘱使用,不要轻易减量、停药,否则会影响疗效。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办?
过量服用药物如有不适应该及时咨询医生,发生紧急情况,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
氯噻酮罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
什么情况下需要立即就医?
头晕;
少尿或无尿;
上腹部剧烈疼痛并蔓延到背部;
皮肤苍白或发黄、尿色深;
发热;
容易瘀伤、出血;
高钙血症:乏力、疲倦、恶心、呕吐、口渴、排尿增加、便秘、肌肉无力、骨痛、精神错乱等;
低钠血症:头痛、呕吐、严重虚弱、意识模糊、言语不清、协调感丧失;
低钾血症:心律不齐、口渴或排尿增加、便秘、肌肉无力、腿痉挛、麻木或刺痛、跛行感;
电解质紊乱的其他表现:嗜睡、虚弱或不安、肌肉疼痛、心率加快、癫痫发作(抽搐)。
氯噻酮应该如何保存?
氯噻酮应该放置在避光处,密封保存。
药物应该放在儿童无法接触的地方。
药物相互作用
有些药物可能与氯噻酮相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯噻酮一起使用前请咨询医生。
氯噻酮与保钾利尿药一同使用,可增加疗效,减少排钾的不良反应。
同时服用洋地黄患者如果还服用氯噻酮,可能会诱发或增强洋地黄对心脏的毒性,必须合用时需加服氯化钾
氯噻酮与锂盐一同使用,可提高锂盐在血液中的药物浓度,容易产生锂盐的毒性反应。
α受体拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂如果与氯噻酮合用,可加强前者的降压作用。
服用氯噻酮时,如果同时使用巴比妥类药物、阿片类药物或饮酒,可加重体位性低血压。
氯噻酮可增加四环素别嘌醇的毒性。
阿司咪唑卤泛群特非那定匹莫齐特或索他洛尔与氯噻酮合用,可增加发生心率失常的危险。
促皮质素、皮质激素、甘珀酸两性霉素B,以及沙丁胺醇等β2受体激动药与氯噻酮合用,可以增加氯噻酮的排钾作用。
皮质激素、非甾体类抗炎药、甘珀酸等可以引起液体潴留的药物,能拮抗氯噻酮的利尿作用。
氯噻酮与去极化肌松药一同使用,可增加后者神经肌肉阻滞的作用。
合理用药
氯噻酮是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
氯噻酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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用法用量
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