马来酸噻吗洛尔
概述
药物介绍
马来酸噻吗洛尔为非选择性β受体拮抗药。
制剂规格
马来酸噻吗洛尔有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
马来酸噻吗洛尔片剂：2.5毫克；5毫克。
马来酸噻吗洛尔滴眼剂：每瓶12.5毫克（5毫升）；25毫克(5毫升)(按噻吗洛尔计) 。
功效作用
用途
马来酸噻吗洛尔用于治疗高血压。
马来酸噻吗洛尔用于治疗冠心病，可用于心绞痛和心肌梗死后的治疗。
马来酸噻吗洛尔用于预防偏头痛。
用法用量
如何用药
马来酸噻吗洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
治疗高血压
口服 开始一次2.5～5毫克，一日2～3次，1周后按需要及耐受情况可加量，逐渐加至一日20～40毫克，一日最大剂量为60毫克。
治疗心肌梗死
口服 开始一次2.5毫克，一天2次，可渐加至一日总量20毫克。
偏头痛
口服 一次10毫克，一日2次，可渐加至一日总量30毫克，6～8周无效则应停用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对马来酸噻吗洛尔过敏的患者禁用。
非代偿性充血性心力衰竭患者禁用。
心源性休克患者禁用。
心动过缓患者禁用。
传导阻滞患者禁用。
支气管痉挛或哮喘患者禁用。
既往曾患严重阻塞性气道疾病的患者禁用。
各种类型代谢性酸中毒的患者均禁用。
谨慎用药
窦房结功能轻度低下者，需谨慎使用。
周围循环欠佳者需谨慎使用。
肝、肾功能不全者应减量，谨慎使用。
轻中度慢性阻塞性肺炎、支气管痉挛患者应慎用。
糖尿病患者应慎用。
甲状腺功能亢进患者应避免突然停药。
心脑血管供血不足的患者应慎用。
哺乳期妇女慎用。
马来酸噻吗洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马来酸噻吗洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解马来酸噻吗洛尔的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
马来酸噻吗洛尔不良反应主要包括
恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。
头昏、疲劳、四肢发凉。
低血压。
心动过缓、心衰加重、传导阻滞。
肺水肿。
跛行。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
肝、肾功能不全者应减量。
对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时使用具有内在活性的β受体拮抗药。
对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。
本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。如需停药，长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。
出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。
使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。
妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常马来酸噻吗洛尔使用后可能会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。
什么情况下需要急救？
马来酸噻吗洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
心力衰竭。
传导阻滞。
支气管痉挛。
肺水肿。
马来酸噻吗洛尔应该如何保存？
马来酸噻吗洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童放置。
药物相互作用
有些药物可能与马来酸噻吗洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与马来酸噻吗洛尔一起使用前请咨询医生。
与非类固醇类抗炎药合用可减弱降压效果。
钙离子拮抗剂：心功能正常时可合用，但如心功能降低时应避免合用。在合用病例中，低血压、房室传导阻滞及左心功能不全曾被报道。低血压易发生于二氢吡啶类，左心室功能衰竭及房室传导阻滞易发生于维拉帕米和地尔硫䓬。对接受本品治疗的患者应慎用静脉钙离子拮抗剂。
洋地黄、地尔硫䓬或维拉帕米与本品合用可增加延长房室传导阻滞作用。
与奎尼丁合用可增加β阻滞作用（如减慢心率等）。
本品可加重可乐定停药后的血压反弹。如二者合用，本品应在可乐定逐渐停药前几天停药。如以本品替代可乐定，应在停可乐定数天后方能应用本品。
对于有遗传性过敏史的患者，当服用本品时可能减弱抗过敏药的作用。
本品和拉坦前列素合用，降眼压作用加强。
本品和毛果芸香碱合用，降眼压作用优于单独用药。本品作用机制是减少房水生成，毛果云香碱的作用机制是增加房水排出，两者合用有相加作用。
本品和多佐胺合用，有相加的降眼压作用。前者是非选择性β受体拮抗药，后者是碳酸酐酶抑制药，两者都能减少房水生成。
两种β肾上腺素受体拮抗药合用，不会增加降眼压效果，反而会增加药物不良反应发生的概率。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
马来酸噻吗洛尔是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
马来酸噻吗洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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