美洛昔康
功效作用
美洛昔康属于非甾体类抗炎药，作用机制为抑制炎症介质前列腺素的生物合成。具有抗炎、镇痛和解热的作用，适用于缓解各种关节炎及炎性软组织风湿病变的疼痛和肿胀。
适应证
本品适用于骨关节炎、强直性脊柱炎等。
骨关节炎：用于骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。
类风湿关节炎和强直性脊柱炎：本品具有消炎、止痛的功效，用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
骨关节炎和软组织损伤：外用可以缓解骨关节炎和软组织损伤（挫伤、扭伤）的炎症症状、体征，如疼痛、肿胀等。
药物起效时间
普通片剂、分散片、胶囊剂、颗粒剂：口服起效时间为30分钟。
注射剂：约60分钟后起效。
凝胶剂：起效时间尚不明确，需要遵医嘱使用。
药物维持时间
普通片剂、分散片、胶囊剂、颗粒剂、注射剂：该药物维持时间尚不明确，每日用药1次，遵医嘱用药即可。
凝胶剂：该药物维持时间尚不明确，每日用药3～4次，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料，如需联用，还请提前咨询医生。
美洛昔康为什么晚上吃？
没有美洛昔康必须晚上吃这一说法。
美洛昔康为非甾体类抗炎药物，通常每日服用一次，确保每日在固定时间服药即可，用适量水送服。需要遵医嘱用药。
美洛昔康是消炎药还是止痛药？
美洛昔康既是抗炎药又是止痛药,但不是抗生素类药物（老百姓常说的消炎药）。
本品属于非甾体类抗炎药物，具有抗炎、镇痛和解热的作用。主要的作用机制为抑制已知的炎症介质前列腺素的生物合成，从而起到抗炎、止痛的效果，需要遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
乳糖不耐受者禁用。
孕妇或哺乳期女性禁用。
重度肝功能不全患者禁用。
15岁以下儿童禁用。
未透析的重度肾功能不全患者禁用。
未控制的重度心功能衰竭患者禁用。
对本品及辅料过敏或出现排异反应者禁用。
活动性或新发胃肠道溃疡/穿孔者禁用。
冠状动脉旁路移植术（CABG）围手术期疼痛患者禁用。
使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后出现哮喘、鼻腔息肉、血管神经性水肿或荨麻疹者禁用。
慎用情况
有胃肠道疾病史者慎用。
正使用抗凝剂治疗者慎用。
驾驶或者操作机械时慎用。
特殊人群用药
孕妇
哺乳期女性
尚未有哺乳期间使用本品的具体经验，但已知非甾体类抗炎药可进入母乳，可能会对婴儿产生不良影响，因此哺乳期间禁用。
儿童
本品16岁以下儿童及青少年禁用。
老人
老年人的稳定状态平均血浆清除率略有降低，对副作用的耐受通常会差些，应仔细监测，在医生指导下使用。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增强而需要谨慎联用的药物
锂盐：本品与锂盐联用，可使锂盐的血药浓度升高，应注意调节锂盐用量并监测血浆中锂盐浓度。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
降压药物：本品与β-肾上腺素受体拮抗药（美托洛尔、比索洛尔）、血管紧张素转换酶抑制药（雷米普利、依那普利）、除呋塞米外的袢利尿药（布美他尼）、噻嗪类药物（氢氯噻嗪）联用，可能会降低这些降压药物降压作用。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
甲氨蝶呤：本品与甲氨蝶呤联用，可能会增加后者的血液毒性。
环孢素：本品与环孢素联用，会造成环孢素中毒的危险性增加。
用法用量
美洛昔康为原料药，其相关剂型药物可在医师或药师指导下用药，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
普通片剂：7.5mg/片；15mg/片。
分散片剂：7.5mg/片。
胶囊剂：7.5mg/粒。
颗粒剂：7.5mg/袋。
凝胶剂：10g:50mg/支。
注射剂：1.5ml:15mg/支。
具体用法
用法
片剂、分散片、胶囊剂：口服，用适量水送服。
颗粒剂：口服，用少量水冲饮。
凝胶剂：取适量本品均匀涂于患处，涂后反复揉擦至干。
注射剂：经深部肌肉注射给药，禁止用于静脉给药。
用量
片剂、分散片、胶囊剂、颗粒剂
骨关节炎症状加重时：常规剂量7.5mg，症状未改善可增至1次15mg，每日一次。
类风湿关节炎、强直性脊柱炎：一次15mg，每日一次，可根据治疗后反应，调整为长期推荐剂量7.5mg/天。
老年患者和发生不良反应危险性增加的患者：老年患者，类风湿关节炎、强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为7.5mg/天；发生不良反应危险性增加的患者，起始剂量为7.5mg/天。
肾功能不全的患者：轻度至中度肾功能不全患者（肌酐清除率大于25ml/分）无需降低剂量；严重肾衰竭需透析的患者，剂量不应超过7.5mg/天。
每日最大建议剂量为15毫克。
肝功能不全的患者：轻度至中度肝功能不全患者无需降低剂量。
凝胶剂
根据患者病情每天使用1g（相当于美洛昔康5mg），分3～4次使用，或根据患部面积大小酌情增减，每日最大用量不能超过3g。
注射剂
仅在治疗的最初几天使用肌内注射，且不应在同一注射器内混合本品与其他药物。
依据疼痛强度和炎症的程度，本品的推荐注射剂量为7.5mg或15mg，每日一次。
进行血液透析的严重肾功能衰竭患者，每日最大剂量不应高于7.5mg。
药物漏用
口服剂漏用
每天用药一次，无须根据用药时间一半的规则来补服。忘记服药时想起来服用即可，同时推迟次日服药时间；如果在第二天才想起则无需补服，正常服药即可。不可一次服用双倍剂量。
凝胶剂漏用
使用凝胶剂无明确时间限制，想起即可使用，但最好按时规律用药。
注射剂漏用
注射剂由医护人员操作使用，一般不会漏用。若存在漏用情况，及时告知医护人员采取相应措施。
药物过量
注射剂由医护人员使用，一般不会出现过量，如果不慎过量服用口服制剂，可能会导致药物中毒，需及时就医。
措施：如果不慎过量用药，应立即就医，由医生进行对症和支持治疗，可以在医生指导下使用消胆胺来加速美洛昔康的消除。
药物停用
出现以下情况，应停止服药，及时就医。
若出现皮疹、黏膜损害或任何其他超敏体征（发热、水肿）时应停药。
若检测出现血清转氨酶或其他肝功能指标异常显著或呈持续性应停药。
出现胸痛、气短、无力、言语含糊等严重心血管异常的症状和体征时，应停药及时就医。
若无法怀孕或正在调查不孕症的妇女应考虑停药。
轻度至中度肾功能不全（肌酐清除率为45～79ml/min）者，若同时使用美洛昔康与培美曲塞，应在培美曲塞给药之前5天、给药当天和给药后2天停用本品。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应：瘙痒，偶见速发型超敏反应（发热、水肿）、过敏性休克。
神经系统反应：常见头痛，偶见头晕、嗜睡。
肝肾系统反应：偶见肝功能检查异常（转氨酶或胆红素升高）、水钠潴留、高钾血症、肾功能检查异常，十分罕见肝炎、急性肾衰竭。
耳部反应：偶见眩晕，罕见耳鸣。
眼部反应：罕见结膜炎、视觉障碍（视觉模糊）。
其他：口腔炎、情绪变化、梦魇、心悸、心力衰竭、面色潮红、诱发哮喘、排卵延迟、女性不孕、全身水肿。
不良反应的处理方法
若患者出现消化不良、腹痛、腹泻等症状，较为常见，一般可以忍受，不需停药，通常由医生调整剂量或停药后症状即可消失，若患者出现偶见不良反应，如胃肠道出血、胃炎等，应及时停药并就医处理。
若患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、偶见速发型超敏反应（发热、水肿）等症状，需要及时停药并就医，严重者可用氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。
若患者出现头晕、头痛等症状，建议患者及时咨询医生，可以由医生调整用药剂量。
若患者出现贫血、血压升高等症状，需要及时咨询医生，可以由医生调整用药剂量，或由医生进行对症支持治疗。
若患者出现心力衰竭、急性肾衰竭、过敏性休克等严重不良反应，需要及时拨打120进行就医，医生会给予对症和支持治疗。
注意事项
药物贮存
片剂、分散片剂、胶囊剂、颗粒剂：应密封，遮光保存。
凝胶剂：应遮光，密闭，于阴凉处保存。
注射剂：应密闭，30℃以下保存。
本药品应放置在远离儿童的地方。
其他
患者用药期间，应遵医嘱监测肝肾功能。
用药期间可能出现眩晕和嗜睡，因此建议限制驾车和使用机械。
身体虚弱或衰竭者对副作用耐受较差，故用药期间应该遵医嘱进行监护。
脱水者、充血性心脏衰竭者、肝硬化者，肾病综合征者，明显的肾脏疾病者，使用利尿剂治疗者以及因做大外科手术而导致血容量减少者，在治疗初期，应仔细监控尿容量和肾功能。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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