门冬氨酸钾镁
功效作用
本品为电解质补充药,主要成分为门冬氨酸钾门冬氨酸镁,可用于心律失常等的辅助治疗。
适应证
本品适用于低钾血症洋地黄中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)、心肌炎后遗症充血性心力衰竭、心肌梗死的辅助治疗。
药理作用
门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,除在三羧酸循环中起重要作用外,还对细胞亲和力很强,可作为载体使钾离子、镁离子易于进入胞浆和线粒体内,以维持神经组织、心肌、平滑肌等细胞的正常兴奋性和内环境的稳定。
本品向心肌输送电解质,维持心肌收缩能力,同时可降低心肌耗氧量,在冠状动脉循环障碍引起缺氧时,对心肌有保护作用。天冬氨酸参与鸟氨酸循环,促进尿素生成,降低血液中氨和二氧化碳含量,增强肝脏功能。
药物起效时间
本品口服后在体内分布广泛,资料显示,动物口服0.5~1小时血浆浓度达峰值,1小时后肝脏药物浓度最高。
尚无本品经静脉给药的药代动力学与药物起效时间资料。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
高钾血症患者禁用。
高镁血症的患者禁用(口服制剂)。
严重肾功能障碍(包括急性和慢性肾功能衰竭)、无尿患者禁用。
严重房室传导阻滞的患者禁用。
Addison氏病患者禁用。
心源性休克(血压低于90mmHg)禁用。
活动性消化道溃疡禁用(口服制剂)。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
老年人慎用。
严重脱水患者慎用。
肾功能受损者慎用。
病窦综合征患者慎用。
呼吸抑制患者慎用。
洋地黄中毒外,其他房室传导阻滞患者慎用。
呼吸抑制患者慎用。
糖尿病患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品在孕妇中使用的安全性尚不明确,建议慎用。
哺乳期女性
本品在哺乳期女性中使用的安全性尚不明确,建议慎用。
儿童
本品未进行该项实验且无可靠参考文献,目前无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用,建议遵医嘱使用。
老年人
老年人肾脏清除能力下降,建议慎用。
不良相互作用
本品能抑制四环素类、铁盐、氟化钠的吸收。
本品与保钾利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、ß-受体阻滞剂、环孢素肝素、非甾体类抗炎药等联用,可能发生高钾血症,因此应避免合用。
本品不宜与其他呼吸抑制药及吗啡、异烟肼配伍。
用法用量
剂型规格
片剂:每片含无水门冬氨酸钾79mg和无水门冬氨酸镁70mg;每片含无水门冬氨酸钾158mg和无水门冬氨酸镁140mg。
口服液:10ml/瓶。
冻干粉针剂:每瓶含门冬氨酸钾0.5g、门冬氨酸镁0.5g;每瓶含门冬氨酸钾1.0g、门冬氨酸镁1.0g;每瓶含门冬氨酸0.85g、钾0.114g、镁0.042g;每瓶含门冬氨酸1.7g、钾0.228g、镁0.084g。
注射剂:每瓶含门冬氨酸850mg、钾114mg、镁42mg;每瓶含门冬氨酸钾452mg、门冬氨酸镁400mg;每瓶含门冬氨酸钾900mg、门冬氨酸镁800mg。
具体用法
用法
片剂:口服,温水吞服,餐后服用。
口服液:口服。
冻干粉针剂:加入5%葡萄糖注射液溶解后静脉滴注,不能肌内注射或静脉注射。
注射剂:加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,不能肌内注射或静脉注射。
用量
片剂:常规用量为每次门冬氨酸钾316mg和门冬氨酸镁280mg,每日3次;预防量为每次门冬氨酸钾158mg和门冬氨酸镁140mg,每日3次。
口服液:一次10ml,一日3次。
冻干粉针剂:一次1~2g(每克含门冬氨酸钾0.5g与门冬氨酸镁0.5g),加入5%葡萄糖注射液250ml~500ml中缓慢静脉滴注,如有需要可在4~6小时后重复此剂量,或遵医嘱。
注射剂:一次10~20ml(1~2支),加入5%葡萄糖注射液250ml~500ml中缓慢滴注,如有需要可在4~6小时后重复此剂量,或遵医嘱。
药物漏用
门冬氨酸钾规格剂型较多。注射剂为处方药,由医生和护士操作,一般不会出现漏服的情况。
口服制剂一日多次的情况下,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状:过量应用本品可出现高钾血症高镁血症。至今临床上尚无过量应用本品的事件发生。
措施:应用本品过量,应立即停用本品并立即就医,由医生予以对症治疗(静推氯化钙100毫克/分钟,必要时可采用透析)。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
使用本品出现过敏反应时应停药。
不良反应
不良反应的表现
口服制剂:可见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,一般停药后可恢复。
注射剂:滴注速度过快可能引起恶心、呕吐、颜面潮红、胸闷、血压下降症状,偶见血管刺激性疼痛,极少数可出现心率下降,减慢滴注速度或停药后即可恢复。
不良反应的处理方法
出现轻度胃肠道反应时,可清淡饮食,如果症状不能缓解,或出现加重,应及时就医,由医生进行对症治疗,并调整用药。
出现其他不良反应时,如症状轻微,可自行缓解,则无需处理;若症状严重或无法耐受,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
注意事项
药物贮存
密封、干燥处遮光保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
当药品性状发生改变时禁止使用。
用药期间,应遵医嘱定期检测血钾、血镁浓度。
本品静脉滴注时速度宜慢。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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