木糖醇
功效作用
木糖醇可用于补充热量,改善糖代谢,其在体内代谢不依赖胰岛素的参与,能直接透过细胞膜参与糖代谢而不增加血糖浓度,糖尿病患者使用本品不会升高血糖水平,并可减轻糖尿病常见的三多(多饮、多食、多尿)症状。
此外,本药亦可抑制酮体生成,减少血浆脂肪酸的产生,因此本品在临床主要用作糖尿病患者的糖代用品。
适应证
木糖醇制剂为营养药,甜味及产热量与葡萄糖相仿,因此可作为糖尿病患者的代用糖,满足糖尿病患者的用糖需求和营养补充。
药物起效时间
目前尚无足够的数据证实木糖醇的起效时间,本药无论其注射剂还是口服制剂给药后均迅速起效,具体时间与患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱用药。
药物维持时间
木糖醇原料药通常可以做成木糖醇注射液、木糖醇氯化钠注射液、注射用木糖醇、木糖醇颗粒。
注射剂型:目前尚无足够的数据证实木糖醇注射液的维持时间,其每日给药1次,请在医生指导下使用。
颗粒剂:目前尚无足够的数据证实木糖醇颗粒的维持时间,其每日给药3~5次,请在医生指导下使用。
药物联用
目前尚无充足的研究数据证实哪种药物与木糖醇联用后有更好的疗效性或安全性,如需药物联用,请在医生或药师指导下用药。
糖尿病患者可以吃木糖醇吗?
糖尿病患者可以吃木糖醇。
木糖醇可作为糖尿病患者的代用糖,其甜味及产热量与葡萄糖相仿,在体内的代谢不需要胰岛素的参与,服用不会升高血糖值,并可减轻糖尿病患者常见的三多(多饮、多食、多尿)症状,因此糖尿病患者可以吃木糖醇。
患者如需服用木糖醇,请咨询专业医生,遵医嘱用药。
木糖醇和糖的区别?
木糖醇和糖在来源、体内代谢方式、功能等方面具有不同:
来源:木糖醇提取自白桦树、橡树、玉米芯、甘蔗渣等植物原料,其为天然的甜味剂;而糖类物质主要为多羟基的醛类或酮类化合物,又称之为碳水化合物,常见于日常食物中,如淀粉、麦芽糖、果糖等。
代谢方式:糖类物质的最终产物为葡萄糖,正常人摄入糖类物质可引起血糖升高,进而经胰岛素调节作用,控制血糖下降;而木糖醇在体内的代谢不依赖于胰岛素的参与,且能直接透过细胞膜参与糖代谢而又不增加血糖浓度。
功能:糖类物质是能量摄入的主要来源,对需要严格控制糖类摄入量的糖尿病患者,木糖醇可以做为糖的代用品,满足糖尿病患者的用糖需求和营养补充。
用药禁忌
禁用情况
对木糖醇过敏的患者禁用。
胰岛素诱发的低血糖患者禁用。
低渗性脱水者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
肝肾功能不全患者慎用。
尿崩症患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚未在孕妇进行充分、严格对照的临床研究,本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确,因此孕妇应遵医嘱用药。
哺乳期女性
目前尚未在哺乳期女性中进行充分、严格对照的临床研究,本品在哺乳期使用的疗效和安全性尚不明确,因此哺乳期妇女应遵医嘱用药。
儿童
目前尚未在儿童人群进行充分、严格对照的临床研究,本品在儿童患者使用的疗效和安全性尚不明确,因此儿童应遵医嘱用药。
老年人
目前尚未在老年人群进行充分、严格对照的临床研究,本品在老年患者使用的疗效和安全性尚不明确,因此老人应遵医嘱用药。
不良相互作用
目前木糖醇的不良相互作用尚不明确,如需药物联合使用,须遵循医生或药师的指导。
用法用量
剂型规格
注射剂:250ml:12.5g/袋;250ml:25g/袋;500ml:25g/袋;500ml:50g/袋。
注射用粉末:25g/瓶。
颗粒剂:10g/袋。
具体用法
木糖醇制剂不同剂型和规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
用法
注射剂:静脉滴注。滴注速度按木糖醇计,每公斤体重每小时应在0.3g以下。
注射用粉末:加入至250~500ml注射用水或500ml 0.9%氯化钠注射液中,待完全溶解后缓慢静脉滴注,本品滴注速度按木糖醇计,每公斤体重每小时应少于0.3g。
颗粒剂:用温水溶解后口服。
用量
注射剂/注射用粉末:按木糖醇计,20~50g/次,每日一次,每日使用总量不得超过100g。
颗粒剂:1袋(10g)/次,一日3~5次。
药物漏用
木糖醇注射剂/注射用粉末
注射剂型通常根据医嘱在院内用药,且为一日一次用药,一般不存在漏用情况。如发现漏用,可及时告知医生,经医生进行病情评估(如血糖监测)后再决定是否需要补用药品。
木糖醇颗粒剂
木糖醇颗粒每日服用3~5次,可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断是否需要补服药物。
无需补服:如一日服用3次,本应在当天8时、16时、22时分别服用药物1袋,患者在8时准时用药,16时忘记用药,20时想起忘记用药,则无需补服,于22时服用正常剂量即可。
需要服用:如一日服用3次,本应在当天8时、16时、22时分别服用药物1袋,患者8时准时用药,16时忘记用药,17时想起忘记服用药物,则需补服1袋,再于22时服用正常剂量即可。
提示:药品不可擅自加倍剂量服用,以免引起不良反应;建议患者每天在同一时间用药,以最大程度的避免漏用。
药物过量
本品临床使用安全性高,不良反应轻微,目前尚无足够的研究实验数据证实药物过量使用出现的反应,在使用中应严格遵照医嘱用量。
说明书提示大剂量木糖醇快速滴注可诱发低血糖风险,表现为心悸、震颤、出汗、饥饿感,严重者可引起神志异常甚至昏迷。如发生低血糖,应立即告知医生并纠正低糖症状,及时进食糖水或含糖食物,病情严重者需静脉注射葡萄糖溶液或进行抢救。
药物停用
本品使用疗程依据患者疾病类型及病情严重程度不同而有所不同,请在医生指导下停用药品。
本品注射用药时不可突然停药,否则可能诱发低血糖风险。
首次使用本品后出现皮疹等过敏反应,应及时停药并咨询医师。
持续用药过程中出现肝、肾功能损害,血象异常等,应立即停药就医,并进行针对性治疗。
不良反应
不良反应的表现
泌尿系统:肾损伤
中枢神经系统:头晕、头痛、大脑损伤。
消化系统:恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
皮肤及组织:皮疹、瘙痒、过敏样反应。
其他:寒战、发热、心悸、低血糖、代谢性酸中毒等。
不良反应的处理方法
若患者出现轻度不适,如恶心、头晕、腹胀、腹泻等,表现症状较轻,可以耐受,则通常不需停药,停药后症状即消失。如果进展为严重不适,或停药后症状持续存在甚至加重应立即告知医生或药师,在专业指导下调整用药(如调整输注速度或停药)或给予针对性治疗。
若患者用药后出现不可耐受的症状,如过敏、酸中毒或肝肾功能异常等应及时停药并及时就医,给予针对性处理。
注意事项
药物贮存
木糖醇颗粒应遮光、密封,置于干燥处保存。
木糖醇注射液和注射用粉末应密闭保存。
放置于儿童不能接触到的地方。
其他
糖尿病患者用药期间应定期进行实验室检查,如血糖、糖化血红蛋白尿糖、尿酮体等以监测糖尿病病情进展。
本品静脉输注用药时,快速输注可引起不良反应,如酸中毒、肾功能异常等,因此,患者输注过程不可自行调节输注速度。
如药品发生性状改变,则不应继续使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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