那他珠单抗
概述
药物介绍
那他珠单抗为α4整合素拮抗剂。主要用于单一疗法治疗复发的多发性硬化症。
制剂规格
那他珠单抗注射液这一种制剂和规格，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
那他珠单抗注射液：300毫克/15毫升。
功效作用
用途
那他珠单抗用于单一疗法治疗复发的多发性硬化症（MS）。
用法用量
如何用药
那他珠单抗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
多发性硬化：一次300毫克，每4周1次，经由1小时静脉滴注（每分钟约5毫克）。
克罗恩病：一次300毫克，每4周1次。如治疗12周未受益，应停药。长期口服皮质激素的患者，开始那他珠单抗一旦受益后，皮质激素应逐渐减量。开始那他珠单抗治疗6周内未停皮质激素，则停用那他珠单抗。
那他珠单抗15毫升加入到100毫升的0.9％氯化钠注射液中稀释，轻轻倒置使充分混合，不可振摇，最终浓度为每毫升2.6毫克。
那他珠单抗一旦稀释应立即给药，否则2～8℃保存不超过8小时。使用前先放置至室温再滴注。
那他珠单抗滴注中或滴注结束后1小时，应密切观察患者有无过敏反应的症状和体征。如过敏，应立即停药。
那他珠单抗不可静脉注射或快速滴注，滴注结束后用0.9％的氯化钠注射液冲管。
那他珠单抗给药是否需过滤装置尚不清楚。不可将其他药物注入那他珠单抗滴注装置内给药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对那他珠单抗过敏的患者禁用。
进展性多灶性白质脑病（PML）或有此病史的患者禁用。
18岁以下患者禁用。
过去曾使用过或正在使用其他免疫抑制药物或TNFα抑制剂的患者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用，如确需要应暂停哺乳。
那他珠单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用那他珠单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解那他珠单抗的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
那他珠单抗不良反应包括：
头痛、头晕。
疲乏、关节痛。
僵直。
恶心。
低血压。
脸红。
多灶性白质脑病。
呼吸困难。
胸痛。
荨麻疹。
瘙痒。
严重超敏反应。
疱疹感染，疱疹性脑炎和脑膜炎感染。
肝毒性。
免疫抑制/感染。
抑郁症。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
那他珠单抗治疗中发展为PML的危险因素包括免疫抑制剂使用史、抗JCV抗体存在。开始和继续治疗时应考虑这些因素。
那他珠单抗能增加PML危险性，其使用受到限制。只用于对其他治疗反应不佳或不能耐受的患者。为了区别MS和PML症状，在使用那他珠单抗之前应进行MRI扫描。患者应在第一次使用后的第3及第6个月评价PML的体征和症状，之后，每6个月进行1次。
那他珠单抗应该如何保存？
那他珠单抗药品应该避光，2～8℃保存，不可振摇和冷冻保存。
药物相互作用
有些药物可能与那他珠单抗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与那他珠单抗一起使用前请咨询医生。
那他珠单抗与抗肿瘤药、免疫抑制药、免疫调节药联合应用，能进一步增加那他珠单抗相关性感染。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
那他珠单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
那他珠单抗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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