奈法唑酮
概述
药物介绍
奈法唑酮是苯哌嗪类抗抑郁药，主要抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取。临床用于治疗抑郁症。
制剂规格
奈法唑酮有多种制剂和规格，临床常用其盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
奈法唑酮片剂：50毫克；100毫克；150毫克；200毫克；250毫克。
功效作用
用途
奈法唑酮主要用于治疗抑郁症。
用法用量
如何用药
奈法唑酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服初始剂量每天2次，每次50～100毫克，3～7天后增至200毫克，每天2次，根据病情需要，可最大用药300毫克，每天2次。
老人，尤其是老年女性，可能有较高的需要浓度，剂量达到100～200毫克，每天2次就可达到最高疗效，因此一般初始剂量每天2次，每次50毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对奈法唑酮或其他苯基哌嗪类抗抑郁药过敏的患者禁用。
曾因使用奈法唑酮导致肝功能损伤而停药的患者禁用。
哺乳期妇女禁用。
儿童禁用。
谨慎用药
患有易于发生低血压的疾病（脱水、血容量过低和接受降压药治疗）的患者慎用。
患者有癫痫或既往病史的慎用。
患者有轻躁狂或躁狂病史的慎用。
重度肝肾功能不全的患者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚不明确。
奈法唑酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奈法唑酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奈法唑酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
奈法唑酮不良反应包括
恶心、便秘、呕吐。
头晕、轻度头痛、嗜睡、直立性低血压。
无力、口干。
少见记忆力减退、感觉异常、晕厥等。
5-羟色胺综合征、肝炎、肝坏死、肝功能衰竭、ALT、AST升高等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
严密监护患者，尤其是儿童、青少年和青年的临床恶化、自杀及异常行为的发生，防止自杀。
服药期间，避免驾车或进行机械操作。
开始用药治疗后2周至6个月可能出现肝脏损害，要进行肝功能监测，出现AST或ALT水平≥正常值上限的3倍应停药，且之后不再接受奈法唑酮的治疗。
如果我服药过量了怎么办？
过量服药可出现中毒或不良反应，若症状严重，请紧急就医。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常奈法唑酮会出现无力、口干、恶心、便秘、嗜睡、头晕和轻度头痛，少见寒战、发热、血管扩张、关节痛等不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
精神错乱。
奈法唑酮应该如何保存？
奈法唑酮应该放在20～25℃干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与奈法唑酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奈法唑酮一起使用前请咨询医生。
合用降压药，易发生直立性低血压。
奈法唑酮可抑制CYP3A4酶，可使依赖此同工酶代谢的药物受到影响，导致血药浓度升高。
合用地高辛，会增加其血药浓度。
合用MAOIs会增加5-HT综合征出现的风险，须停用MAOIs至少14天后才可使用奈法唑酮，或停用奈法唑酮至少7天后方可使用MAOIs。
开始使用任何可致严重反应的药物(如苯乙肼)之前，必须停用奈法唑酮7天。
用药期间需手术使用全身麻醉药时，手术前需停用奈法唑酮。
与抗血小板药物、非甾体抗炎药、抗凝药合用增加出血风险。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
奈法唑酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
奈法唑酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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