尼古丁
概述
药物介绍
尼古丁是从烟草中提取的生物碱，为戒除依赖性的药。临床上主要用于戒烟。
制剂规格
尼古丁有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
尼古丁透皮贴剂：52.5毫克/30平方厘米；35毫克/20平方厘米；17.5毫克/10平方厘米。
尼古丁咀嚼剂：2毫克；4毫克。
尼古丁吸入器：每只含10毫克，释放剂量4毫克。
尼古丁鼻喷剂：100毫克/10毫升。
尼古丁舌下含片：2毫克。
功效作用
用途
尼古丁用于戒烟，减轻本品依赖性吸烟者的成瘾行为和各种戒断症状。疗程应不超过3个月。
尼古丁的功效与作用
尼古丁俗称烟碱，是烟草的一种重要成分，其不具有对人体有益的功效与作用，无临床应用价值。
相反，对人体有以下几点主要危害：
1.尼古丁在临床上无临床价值，因为其能给人带来愉悦感，但具有成瘾性。
2.尼古丁会对呼吸系统的呼吸道黏膜产生刺激，造成炎症反应。
3.对心血管系统损伤血管内膜，造成血栓产生的危害增加。
4.对消化系统有抑制食欲，增加胃十二指肠发生溃疡的风险。
尼古丁是香烟的主要成分之一，吸食成瘾，并会给身体造成一定的损害，最好远离。
尼古丁过敏有什么表现
尼古丁过敏在临床中极其少见，部分人群可能会出现尼古丁中毒，在临床中可以表现为头晕，恶心，呕吐，咳嗽以及全身无力等等。
尼古丁，俗称为烟碱，是吸烟过程当中所产生的一种有毒物质。这种有毒物质经呼吸道进入体内后，会促使大脑中的多巴胺数量增加，从而产生放松感和欣快感，但是部分人群会因为吸食过量而产生中毒反应，在临床中称之为尼古丁过敏症，也称之为醉烟。
尼古丁过敏症主要发生于初次吸烟的人群，在临床中主要表现为头晕，伴有明显的恶心，呕吐，咳嗽以及全身无力感，甚至还可能会出现大小便失禁的现象。
尼古丁对新型冠状病毒有杀毒作用吗
尼古丁是一般存在香烟里面的一种化学物质，同时也是对人体有害的一种化合物质，并没有任何的杀毒效果。
新型冠状病毒肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种传染性疾病，人群普遍易感，其传播方式也很难预防。
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
最新的研究结果来看，高温、乙醇、乙醚、84消毒液等，都可以将新型冠状肺炎病毒杀死，在紫外线或者56摄氏度的高温之下，病毒半个小时之内就会被灭活。
尼古丁对新型冠状病毒没有任何杀毒作用，建议不要轻信网络谣言，及时接种疫苗，平时一定要做好个人防护，出门要带好口罩，然后注意室内空气通风以及手上卫生，若出现发热、咳嗽、无力等症状，建议及时到医院就诊。
【提示】本文提及的“新冠肺炎、新型冠状病毒肺炎”等，已于2022年12月26日，国家卫健委发布公告更名为“新型冠状病毒感染”。
用法用量
如何用药
尼古丁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
从使用本品开始，应要求患者完全停止吸烟。本品适用于年龄超过18岁的成年人。
贴剂
一日1次，一次1片，并应贴用24小时。为避免局部刺激皮肤，一日应选择不同的贴附部位。不允许通过剪切贴膜来调整剂量。对一日吸烟总量超过20支的吸烟者，通常使用戒烟贴30（尼古丁透皮贴剂52.5毫克/30平方厘米）；对一日吸烟总量不超过20支的吸烟者，通常使用戒烟贴20（尼古丁透皮贴剂35毫克/20平方厘米）即可。
戒烟贴10（尼古丁透皮贴剂17.5毫克/10平方厘米）是治疗末期减少剂量时使用。治疗开始时宜使用较大剂量的本品(戒烟贴30或20)，再按疗程逐渐减少剂量。也可根据患者在使用一段时间后的疗效来调整剂量。
对大量吸烟者，开始可使用戒烟贴30，随后换用戒烟贴20，最后改为戒烟贴10。每一阶段的疗程约为4周。
对于中度吸烟者，可使用戒烟贴20约8周，随后换用戒烟贴10约4周。在治疗期间，应防止患者摄入较原来吸烟时更多的尼古丁。贴用部位最好是躯干、上臂或臀部。贴上后用手掌按压10秒。一日应选择不同部位贴用，疗程结束时，如果本品仍不能使患者停止吸烟，则应停止使用。
咀嚼胶
剂量的选择应根据吸烟者对烟草的依赖程度而定，重度依赖的吸烟者及用2毫克尼古丁咀嚼胶无效者，应选用4毫克尼古丁咀嚼胶，其他选用2毫克尼古丁咀嚼胶。大部分吸烟者每天需用8～12片合适剂量的咀嚼胶。每天最大剂量不超过24片咀嚼胶。疗程长短因人而异。
为防止尼古丁戒断症状，或有吸烟欲望时，可使用1片咀嚼胶。开始时慢慢咀嚼，30分钟后所有尼古丁会从咀嚼胶中释放出来。不要强烈地咀嚼。但必须坚持。
①将1片咀嚼胶放入口中，慢慢地咀嚼，一次咀嚼中间应间隔几秒钟；
②咀嚼十下后，停止1～2分钟，此时可将咀嚼胶置于唇旁或颊旁；
③接着进行另一次十下的咀嚼及休息；
④如是进行30分钟，然后把咀嚼胶吐掉；
⑤当适应咀嚼胶的口味后，可以根据个人的需要量增加咀嚼频度；
⑥若无其他合适容器，请将使用完的咀嚼胶置于包装片的空泡中。
尼古丁吸入器 每支尼古丁容器内贮存有10毫克的尼古丁，其尼古丁的有效释放量为4毫克左右。使用时将尼古丁容器插入吸嘴中，将吸嘴的另一端放入口中吸气，尼古丁容器内的尼古丁将随吸入气流进入口腔中并被口腔黏膜所吸收。逐渐减量至停止。
鼻喷剂 当吸烟者有吸烟欲望时，头稍后仰，将制剂喷入鼻孔，尼古丁可通过鼻黏膜吸收。鼻喷剂的初始剂量常为每小时喷1～2次，最高剂量为每天喷80次。
舌下含片 舌下含服，每1～2小时含1～2片，一日最大剂量不得超过20片。4周后，用药剂量逐渐减少，直至停药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对尼古丁或本品任一成分已知或可疑过敏者禁用。
非吸烟者或偶尔吸烟者禁用。
儿童禁用。
全身性皮肤病患者禁用。
不稳定型或恶化性心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常者禁用。
近期出现脑卒中患者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女谨慎使用。
哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。
尼古丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用尼古丁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解尼古丁的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
本品在治疗时，不良反应并不明显。但是，若在使用本品时患者继续吸烟，则不良反应可能会频繁出现，并且更为明显。
尼古丁不良反应主要包括
皮肤过敏：使用部位灼痛、水肿、红斑、瘙痒、湿疹、荨麻疹和小水泡，症状多在48小时内消失，严重的红斑可持续1～3周，严重不良反应常在治疗后3～8周出现。
胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、消化不良等）。
心悸、高血压、热潮红，罕见胸痛、呼吸困难、心律失常。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
尼古丁是毒性物质，如被迅速吸收，毫克剂量水平即有潜在的致命危险。
使用本品时，应要求患者完全停止吸烟，应告知患者吸烟所带来的危害。
少数患者使用本品贴剂后，可出现接触性过敏。
出现严重或持续性皮肤不良反应的患者，建议中断治疗。
戒烟可能导致行为改变。尚无资料显示适当剂量的尼古丁透皮贴剂会影响使用者的驾驶和机械操控能力。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常尼古丁的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。
什么情况下需要急救？
尼古丁罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
皮肤过敏。
心悸。
胃肠道严重不适。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱。
尼古丁应该如何保存？
尼古丁应该在20～25℃下避光、干燥处保存，短程携带允许15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与尼古丁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与尼古丁一起使用前请咨询医生。
戒烟后，即使在体内部分尼古丁被本品替代的情况下，上述现象也可能消失。因此，正在接受上述药品治疗的患者停止吸烟时，可能需要对联合用药的剂量进行适当调整。由于尼古丁对交感神经和副交感神经系统产生多种药理学作用，因此，β受体拮抗药的作用可能受到不同形式的影响。
吸烟者中发现的酶诱导现象并非由本品引起，而是烟草烟雾中的焦油化合物所致。这意味着停止吸烟后，尽管尼古丁可被本品所替代，但机体代谢及联合用药的药理作用仍会发生变化。吸烟可降低某些药物的血清浓度，如安替比林、雌激素、去甲西泮、利多卡因、奥沙西泮、华法林、非那西丁、咖啡因、茶碱、丙米嗪和喷他佐辛。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
尼古丁是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。
尼古丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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