尼麦角林
功效作用
麦角林为半合成的麦角碱衍生物。具有​受体阻滞作用和血管扩张作用,可促进脑细胞能量的新陈代谢,增加氧和葡萄糖的利用;可促进神经递质多巴胺的转换而增加神经传导,促进脑部蛋白质生物合成,改善脑功能。
适应证
用于治疗和缓解血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有所改善。
用于改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍,表现有感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等。
用于慢性脑部功能不全疾病,表现为行动不便、语言障碍、头晕目眩、耳鸣、视力障碍、头痛等。
用于急、慢性周围循环障碍,包括肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状。
用于改善老年人病理性智力衰退的症状,包括记忆力和注意力障碍等。
用于有头晕感的老年人。
药物起效时间
尼麦角林口服后1.5~2小时血药浓度达到峰值,一般药物在达峰之前就开始起效。
目前尼麦角林注射剂型的起效时间是多久尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前还没有尼麦角林维持时间的相关资料,尼麦角林口服制剂每日使用2~3次,尼麦角林注射剂每日2次。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
尼麦角林片能长期服用吗?
尼麦角林片可以在医生的指导下长期服用,一般给药时间至少6个月,是否能继续长期服用,也要在专科医师的指导下来判断是否继续。
尼麦角林片属于血管扩张药,可增强脑细胞的新陈代谢,改善脑功能。主要用于改善意欲低下、情感障碍、血管性痴呆、认知或记忆衰退等,治疗脑动脉硬化、脑中风后遗症、雷诺氏综合征、末梢循环障碍疾病等。
部分患者在服药后可能会出现腹胀、便秘、恶心、消化不良、头晕、嗜睡、失眠、低血压等不良反应,不适感严重时需立即停药。如果用该药治疗效果较好,且没有出现严重不良反应,可在医生指导下长期应用。
建议患者严格遵医嘱用药,不可盲目用药或自己增减剂量,以免对身体造成不良影响。
尼麦角林片可以和盐酸倍他司汀片一起吃吗?
盐酸倍他司汀片可以与尼麦角林片一起吃,二者不存在配伍禁忌。同服可用于治疗脑动脉硬化、老年人头晕等症状,建议应在医师指导下使用。
尼麦角林片适合用于脑动脉硬化、脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍等,以及急慢性周围循环障碍、血管性痴呆等症状。盐酸倍他司汀片适用于美尼尔氏综合征、血管性头痛、脑动脉硬化及急性缺血性脑血管疾病,还治疗高血压所致的眩晕、耳鸣等。
尼麦角林片用药不良反应有腹部不适、头晕、潮热、面部潮红、低血压、嗜睡、失眠、皮疹等。盐酸倍他司汀片的不良反应有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒、恶心、头晕等,一般不影响继续服药。
以上两种药物均可改善脑功能,但药物适应证、不良反应又不一样,具体疗效因人而异。
用药禁忌
禁用情况
对尼麦角林过敏的患者禁用。
近期发生心肌梗死的患者禁用。
急性出血的患者禁用。
患有严重的心动过缓患者禁用。
直立性调节功能障碍,如直立性低血压患者禁用。
出血倾向者禁用。
孕妇禁用。
儿童禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
卟啉症患者慎用。
有纤维化风险的的患者慎用。
高尿酸血症的患者慎用。
有痛风史的患者慎用。
驾驶车辆或操作机器时,可能会出现偶尔的头晕或嗜睡现象,应慎用。
特殊人群用药
孕妇:目前尚未建立尼麦角林在孕妇中的安全性和有效性数据,孕妇应禁止使用。
哺乳期女性:尚未明确尼麦角林是否会经母乳排出。因此,哺乳期间禁止使用本品。
儿童:根据目前的适应证,儿童禁止使用本品。
老年人:成人与老年患者的剂量与给药方法没有差别,一般情况下老年患者身体机能减退,在医生指导下用药。
不良相互作用
禁忌联用
α或β受体激动药:如肾上腺素异丙肾上腺素等,与其合用,二者应禁止合用。
β受体拮抗药:如美托洛尔等,与其合用,对心脏的抑制作用增加,故应避免合用。
谨慎联用
因药效降低而需要谨慎联用的药物
抗凝药、抗血小板药:因本品抑制血小板聚积,与抗凝药或抗血小板药,包括阿司匹林、华法林等合用应慎重。
因药效增加而需要谨慎联用的药物
降压药:如硝苯地平、贝那普利等,本品能增加降压药的作用,因此与降压药合用应慎重。
用法用量
尼麦角林的剂型不同、规格不同、用法用量也可能不同,请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
剂型规格
片剂:5mg/片;10mg/片;30mg/片。
胶囊剂:15mg/粒;30mg/粒。
粉针剂:2mg/支;4mg/支;8mg/支。
注射液:1ml:2mg/支;1ml:4mg/支;2ml:4mg/支;5ml:8mg/支。
具体用法
用法
片剂:口服,适量水送服,不得咀嚼。
胶囊剂:清晨口服,适量水送服。
注射剂:肌肉注射、静脉滴注或动脉注射。
一般建议先针剂注射,然后口服片剂维持治疗。
用量
片剂
每天20~60mg,分2~3次服用;连续给药至少六个月,由医生决定是否继续给药。
肾功能受损患者建议减少用量。
胶囊剂
动脉疾病患者:每天两粒15mg胶囊,早晚各一次,或每天早上1粒30mg胶囊。
智力衰退和有头晕感的老年人:每天1~2粒15mg胶囊或每早1粒30mg胶囊。
注射剂
肌肉注射:每次2~4mg,每日2次。
静脉滴注:每次4~8mg,溶于100ml 0.9%氯化钠葡萄糖注射液中,缓慢滴注,每日1~2次。
动脉注射:每次4mg,溶于10ml 0.9%氯化钠注射液中,2分钟左右缓慢注射。
药物漏用
口服制剂
如发现漏用的时间较短,则尽快补服;漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
每日1次
无需补服:如本应在当天8时用药一次,到第二日6时左右想起,无需补服,在8时用药即可。
需要补服:如本应在当天8时用药一次,到当天10时左右想起,则需要尽快补用。第二天正常服用即可。
每日2次
无需补服:若本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用过一次,20时漏服,在第二天8时之前想起来,则无需补服,与第二天8时服药即可。
需要补服:若本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用过一次,20时漏用,在21时想起来,则需补服,第二天正常服药即可。
每日3次
无需补服:若本应在当天8时、16时、22时分别服用药物,患者8时服用过一次,16时漏服,20时想起忘记服用药物,则无需补服,在22时服药即可。
需要补服:若本应在当天8时、16时、22时分别服用药物,患者8时服用过一次,16时漏用,在17时想起来,则需补服,在于22时服药即可。
注射剂
每日2次
注射剂医生会根据患者具体病情按需给药,一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
症状:尼麦角林过量可能引起血压的暂时下降,罕见有大脑与心脏供血不足。
措施:发生低血压一般不需治疗,平卧休息几分钟即可。若出现供血不足建议在持续的血压监测下,必要时,给予拟交感神经药,如肾上腺素麻黄碱等。
药物停用
药物性状发生改变时,停止用药。
若出现严重不适时,应停止用药。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道异常:腹部不适。
少见不良反应
胃肠道异常:腹泻、便秘、恶心。
神经系统异常:嗜睡、头晕、头痛、失眠、激动、意识模糊。
血管异常:低血压、潮红。
其他:瘙痒、血尿酸升高、尿频、口裂。
发生率未知的不良反应
胃肠道异常:食欲不振、牙痛、舌水肿、口腔水肿。
神经系统异常:昏昏欲睡、心悸、精神异常、躁动不安。
呼吸系统异常:胸闷、憋气喘息、呼吸困难。
心血管系统异常:心律失常、脑血栓形成、外周血管收缩。
全身异常:发热感、乏力、出汗。
纤维化:症状有肺间质、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化
其他:耳鸣、少尿、面部不适、皮疹等。
不良反应的处理方法
常见不良反应处理方法
胃肠道异常:若出现腹部不适、恶心、腹泻等较轻的不良反应时,症状可在停药后自行缓解或消失,期间可以清淡饮食。
少见不良反应处理方法
神经异常:若出现头痛、头晕等症状,建议患者不要活动,建议卧床休息;若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
血管异常:若出现低血压等症状时,症状较轻一般无需处理,必要时可以在医生指导下吃硝苯地平等降压药,但要谨慎。
皮肤不适:若出现皮疹、瘙痒等过敏反应时,应停药,避免搔抓,必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
注意事项
药物贮存
片剂:避光,密封保存。
胶囊剂:密闭,在凉暗干燥处(不超过20℃)保存。
注射剂:避光,在阴凉处(不超过20℃)密闭保存。
将药品放在儿童触碰不到的位置。
其他
饮酒可增加出现中枢神经系统不良作用的风险,服药期间禁止饮酒。
驾驶车辆或操作机器时,可能会出现偶尔的头晕或嗜睡现象,应慎用。
注射用尼麦角林用药8周以上,血尿素氮总胆固醇可出现轻度改变。
配置好的注射液,建议在48小时以内使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项