尿糖
概述
尿糖(glucose in urine)指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该是阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。糖尿病的治疗原则是饮食、运动、药物和监测并驾齐驱。
尿糖四个加号什么意思
尿糖(++++)表明患者尿液中存在糖分,是一种异常表现,可能与以下情况相关,比如糖尿病、库欣综合征及甲亢,以及肾脏问题等。
1.糖尿病。因为患者血糖过高,机体为了排出过多血糖,就会经过肾脏过滤,随尿液排出,尤其是在服用降糖药物的患者更加明显,所以发现尿糖高可查空腹血糖及餐后血糖,还有糖化血红蛋白,确定有无血糖升高,若有则需要及时降糖处理。
2.库欣综合征及甲亢等。因糖皮质激素和甲状腺激素都有一定的升高血糖的作用,若患者有比较明显的该疾病也会出现尿糖,在控制疾病后尿糖会好转。库欣综合征多使用多巴胺抑制剂,如溴隐亭等,而甲亢多采用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等药物治疗。
3.肾脏问题:肾脏问题也可导致此种情况,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
患者需要到医院就诊,遵医嘱完善相关检查并进行治疗。
尿糖3个加号尿隐血(1+)尿酮体±是什么情况?
尿糖3个加号尿隐血(1+)尿酮体±表示血糖很高,有损害肾脏和酮症酸中毒的风险。
1.尿糖三个加号表示患者此时身体内血糖含量相当高,超出肾脏对血糖的重吸收能力,多见于糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳者。
2.尿隐血一个加号表示在高倍显微镜观察下,可看到3个红细胞,提示肾脏可能受到损害,可见于尿路感染、肾脏疾病、泌尿系肿瘤或糖尿病性肾病患者。
3.尿酮体±是检测酮症酸中毒的一个重要指标,此时为可疑阳性,提示有酮症酸中毒的风险,尤其是糖尿病患者出现这个指标时更应警惕糖尿病酮症酸中毒。
当这三个指标出现在同一个患者身上时,大概率提示该患者为血糖控制欠佳的糖尿病患者,并有肾脏损害,应及时到专业的医院就诊,避免进一步加重对肾脏的损害以及其他并发症的出现。
尿糖弱阳性什么意思
尿糖检测弱阳性可能提示内分泌疾病如糖尿病、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,或因为饮食、应激引起一过性升高。
1.血糖过高性糖尿:血糖超出肾小管重吸收阈值为主要原因,亦可同时伴有肾小管损伤,导致重吸收阈值下降。见于糖尿病、库欣综合征或胰腺疾病。
2.血糖正常性糖尿:血糖正常。但肾小管病变导致葡萄糖重吸收阈值下降而致,也称肾性糖尿,见于各种原因引起的肾脏疾病等。
3.暂时性糖尿:非病理因素引起的一过性糖尿。见于饮食性糖尿、应激性糖尿、新生儿糖尿等。
当检查发现尿糖弱阳性,建议去医院寻求专业医生的帮助,及早明确原因,并进行处理或治疗。
病因
只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。
尿糖常见于消渴病、糖尿病等。
鉴别诊断
尿糖高并不一定都是糖尿病,有多种疾病均可引起尿糖高,要与糖尿病加以区别:
1.肾性尿糖
肾性糖尿是因为肾小管重新吸收机能低下所致,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。
2.妊娠性尿糖
妊娠中期及后期出现尿糖并不能诊断为糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳尿糖。还应考虑妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起的肾性尿糖。
检查
1.斑(Benedict)氏尿糖定性检查法
用滴管吸取蓝色斑氏药液2.5ml,放置于玻璃试管内,将试管置于酒精灯上煮沸,若不变色,表示本底无糖或其他还原物质;再用另一滴管吸取患者尿标本,向试管内加入4滴,轻摇混合后继续在火焰上直接煮沸2分钟,随煮随摇动试管,防止外溅。煮沸冷却后观察试管内液体的颜色。
2.尿糖试纸法
目前国内有多种尿糖试纸出售,其测定方法大同小异。
3.糖化血红蛋白检测
用于糖尿病长期治疗效果的观察和判断,以便为以后的治疗方案制定提供依据。
治疗原则
糖尿病的治疗原则应是饮食、运动、药物和监测同时进行。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则