尼群地平
功效作用
尼群地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，本品血管选择性较强，通过抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，抑制血管平滑肌收缩，从而起到扩张外周血管的作用。本品还可扩张冠状动脉、肾小动脉等全身血管，产生降压作用，主要用于治疗高血压。
适应证
适用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药合用。
药物起效时间
尼群地平口服制剂服用后吸收良好，但存在明显的首过效应。口服后30分钟收缩压开始下降，60分钟舒张压开始下降，2小时后达到血浆峰浓度。
尼群地平贴剂起效时间尚无明确数据。
药物维持时间
口服制剂的降压作用可维持10~24小时。
贴剂的维持时间尚无明确数据，遵医嘱用药即可。
药物联用
β受体阻滞剂（如美托洛尔等）：本品与β受体阻滞剂合用可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速。
血管紧张素转换酶抑制剂：本品与血管紧张素转换酶抑制剂合用可用于耐受性较好，降压作用加强。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。
慎用情况
肝、肾功能不全者慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品在孕妇中应用的研究尚不充分，妊娠期妇女只有在潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时，方可使用。
哺乳期女性
少量本药及其代谢物可随乳汁排泄，哺乳期妇女应尽量避免使用本品，如必须使用，建议暂停哺乳。
儿童
未进行该项实验且无可靠参考文献，尚不明确，儿童需在医生的指导下使用。
老年人
老年人使用本品血药浓度较高，半衰期未延长，宜适当减少剂量；正在服用β受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。
配伍禁忌
洋地黄类药物（如地高辛）：如患者已经使用了洋地黄类药物，在初次使用、调整剂量或停用尼群地平片时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量或不足。
西咪替丁：由于西咪替丁可介导抑制肝脏药物代谢酶，使尼群地平片的首过效应发生改变，建议正在服用西咪替丁治疗的患者合用本品时注意药物剂量的调整。
熊去氧胆酸：熊去氧胆酸可显著降低尼群地平的生物利用度，临床应该避免合用。
β受体阻滞剂：绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速；然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛，故使用时需慎重。
用法用量
剂型规格
普通片剂：10mg/片。
分散片剂：10mg/片。
软胶囊剂：10mg/粒。
贴剂：50mg/贴。
具体用法
用法
普通片剂、胶囊剂：口服，用温水吞服。
分散片剂：口服，用温水溶解药物后送服。
贴剂：外用。揭去防黏膜用于胸部干净皮肤。为防止皮肤反应，可更换胸部贴药部位。
用量
普通片剂、分散片：通常情况下，成人初始剂量10mg，一日1次。应根据患者治疗反应进行剂量调整。如果没有达到治疗效果，可增加为一次10mg，一日2次，或一次20mg，一日1次。最大剂量可为一次20mg，一日2次。推荐老年患者初始剂量为每日10mg。
胶囊剂：成人常用量，开始一次口服10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次。
贴剂：成年患者首次使用1贴，然后根据血压下降幅度调整每次贴用量。必要时可用2贴，贴用3天后换用新贴片。
药物漏用
口服剂型漏用
当每日服用1次时，如果在常规时间漏服本品，应在想起时立即补服，下一次服药时间推迟至补服后的24小时后。
当每日服用2次时，如果漏服药物时间较短，可尽快补服。如果漏服时间较长，如果已超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当天8时、20时服用药物，患者8时忘记服用，14点后想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、20时服用药物，患者8时忘记服用，14点前想起忘记服用药物，则需补服，并于第20时正常服用药物。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
外用剂型漏用
本品贴剂每日使用1~2次，若漏用，24小时内立即补用即可，若超过24小时，请咨询医生。
药物过量
症状：过量使用本品能够导致过度的外周血管扩张，继发或延长体循环低血压状态。此外需注意，肝功能不全的患者药物清除率下降，血药浓度上升，即使服用正常剂量也有可能会造成相对药物过量。
措施：一旦由于使用过量发生任何不适，应立即就医。
由口服药物过量导致临床上出现显著的低血压反应的患者应及时就医，在心肺监测的同时，给予积极的心血管支持治疗。
如果贴剂过量使用，则应撕下多余的贴剂。如果贴剂使用时间过长或忘记撕下，应立即撕下，使用时间过长不仅达不到降压效果，还可能对皮肤造成一定的刺激。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
本品应用出现过敏反应、心力衰竭、心肌梗死等不能耐受的严重不良反应时应停药。
如果您用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状（常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用β受体阻滞剂时）。
较少见不良反应：头痛、面部潮红。
少见不良反应：头晕、恶心、足踝部水肿、一过性低血压、血碱性磷酸酶增高。
少数接受β受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭，有主动脉狭窄的患者这种危险性更大。
极少数的患者（特别是有严重冠状动脉狭窄的患者），在服用本品或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。
本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎。
不良反应的处理方法
发生过敏反应时，应避免搔抓，及时告知医生，症状严重者需进行抗过敏治疗；发生过敏性休克，必须就地抢救，并立即就医，由医生保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗。
出现轻度胃肠道反应时，可清淡饮食，如果症状不能缓解，或出现加重，应及时就医，由医生进行对症治疗，并调整用药。
出现低血压、水肿、心力衰竭等严重不良反应时，需立即停止使用本品，及时到医院就诊。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
为防止严重低血压、心绞痛、心肌梗死等不良反应，使用本品期间须定期测量血压和做心电图。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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