萘普生
功效作用
萘普生是非甾体类抗炎药,能够抑制前列腺素的合成,从而起到抗炎、镇痛、解热作用,主要用于缓解多种疾病引起的轻、中等度疼痛,还可以缓解风湿和类风湿关节炎等引起的全身发热、局部红肿及疼痛症状。
适应证
缓解风湿和类风湿关节炎引起的全身发热、局部红肿及疼痛症状。
慢性发作性偏侧头痛的治疗。
难治性偏头痛的治疗。
宫腔手术和检查时的镇痛,如早期妊娠的人工流产手术、诊断性刮宫术、清宫术、节育环安取术及子宫内窥镜检查手术。
良性器质性头痛的治疗。
药物起效时间
口服制剂:中等度疼痛可于服药后1小时缓解。
栓剂:将萘普生栓置入肛门内,15分钟后即可手术。
注射剂:萘普生静脉注射15分钟血浆浓度达到峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
萘普生的镇痛作用可持续7小时以上,抗风湿作用最长可达14天。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
萘普生和布洛芬哪个止痛效果好?
萘普生和布洛芬都属于非甾体类抗炎药物,能够通起到抗炎、镇痛的效果,两者在作用机制、功效、副作用等方面有相似之处,但是两者的代谢时间、临床应用等方面有一定差距。
两者都是通过抑制前列腺素合成起到解热、镇痛、消炎的作用,其常见的副作用都是胃肠道反应,如胃痛、恶心、呕吐、腹泻。
但是萘普生半衰期为13~14小时,一天给药次数少;布洛芬半衰期为1.8~2小时,一天需要多次给药。布洛芬临床应用广泛,常用于退热、缓解轻、中等度疼痛。
用药禁忌
禁用情况
对本品或阿司匹林或其他解热镇痛药过敏禁用。
2岁以下儿童禁用。
重度心力衰竭者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
冠状动脉搭桥手术围手术期禁用。
有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史者禁用。
有胃、十二指肠活动性消化道溃疡或出血者禁用。
既往曾复发溃疡或出血者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应者禁用。
哮喘禁用。
鼻息肉综合征禁用。
血管神经性水肿禁用。
慎用情况
老年人慎用。
2岁以上儿童慎用。
过敏体质者慎用。
支气管哮喘慎用。
肝肾功能不全慎用。
心功能不全慎用。
高血压慎用。
心力衰竭(如液体潴留和水肿)慎用。
凝血机制或血小板功能障碍者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品对胎儿的影响尚不明确,但其他非甾体抗炎药可使胎儿动脉导管早闭,又可抑制前列腺素合成导致难产或产程延长,因此孕妇禁用。
哺乳期女性
本品可通过乳汁排出,药物在乳汁中的浓度相当于血药浓度的1%,因此哺乳期女性禁用。
儿童
2岁以下儿童禁用,2岁以上儿童应在医生指导下谨慎使用。
老人
老年人肝肾功能可能会下降,因此应慎用。
不良相互作用
禁止联用
丙磺舒:两药同用时,萘普生的血药浓度升高,半衰期延长,可增加疗效,但毒性反应也相应加大,故无实用价值也不宜推荐于临床。
谨慎联用
因药效增强而需要谨慎联用的药物
锂剂:本品与含锂制剂(如碳酸锂)联用,可能会抑制锂的排泄,使锂的血药浓度升高。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
呋塞米:本品与呋塞米联用,可能降低呋塞米的排钠和降压作用。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
其它非甾体抗炎镇痛药、酒精:本品与其它非甾体抗炎镇痛药(如布洛芬、双氯芬酸)联用,可使胃肠道不良反应增多,并有溃疡发作的危险。
用法用量
萘普生为原料药,其相关剂型药物可在医师或药师指导下用药,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
栓剂:0.25g/枚;0.3g/枚;0.4g/枚。
片剂:0.1g/片;0.125g/片;0.25g/片。
分散片:0.25g/片。
缓释片:0.25g/片;0.5g/片。
粉针剂:0.275g/支(以萘普生计)。
注射液:2ml:0.1/支g;2ml:0.2g/支。
胶囊:0.125g/粒;0.2g/粒;0.25g/粒。
缓释胶囊:0.25g/粒。
肠溶微丸胶囊:0.125g/粒。
颗粒:10g:0.25g/袋。
具体用法
用法
片剂、胶囊、缓释胶囊、肠溶微丸胶囊、缓释片、钠缓释片:口服,用适量水送服。
颗粒:用温开水溶解或混匀后口服。
分散片:口服,用适量水送服;或用温水、牛奶或果汁等溶解后口服。
栓剂:直肠给药,将本品置入肛门内。
注射液:肌肉注射。
注射用萘普生钠:将本品用生理盐水溶解稀释后,进行静脉注射(稀释浓度至13.75mg/ml)或静脉滴注(稀释浓度至2.75mg/ml)。
用量
片剂、胶囊剂、分散片、颗粒
成人常用量
抗风湿:一次0.25~0.5g,早晚各一次,或早晨服0.25g,晚上服0.5g。
止痛:首次0.5g,以后必要时每6~8小时一次,一次0.25g。
痛风性关节炎急性发作:首次0.75g,以后一次0.25g,每8小时一次,直到急性发作停止。
痛经:首次0.5g,以后必要时0.25g,每6~8小时一次。
小儿常用量:
抗风湿:按体重5~7.5mg/kg一次,一日2次,一日最大剂量1g。
抗炎和镇痛:一次5mg/kg,一日2次,一日最大剂量1g。
缓释片、缓释胶囊
成人:一次0.5g,一日1次。
钠缓释片
成人:一次0.375~0.75g,每日1次。
肠溶微丸胶囊
成人:一次0.25g,一日2~3次。
栓剂
0.4g规格:用于手术镇痛时0.4g一次;用于术后镇痛、痛经时一日0.4g。
注射用萘普生钠
静脉注射:成人一次0.275g,一日1~2次;儿童按照体重5mg/kg一次。
静脉滴注:成人一次0.275g,一日1~2次;儿童按照体重5mg/kg一次。
注射液
肌肉注射:一次0.1~0.2g,一日1次。
药物漏用
当每日一次给药时,如果在固定时间忘记服药,可在想起时服用。
如果每日多次给药时,如果想起忘记服药的时候,已经距离下一次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补服,下次按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.25g,患者8时服用0.25g一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用0.25g药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.25g,患者8时服用0.25g一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服0.25g,再于20时服用0.25g药物即可。
注射制剂需要由专业医务人员给药,一般不存在药物漏用情况。
药物过量
萘普生过量可能出现严重的中毒反应。
中毒反应
症状:如昏迷、呼吸急促、呼吸困难。
药物停用
当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
不良反应
不良反应的表现
耳部反应:如耳鸣、听力减退。
眼部反应:如视觉障碍。
过敏反应:如瘙痒、皮疹。
肝肾系统反应:如肝肾损害。
消化系统反应:如恶心、呕吐、便秘、消化不良、胃肠道出血。
血液系统反应:如血管神经性水肿、出血时间延长、粒细胞减少。
其他:如失眠或嗜睡、头痛、头晕、多汗、心慌、呼吸困难、精神抑郁。
不良反应的处理方法
若患者出现恶心、呕吐、便秘、消化不良等症状,通常无需过度担心,由医生调整药物用量或停药症状即可消失。
若患者服药第1次出现瘙痒、皮疹等过敏反应,需要及时停药并就医,由医生对症支持治疗,可以使用氯雷他定等药物进行抗过敏治疗。
若患者出现呼吸困难、胃肠道出血等严重不良反应,需要及时拨打120进行就医,医生会给与对症和支持治疗,如人工呼吸、给氧、给予升压药提高血压等。
注意事项
注意事项
长期用药应定期进行肝、肾功能、血象及眼科检查。
本品可影响尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)及17-酮类固醇的测定值。
避免与其它非甾体抗炎药合并用药。
根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,对本品也过敏。
药物贮存
片剂、钠片剂、颗粒、钠颗粒、胶囊、缓释胶囊、肠溶微丸胶囊、钠缓释片、注射液、分散片
遮光、密封、干燥处保存。
应放置远离儿童的地方。
缓释片
遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
应放置远离儿童的地方。
栓剂
应遮光、密闭,在30℃以下保存。
应放置远离儿童的地方。
注射用萘普生钠
应遮光、密闭,室温(10~30℃)保存。
应放置远离儿童的地方。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项