葡萄糖酸钙
功效作用
葡萄糖酸钙为钙补充剂,钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。钙离子可以促进骨骼与牙齿的钙化形成,还能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。
高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,钙离子还可与氟化物生成不溶性氟化钙。
因此本品既可用于预防和治疗钙缺乏症,还可用于镁中毒的解救与氟中毒的解救。
适应证
葡萄糖酸钙的口服制剂主要用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女和老年人钙的补充。
葡萄糖酸钙注射液主要用于急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症、过敏性急症、镁中毒时的解救、氟中毒的解救、心脏复苏(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
药物起效时间
葡萄糖酸钙药物起效时间是多久目前没有明确数据,与药物使用剂量、患者病情及个人体质等因素有关。
药物维持时间
该药物维持时间是多久目前没有明确数据,与药物使用剂量、患者病情及个人体质等因素有关。
药物联用
维生素D:葡萄糖酸钙与维生素D同用,可以增加钙的吸收,促进骨骼正常钙化,所以口服钙通常与维生素D一起配伍使用。
雌激素:如戊酸雌二醇,更年期妇女雌激素水平降低容易导致骨质疏松,而雌激素又可以促进钙的吸收,因此雌激素和葡萄糖酸钙可以一起配伍使用。
碳酸氢钠:葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用于防治自然分娩产后出血,能够有效止住产妇出血,减少产妇不良反应发生情况,具有良好效果。
鱼肝油:鱼肝油的主要成分是维生素A,维生素D,维生素A对眼睛有好处,维生素D可以促进钙的吸收,所以同时服用可以增加钙的吸收。
红斑狼疮可以使用葡萄糖酸钙吗?
红斑狼疮可以使用葡萄糖酸钙,但该药没有治疗红斑狼疮的功效,只有补钙作用。
红斑狼疮患者如需补充钙片要在专业医生指导下服用葡萄糖酸钙口服制剂,也可以服用如葡萄糖酸钙、碳酸钙制剂或枸橼酸钙等富含维生素D的产品,这些都可以促进钙质的吸收,具有很好的补充钙质作用。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
高钙血症患者禁用。
高钙尿症患者禁用。
含钙肾结石或有肾结石病症的患者禁用。
应用强心苷期间禁止滴注葡萄糖酸钙注射液。
慎用情况
过敏体质者慎用。
糖尿病患者慎用。
心功能不全者慎用。
肾功能不全患者慎用本药口服制剂。
呼吸性酸中毒患者慎用。
特殊人群用药
片剂、含片、咀嚼片、口服溶液剂、颗粒剂
孕妇:可以服用葡萄糖酸钙的口服制剂,在孕期由于胎儿发育以及孕妇新陈代谢速度加快,对于钙的需求量增加,所以需要补充钙剂,以免发生骨质疏松,还会影响胎儿骨骼和牙齿的发育。
哺乳期女性:哺乳期女性服用葡萄糖酸钙可以预防哺乳期的缺钙现象,通过乳汁分泌进入小婴儿体内,能够间接的补充孩子体内的钙元素。
儿童:葡萄糖酸钙口服液主要用于补钙,常用于低钙血症儿童,或部分儿童有枕头秃顶、睡眠不稳定及流泪等症状时,需要补充葡萄糖酸钙口服液。但儿童用药应在成人监护下服用。
老年人:随着年龄的增长,老人骨骼中的钙交换速率会出现出多进少的情况,导致体内钙含量减少,因此需要适当补钙,以防出现骨质疏松等疾病。
葡萄糖酸钙注射液(注射剂)
孕妇:未进行该项实验且无可靠参考文献。
哺乳期女性:未进行该项实验且无可靠参考文献。
儿童:此药品对儿童刺激较大,一般不用于儿童。
老年人:未进行该项实验且无可靠参考文献。
不良相互作用
服用本药期间禁止大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量抽烟,会抑制钙剂的吸收。
禁止大量进食富含纤维素的食物,钙与纤维素会结合成不易吸收的化合物,能抑制钙的吸收。
本药注射剂禁止与阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠、注射用头孢匹胺钠、注射用夫西地酸钠、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二钠注射液、注射用奥美拉唑、白霉素、痰热清、炎琥宁、地塞米松磷酸钠注射液等同用。以上任意一种与葡萄糖酸钙注射液一同接瓶输注时,输液器滴管内会发生不同程度浑浊、沉淀、变色,因此不可以同用。
禁止与氧化剂、可溶性碳酸盐、枸橼酸盐、磷酸盐与硫酸盐配伍,二者配伍会发生配伍反应,影响药效的发挥。
禁止与洋地黄类药品同用,如地高辛、西地兰等。实验证明,钙离子和洋地黄类药物有协同作用,高钙可促发洋地黄中毒,洋地黄中毒时,心肌自律性升高,因此禁止联用。
本品与噻嗪类利尿药应谨慎联合使用,两者同用可能会增加肾脏对钙的重吸收而导致高钙血症。
用法用量
剂型规格
口服溶液剂:10%,10ml:1g/支。
片剂:0.1g/片,0.5g/片。
含片:0.1g/片,0.15g/片,0.2g/片。
注射剂:10ml:0.5g/支,10ml:1g/支,2ml:0.1g/支。
颗粒剂:1.0g/袋。
具体用法
用法
葡萄糖酸钙口服溶液、片剂、含片、颗粒剂
成人:口服,服用时间为两餐之间,如上午10点,下午3~4点,含片含化服用。
儿童:口服溶液直接口服,片剂温开水送服,颗粒剂温开水冲服,含片含化服用。
葡萄糖酸钙注射液(注射剂)
静脉滴注或注射。
用量
成人
葡萄糖酸钙口服溶液:一次10~20ml,一日3次。
葡萄糖酸钙片:一次0.5g~2g,一日3次。
葡萄糖酸钙含片:一次0.5~1g,一日3次。
葡萄糖酸钙颗粒:一日2~12g,分次服用,根据人体需要和膳食钙的供给情况酌情进行补充。
葡萄糖酸钙注射液:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。
葡萄糖酸钙注射液用于低钙血症:一次1g,静脉注射或滴注,每分钟注射量不超过0.2g,需要时可重复。
葡萄糖酸钙注射液用于抗高钾血症高镁血症:一次1~2g,每分钟注射量不超过0.2g。
葡萄糖酸钙注射液用于氟中毒结救:静脉注射:首剂量1g,1小时后重复给药,如有搐搦(神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。)可注射本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。
儿童
葡萄糖酸钙口服溶液:12个月以内婴儿一次5ml,一日1~2次,13~48个月幼儿一次10ml,一日2~3次,4~11岁儿童,一次10ml,一日2~4次,11岁以后儿童,一次10~20ml,一日2~3次。
葡萄糖酸钙片:一次0.5g~2g,一日3次。
葡萄糖酸钙含片:一次500mg,一日3次。
葡萄糖酸钙颗粒剂:一日2~12g,具体用量用次按医嘱补充。
葡萄糖酸钙注射液用于低钙血症:25mg/kg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。
药物漏用
对于葡萄糖酸钙片、含片、口服溶液、咀嚼片,偶尔一次忘记服用也没关系,只需要在下一次服用药品的时候正常服用即可。
对于葡萄糖酸钙注射液(注射剂)是由医生开具处方的药品,一般不存在漏用情况。
药物过量
葡萄糖酸钙口服制剂
症状:一般偶尔一次吃多不会对人体有不良反应,长期超量服用有可能造成高钙血症,早起会出现疲乏、呕吐等症状,如体内钙离子严重增高则会出现头痛、口渴、多尿,严重时还会危及生命。
应对措施:如出现上述症状请停用本药并立即就医,遵医嘱进行对应治疗并时刻监测药物不良反应。
葡萄糖酸钙注射制剂过量
葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。当总血清钙浓度≥12mg/dL时,通常会出现高钙血症症状。
症状:神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和精神错乱,患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏迷。对肾脏的影响包括降低浓缩尿液和利尿的能力。
措施:如果注射液中葡萄糖酸钙过量,出现以上症状,应尽快告知医生,进行支持性治疗以恢复血管内容量,并在必要时促进尿液中钙的排泄。
药物停用
若注射葡萄糖酸钙时药液漏出血管外,应立即停用,并用氯化钠注射液作局部冲洗,局部给予氢化可的松、1%利多卡因或透明质酸,热敷并抬高肢体。
使用葡萄糖酸钙注射液时,若出现皮肤钙化的临床表现,应立即停止该部位的注射,并根据需要进行治疗。
静脉注射用药时当患者出现不适或有明显心电图异常时,应立即停用,待心电图异常消失后再缓慢注射。
按疗程用药后,症状缓解、消失,可遵医嘱停用药物。
不同人群钙吸收能力不同,具体使用葡萄糖酸钙多久可以适当停药需要在医生的专业指导下,根据患者具体身体情况判断。
不良反应
表现及处理方法
静脉注射可能会引起全身发热,静注过快可导致呕吐、恶心、血管舒张、血压降低、心律失常(包括心动过缓)、晕厥、甚至心脏停搏等症状。
措施:立即停止静脉注射,若患者症状减轻且耐受度高可自行缓解,若患者耐受度不够需立刻就医遵医嘱进行治疗。
用药过量可致高钙血症,早期表现为便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振,口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压,眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。
措施:立即停药,及时与医生沟通治疗并时刻监测药物不良反应。
口服本品可能引起胃肠道不适,偶发性便秘。
措施:停用本药,适量补充益生菌调理肠道正常菌群。调整饮食结构,多吃粗纤维的蔬菜和水果,注意休息。
注意事项
药物贮存
口服制剂:避光干燥处,密封贮存。
注射制剂:密闭保存。
放在儿童不能接触的地方。
其他
用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。
葡萄糖酸钙口服溶液偶遇析出,加热溶解后服用,不影响疗效。葡萄糖酸钙注射液如遇析出结晶的情况,不推荐使用。
本品可使血清淀粉酶增高,血清H-羟皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低会干扰诊断。
脱水或低钾血症电解质紊乱时应先纠正低血钾,再纠正低血钙,以免增加心肌应激性。
肾结石患者应在医师指导下使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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