普伐他汀钠
功效作用
本品是一种胆固醇合成抑制剂,可以抑制胆固醇的合成,并加快胆固醇的分解代谢和清除,从而起到降低血脂的作用。
适应证
高脂血症家族性高胆固醇血症:本品具有降低血脂、稳定斑块的作用,可用于各种类型的高脂血症、家族性高胆固醇血症;也可用于合并有高胆固醇血症和高甘油三酯血症,而以高胆固醇血症为主的治疗;还可用于改善动脉粥样硬化,预防冠心病。
预防冠心病:本品可用于改善动脉粥样硬化,延缓冠心病病变的发生和进展。
药物起效时间
本品口服后1~2小时即达血药浓度峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物持续时间尚不明确,请在医生指导下服用。
药物联用
目前尚无本品与其他药物联用的权威资料,如需与其他药物联用,还需提前咨询医生。
普伐他汀钠对血糖有影响吗?
普伐他汀钠一般对血糖没有不利影响。
临床应用显示,普伐他汀钠用于糖尿病合并高脂血症患者,可以改善患者血脂,而且对于血糖没有不利影响,显示出了较好的临床疗效。
当然,在普伐他汀钠服用期间,应密切监测血糖,遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
已知或怀疑对本品中任何成分过敏者禁用。
有活动性肝病者禁用。
肝功能持续异常(转氨酶持续性升高)者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
过敏体质者慎用。
酗酒者慎用。
近期患过肝脏疾病者慎用。
有严重肝损害或既往史患者慎用。
有严重肾损害或既往史患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:慎用,因为本品对于孕妇用药的安全性尚不明确,只有在医生衡量治疗的益处大于风险时方可给药。
哺乳期女性:慎用,因为药物可能会进入乳汁中,对婴幼儿可能会造成影响。
儿童:未进行该项试验且无可靠参考文献,若使用应咨询医生。
老年人:应用时考虑老年人肾功能降低的可能,应定期检查肾功能,观察患者症状,慎重给药。
不良相互作用
禁止联用
大环内酯类抗生素(如红霉素)、免疫抑制剂(如环孢素等):与本品联合用药,可能会出现包括横纹肌溶解症在内的肌病,应禁止联合用药。
谨慎联用
克拉霉素:与本品同时服用,可潜在增加引发横纹肌溶解症等肌病的风险,应调整剂量,谨慎联用。
考来烯胺/考来替泊:与本品同时服用,可能会增强降低总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的效果及降低普伐他汀的浓度-时间曲线下面积(AUC),应调整服药时间,谨慎联用。
伊曲康唑:两者联用,可使普伐他汀的需要浓度增加,应谨慎联用。
贝特类药物:如吉非贝齐,两药联用,横纹肌溶解症等肌病发生的风险增加,因此最好不要联用。
秋水仙碱:两药联用,可发生肌病,包括横纹肌溶解症,合用应谨慎。
HCV蛋白酶抑制剂:波普瑞韦等HCV蛋白酶抑制剂与本品联用,可导致本品的血药浓度增加。
用法用量
剂型规格
片剂:10mg/片;20mg/片;40mg/片。
胶囊剂:5mg/粒;10mg/粒。
具体用法
用法
口服,临睡前服用。
本品宜长期用药,不可自行改变本药的剂量,也不宜中止服药。如需停药,应逐渐停用,不可突然中断。
用量
成人开始剂量为10~20mg,一日1次。随年龄及症状适宜增减,一日最高剂量为40mg。
药物漏用
本品一般为睡前服用,如果晚上睡前未服药,半夜醒来时即可补服,如果第二天才想起服用药物,则无需补服,可第二天晚上睡前正常服药即可。
药物停用
本品不可以随意停用,否则可能会导致原有症状复发、加重等情况,若用药时出现肌肉痛、乏力感等不良反应,应及时告知医生,在医生的指导下逐渐减少药量,防止加重患者的病情。
如果出现暂时的黄疸、肝功能障碍等表现,如有必要可以暂时降低剂量或考虑停药。病情稳定后考虑重新开始本品治疗和(或)上调剂量。
不良反应
不良反应的表现
皮肤:红斑、皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒等。
横纹肌溶解症:肌肉疼痛、乏力、CPK升高、血中及尿中肌红蛋白升高为特征的横纹肌溶解症,以及随之引起的急性肾功能衰竭等严重肾损害。
肝功能障碍:出现伴黄疸、显著AST及ALT上升等肝功能障碍。
血液系统:血小板减少、贫血、白细胞减少等。
呼吸系统:咳嗽、呼吸困难、间质性肺炎等。
神经系统:眩晕、头痛、失眠等。
消化系统:恶心、呕吐、便秘、腹泻、胃部不适、消化不良等。
过敏反应:出现狼疮样综合征血管炎等。
不良反应的处理方法
用药前、调整剂量前以及临床需要时应监测肝功能。若出现氨基转移酶升高或肝病的症状或体征,需复查肝功能直到肝功能恢复正常,若AST或ALT持续超出正常值上限的3倍或3倍以上,应停药。
若出现肌酸磷酸激酶显著升高、疑似或确诊的肌病,应停药。
若出现间质性肺炎,应立即停药并接受对症治疗。
若出现血小板减少、贫血、白细胞减少、红斑、皮疹、荨麻疹等,应停药。
不良反应症状较轻时应注意休息,清淡饮食,如果不能缓解及情况严重者,应及时就医,进行对症治疗。
注意事项
药物贮存
遮光,置干燥处密封保存。
口服剂型用后应拧紧瓶盖。
将本品放在儿童接触不到的地方。
其他
服用此药物应在医生的指导下从小剂量开始,并定期检测如肝功能、肾功能、血常规。
肝功能异常疾病的患者必须在医生指导下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
使用本药前应排除继发性高脂血症,用药期间应坚持低脂饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
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