普兰林肽
概述
药物介绍
制剂规格
普兰林肽在临床常用的是注射剂。具体如何选择请咨询医生。
醋酸普兰林肽注射液5毫升：3毫克。贮法：2-8℃避光保存，不得冷冻。
醋酸普兰林肽预填充笔型注射剂60型：15微克；30微克；45微克；60微克。
醋酸普兰林肽预填充笔型注射剂120型：60微克；120微克。
功效作用
用途
治疗2型糖尿病，作为对进餐时胰岛素治疗的补充治疗（患者虽然使用了胰岛素治疗，并合用或未合用磺酰脲类和（或）二甲双胍，但却不能获得理想的血糖控制）。
用法用量
如何用药
普兰林肽为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
首先应当确定患者所患的糖尿病分型。在开始使用普兰林肽时，不管是1型或2型糖尿病，都应减少胰岛素的用量，以减轻胰岛素引发低血糖的风险。由于降低胰岛素的用量，可能导致血糖水平升高，患者必须定期监测普兰林肽的可耐受性以及对血糖的影响，因此，一开始调整胰岛素就应个体化。如果因故（手术或疾病）停用普兰林肽，当重新开始使用普兰林肽时，依然沿用同样的起始剂量方案。
治疗2型糖尿病，应从60微克开始，如耐受，可加量至120微克。对患者应作如下指导：
①在主餐开始前，皮下注射60微克；
②减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50％；
③频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前；
④当临床未出现明显的恶心达3～7天时，普兰林肽可加量至120微克，不过，一定要在医生的指导下才能调节普兰林肽的用量。如果120微克的剂量引起持续的恶心，普兰林肽应减量至60微克；
⑤一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明普兰林肽达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻；
⑥在评估是否已达到最佳血糖控制时，一定要多咨询医生，直至达到普兰林肽的靶剂量，此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。
治疗1型糖尿病，剂量应从15微克开始，边加量边观察患者的反应，按一次15微克加量，如耐受，可加至维持剂量30〜60微克，对患者应作如下指导：
①在主餐开始前，皮下注射上述维持剂量；
②减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50％；
③频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前；
④当临床未出现明显的恶心至少达3d时，普兰林肽的剂量可加量至30微克、45微克或60微克，不过，一定要在医生的指导下才能调节本品的用量，如果剂量45微克或60微克时，明显的恶心持续，普兰林肽应减量至30微克；
⑤一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时恶心也会随之减轻；
⑥在评估是否已达到最佳血糖控制时，一定要多咨询医生，直至达到本品的靶剂量。此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对普兰林肽过敏的患者禁用。
确诊的胃轻瘫患者禁用。
低血糖性意识丧失的患者禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
糖化血红蛋白超过9%的患者应慎用。
对低血糖敏感的患者应慎用。
过去半年中严重低血糖复发需治疗的患者应慎用。
普兰林肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普兰林肽前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普兰林肽的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
普兰林肽不良反应包括
恶心、呕吐、腹痛。
头痛、头晕。
注射部位发红、肿胀、瘙痒。
咳嗽、咽炎。
低血糖。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
肾功能不全患者的20毫升/分钟≤Ccr＜50毫升/分钟时不必调整剂量，但尚未在进行透析的患者中进行评估。
发生复发且无法解释的低血糖而需要临床支持者；持续而明显的恶心者；不愿意自我血糖监测者；不愿意进行胰岛素剂量调整者；不愿意接受保健专家的安排或建议的追访患者应给予停药。
普兰林肽和胰岛素应分别使用各自的注射器。普兰林肽必须注射于腹部或股部皮下，并轮换部位，不可在同一部位反复注射。
主餐是指≥250kcal或含有≥30克碳水化合物的食物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
严重胃肠道反应。
头痛。
注射部位肿胀瘙痒。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱。
普兰林肽应该如何保存？
普兰林肽注射剂应避光贮于2～8℃，不得冷冻。填充笔型注射剂，低于30℃的室温储存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与普兰林肽相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与普兰林肽一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普兰林肽是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
普兰林肽需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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