普鲁卡因胺
概述
药物介绍
普鲁卡因胺属膜稳定剂,为Ⅰa类抗心律失常药。
制剂规格
普鲁卡因胺有好几种制剂和规格，它们的给药方法、给药途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
普鲁卡因胺注射液：0.1克/1毫升；0.2克/2毫升；0.5克/5毫升；1克/10毫升。
普鲁卡因胺片剂：0.125克；0.25克。
功效作用
用途
普鲁卡因胺仅推荐用于静脉注射，短期控制严重的、有症状的室性心律失常。
用法用量
如何用药
普鲁卡因胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
成人
口服：心律失常， 1次0.25～0.5克，每4小时1次。肌强直，1次0.25克，1日2次。
静脉注射：每次0.1克，静脉注射5分钟,必要时每隔5～10分钟重复1次。总量不得超过每千克体重10～15毫克,或者按每千克体重10～15毫克静脉滴注1小时,然后以每小时每千克体重1.5～2毫克维持。
儿童
尚未确定。可参考以下资料：按体重3～6毫克/千克，静注5分钟；静滴维持量为每分钟按体重0.025～0.05毫克/千克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
严重心力衰竭患者禁用。
对本品过敏者禁用。
Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞(除非已有起搏器)患者禁用。
病态窦房结综合征(除非已有起搏器)。
重症肌无力患者禁用。
红斑狼疮(包括有既往史者)患者禁用。
低钾血症患者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用。如确需使用，应停止哺乳。
妊娠期妇女使用应权衡利弊，利大于弊的情况下使用。
低血压患者慎用。
支气管哮喘患者慎用。
肝功能或肾功能障碍患者慎用。
洋地黄中毒患者慎用。
心脏收缩功能明显降低者慎用。
普鲁卡因胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普鲁卡因胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普鲁卡因胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
普鲁卡因胺不良反应主要包括：
消化系统反应：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝肿大及ALT、AST升高等。
红斑狼疮样综合征：发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。
神经系统反应：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
肝肾反应：偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对本品也过敏。
在用药过程中要时刻注意心电图和血压的变化，随时根据病情调整剂量。
静脉使用本品可能会引起重度低血压，应在心电图监护下缓慢注射。
血压偏低但又必须使用本品，应先使用间羟胺升压。
本品治疗房性心动过速时，要先用洋地黄类药物治疗。
尖端扭转型室性心动过速的患者使用本品，会让病情加重。不建议一起使用。
用药时间越长，发生红斑狼疮综合征的概率越大。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常普鲁卡因胺反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
使用普鲁卡因胺一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。
皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
发热、寒战、关节痛。
溶血性或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少。
普鲁卡因胺应该如何保存？
普鲁卡因胺药品应该遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与普鲁卡因胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与普鲁卡因胺一起使用前请咨询医生。
与降压药合用，可出现相加的降压效应，降压药应减量。
普鲁卡因胺会增强其他抗心律失常药、抗毒蕈碱药的作用。
普鲁卡因胺可减弱拟胆碱能药，如新斯的明及其类似药物的作用。
与神经肌肉阻滞剂(包括去极化型和非去极化型阻滞剂)合用时，神经肌肉接头的阻滞作用增强，时效延长。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普鲁卡因胺是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。
普鲁卡因胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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