哌拉西林
功效作用
本品为广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、尿路感染等。
适应证
哌拉西林与氨基糖苷类联合应用，亦可用于有中性粒细胞减少症等免疫缺陷患者的感染。
药物起效时间
尚不明确，本品肌内注射血药浓度达峰时间约为30分钟，患者遵医嘱用药即可。
药物维持时间
尚不明确，正常肾功能者哌拉西林血消除半衰期为0.6～1.2小时，中度以上肾功能不全者可延长至3.3～5.1小时，每日用药2～4次，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
哌拉西林与氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）联合应用可对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、克雷伯菌属、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、其他肠杆菌科细菌和葡萄球菌属的敏感菌株发生协同作用。可用于有中性粒细胞减少症等免疫缺陷患者的感染。
本品和某些头孢菌素联合应用也可对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用。
哌拉西林可与舒巴坦钠联用，制成注射用哌拉西林钠舒巴坦钠；用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的呼吸系统感染（如急性支气管炎、肺炎等）、泌尿系统感染（如单纯性泌尿系统感染和复杂性泌尿系统感染等）。
用药禁忌
禁用情况
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
慎用情况
患者有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性肠炎者皆应慎用。
特殊人群用药
孕妇用药：动物生殖实验未发现本品有损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。
哺乳期女性用药：少量哌拉西林可自母乳中排泄，可使婴儿致敏、出现腹泻、念珠菌感染和皮疹，哺乳期妇女应用本品宜停止哺乳。
儿童用药：婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。新生儿体重2kg以上者，出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者，每6小时50mg/kg。
老年人用药：尚缺乏老人使用本品的经验，如需使用，应在医生指导下进行。
肾功能不全患者用药：本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整。。
配伍禁忌
本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生β-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。
本品与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药合用时可增加出血危险，因此不宜联合使用。
本品与溶栓剂合用可发生严重出血，因此不宜联合使用。
本品与氨基糖苷类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。
本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。
用法用量
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
注射剂：0.5g/瓶；1.0g/瓶；2.0g/瓶；3.0g/瓶；4.0g/瓶。
具体用法
用法
本品可供肌内注射、静脉滴注和静脉注射。
用量
成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3~4g，每4~6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。
肌内注射：成年人一日4~6 g，儿童按体重每 kg 每日80~100 mg，分3~4次给药。
婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日体重100~200mg/kg。
新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注：第2周起50mg/kg，每8小时1次。
新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注：1周以上者每6小时50mg/kg。
药物漏用
本品为注射剂处方药，由专业医护人员操作给药，一般不存在漏用情况。如果您有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
本品大剂量应用，尤其在尿毒症时可出现青霉素脑病。出现上述情况时应及时停药并予对症、支持治疗。可通过血透析循环加以清除。与其他青霉素类药物一样，如果静脉给药高于推荐剂量，患者可能会出现神经肌肉兴奋或惊厥。
药物停用
出现青霉素脑病，应立即停药治疗。
出现过敏反应，应立即停药并进行适当治疗。
使用本品导致出血发生后应及时停药并予适当治疗。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。
消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。
个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。
中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。
肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病。
其他：念珠菌二重感染、出血等。
个别病人可有血清氨基转移酶以及血尿素氮和肌酐升高。
不良反应的处理方法
过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
局部注射部位疼痛一般能耐受，无需特殊处理，不能耐受时可通过热敷进行缓解。
肾功能减退者应用大剂量时，出现青霉素脑病，应按肾功能进行剂量调整。
注意事项
药物贮存
密闭，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。
其他
使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。
应用本品可引起直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多，近期使用过本品的患者需要做上述检查时请主动告知医生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项