七叶皂苷钠
功效作用
七叶皂苷能使肾上腺皮质激素类化合物的分泌增加,从而发挥抗炎作用;能促进血管壁增加前列腺素的分泌,使血管以及淋巴管的通透性增加,加快静脉血流,促进淋巴回流,发挥抗渗出作用;还能清除机体自由基,改善血液循环,具有神经保护的作用。
适应证
治疗脑水肿、创伤或手术所致的肿胀:七叶皂苷钠能降低血管通透性,对抗渗出,减少静脉性充血,减轻组织肿胀,缩小肿胀的面积,减少栓塞的体积,达到预防和治疗静脉性水肿、组织水肿的作用。
治疗静脉回流障碍性疾病:如肢体肿胀、疼痛、瘙痒、疲劳和沉重感等。七叶皂苷钠可作用于血管内皮细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉回流量,改善淤血症状。
用于治疗急性闭合性的软组织损伤:如肌腱、肌肉以及关节部位的扭伤、压伤和瘀斑等。七叶皂苷钠可以增强血管弹性、增加血管张力,通过抑制血液中蛋白酶的作用,使静脉血管壁中的糖蛋白胶原纤维不被破坏,可恢复静脉血管的强度及弹性。
用于周围神经炎性疾病,如格林-巴利综合征、多发性神经炎等。
药物起效时间
七叶皂苷钠的注射剂没有吸收过程,起效迅速。
本药口服制剂的血药峰浓度时间约为2小时,在此之前药物已经开始起效。
外用剂型的起效时间尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
七叶皂苷钠注射剂的半衰期约为1.5小时,但因能促进机体增加ACTH、前列腺素F2α的分泌,使生物效应维持较长时间,所以静脉注射16小时后,仍然具有抗渗出、消肿作用。
七叶皂苷钠片剂和外用剂型的药物维持时间尚不明确,具体请遵医嘱用药。
药物联用
复方七叶皂苷钠凝胶:七叶皂苷钠与水杨酸二乙胺可组成复方制剂,​​​七叶皂苷钠​具有抗组织水肿、促进血液循环、减少血管通透性、防止组织内水分存积和消除局部水肿引起的沉重感和压力。​​​水杨酸二乙胺​可增强抗炎作用,并有止痛作用 。二者组成复方制剂的抗炎、镇痛效果强于应用两单药。
七叶皂苷钠是激素类药吗?
常说的激素类药物一般是指肾上腺皮质激素类药物,七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师栗的干燥、成熟种子中提取得到的三萜皂苷的钠盐,因此不属于激素类药物。
七叶皂苷钠能治腰椎间盘突出吗?
七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出的作用,能够提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,保护血管壁。腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退行性改变,在外力作用下,造成腰椎间盘的突出,七叶皂苷钠可以消除组织水肿,减轻腰椎间盘突出对神经根的压迫,故七叶皂苷钠可作为腰椎间盘突出的辅助治疗用药。
用药禁忌
禁用情况
对本药过敏者禁用。
孕妇禁用。
肾功能损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。
禁用于破损或作放射性治疗的皮肤和黏膜上。
禁用于慢性软组织损伤、骨折、肌腱以及韧带断裂的患者。
慎用情况
哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
肝功能不全者慎用,如需使用,应监测肝功能。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本药无致畸作用,但孕早期羊水中药物含量较高,故孕妇禁用。
哺乳期女性
尚缺乏哺乳期女性用药的安全性研究资料,哺乳期女性慎用。如确有治疗需要,必须经医生评估,仅在利大于弊时方可慎用,使用时应停止哺乳。
儿童
尚未进行该项试验且无可靠参考文献。因此,儿童慎用,儿童心脏手术后肿胀不宜使用。
老年人
老年人肾功能有所减退,在用药过程中应密切注意肾功能情况。
不良相互作用
禁止联用
与含碱性基团的药物合用,在配伍时可能会发生沉淀,故禁止联用。
谨慎联用
与血清蛋白结合率高的药物联用,可能会与其他药物竞争血清蛋白,导致血药浓度过高,从而对机体产生危害。
与能严重损害肾功能的药物合用,可能会加重本药的肾损伤,甚至造成急性肾衰竭,故合用时应谨慎。
与皮质激素类药物合用,因七叶皂苷钠能促使机体提高促肾上腺皮质激素可的松血药浓度,故应谨慎合用。
特别提示:与七叶皂苷钠有相互作用的药物还有很多,如果正在使用其他药物,在使用七叶皂苷钠前需告知医生,并咨询医生能否同时使用。
用法用量
七叶皂苷钠为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间、用药频率,切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
注射剂:5mg/支;10mg/支;15mg/支;25mg/支。
片剂:30mg/片。
搽剂:15ml:150mg。
具体用法
用法
片剂:饭后口服。
注射剂:静脉推注或静脉滴注。
搽剂:外用,取本药适量涂搽于患处。
用量
成人常规剂量
口服给药:成人一次30~60mg,早晚各1次,20天为1疗程,或遵医嘱。
静脉推注或静脉滴注:成人按体重每日0.1~0.4mg/kg,或取本药5~10mg溶于10%葡糖糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注;也可取本药5~10mg溶于10~20ml 的10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。重症患者可多次给药,但一日总量不得超过20mg。疗程7~10天。
外用用量:涂患处,一日2~4次。每次搽2遍,以不溢出为度,疗程为1周。
儿童常规剂量
儿童推荐静脉推注或静脉滴注,具体用量如下。
3~10岁用量:每日0.1~0.2mg/kg。
3岁以下用量:每日0.05~0.1mg/kg。
药物漏用
只有严格按照特定要求服药,才能真正发挥药物的治疗作用。但实际使用中可能发生漏用,遇到这种情况,一般处理如下。
七叶皂苷钠口服制剂和搽剂
一天多次用药,可以按照“漏用药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补用,下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和晚上8点用药,如果早晨8点漏用了药品,可在当天14:00以前以原量使用,下午8点用药时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补用,下次按原间隔时间用药。
大部分药不可在下次加倍剂量使用,以免引起药物不良反应。
七叶皂苷钠注射剂
需在医院内使用,故一般不存在漏用情况。
药物过量
症状
搽剂为局部用药,用药部位及用药量较少,一般不会出现药物过量情况。
注射剂需在医院内使用,一般不存在药物过量情况。
片剂用药过量可引起急性肾衰竭等严重危害。
处理措施
如果不慎过量应用本药,需立即停药并就医,遵医嘱检查肾功能,根据检查结果,按受对症治疗和支持治疗。
药物停用
出现以下情况,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
严重皮疹、过敏性休克等过敏反应。
严重的胃肠道不良反应,如腹泻等。
出现严重的心血管系统反应,如心悸、发绀等,应停用并咨询医生。
出现严重的精神神经系统反应,如震颤、抽搐等。
出现严重的呼吸系统反应,如呼吸困难、喉水肿等。
出现严重的泌尿系统反应,如血尿、肾衰竭等,请停止使用本药并咨询医生。
此外,满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;用药后症状没有明显改善或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
皮肤及其附属器损害:皮疹、瘙痒、多汗。
全身性损害:疼痛、寒战、发热、胸闷、胸痛、水肿、乏力、不适等。
免疫系统紊乱和感染:过敏反应、过敏样反应。
消化系统异常:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口干、肝功能异常等。
精神和神经系统异常:烦躁、失眠、食欲异常、头晕、头痛、麻木、震颤、抽搐等。
呼吸系统异常:呼吸困难、喉水肿、咳嗽、气短等。
其他:本药注射剂在输液部位可能出现红肿、硬结、疼痛等。
偶见不良反应
皮肤及其附属器损害:多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解型药疹
免疫系统感染:过敏性休克。
心血管系统异常:心悸、发绀、心律失常等。
泌尿系统异常:血尿、少尿、尿潴留、肾功能异常、肾衰竭等。
其他:本药注射剂可能出现静脉炎、静脉走向部位红肿、过敏性紫癜等。
不良反应的处理方法
消化系统:出现轻度不良反应,如恶心、呕吐、口干等,一般无需特别处理,可清淡饮食,适量饮水;如果出现严重的不良反应,如严重腹泻等,应立即停药,并就医治疗。
泌尿系统:出现轻度不良反应,如少尿等,多为可逆,可自愈;若出现严重的不良反应,如血尿、肾衰竭等,应立即停药并就医,由医生进行对症处理。
皮肤:出现轻度的皮疹、瘙痒等,可咨询医生,使用口服抗组胺药进行对症治疗;变态反应严重时,如重症多形性红斑等,应立即停止用药,并及时就医。
其他:本药注射剂使用时如出现红、肿,应立即停止输注,由医护人员针对性用药,进行热敷、药物封闭治疗或其他治疗。
注意事项
药物贮存
片剂、注射剂:遮光,密封保存。
搽剂:密封,常温保存。
药品应放在儿童不易接触的地方。
其他
本药应严格限制日用量,每日最大用量为20mg,超过此剂量,可能出现肾衰竭。
本药注射剂禁止用于动脉、肌内或皮下注射。
注射剂使用1小时后,有三分之一剂量药物排泄,其中约三分之一进入尿液中,故用药前后须检查肾功能。
注射剂使用1小时后,有三分之一剂量药物排泄,其中约三分之二经胆汁排泄,所以肝功能受损患者应谨慎用药,且用药期间应监测肝功能。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项