去氨加压素
概述
药物介绍
去氨加压素是一种合成的加压素类似物，刺激血液中的因子Ⅷ和纤维蛋白溶酶原激活物的活性，此外，还具有抗利尿作用。临床上常用于血友病的治疗。
制剂规格
去氨加压素有多种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
去氨加压素注射液：4微克/1毫升；15微克/1毫升。
去氨加压素注射剂（粉）：4微克，15微克。
去氨加压素片剂：100微克；200微克。
去氨加压素鼻喷剂：50喷，每喷10微克。
去氨加压素滴鼻液：2.5毫升:250微克。
功效作用
用途
去氨加压素用于治疗轻、中度血友病甲型、血管性血友病1型和2型（2B型除外）。
去氨加压素用于治疗心脏手术或其他手术引起的出血时间过长。
去氨加压素也可用于治疗中枢性尿崩症及夜间遗尿。
片剂、鼻喷雾剂和滴鼻剂用于6岁或6岁以上的患者的夜间遗尿症。
去氨加压素片如何服用
去氨加压素片服用剂量为0.1～0.2mg，每日3次。具体需遵医嘱用药。
去氨加压素片说明书指出本品用于中枢性尿崩症时初始推荐剂量是每次0.1mg，每日3次。再根据疗效调整剂量，多数适宜剂量是每次0.1～0.2mg，每日3次。
本品治疗夜间遗尿症初始剂量推荐为睡前服用0.2mg，疗效不明显时可遵医嘱增至0.4mg，连续服用3个月后，需停用不少于1周，然后评估是否继续治疗。治疗期间要限制饮水。
去氨加压素片可治疗中枢性尿崩症，治疗6岁及以上的夜间遗尿症。不良反应可见水潴留、低钠血症、呕吐、恶心、头痛、体重增加、抽搐等。
本品禁用于习惯性或精神性烦渴症、心功能不全、服用利尿剂者、中重度肾功能不全者、抗利尿激素分泌异常综合征、低钠血症、对本品过敏者。
药物应在医生指导下规范使用。
用法用量
如何用药
去氨加压素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。
鼻喷剂的用药方法
治疗尿崩症：
3个月至12岁儿童，开始时5微克，睡前喷鼻，以后根据尿量每晚递增2.5微克，直至获得良好睡眠。若全天尿量仍较大，可于早晨再加5微克喷鼻，并根据尿量调整剂量，直至获得满意疗效。
维持用药，一日每千克体重2～4微克，或一日5～30微克喷鼻（一日总量不超过30微克），一日一次或分三次给药。成人开始时10微克，睡前喷鼻，以后根据尿量每晚递增2.5微克，直至获得良好睡眠。
若全天尿量仍较大，可于早晨再加10微克喷鼻，并根据尿量调整用量，直至获得满意疗效。维持用药，一日10～40微克，分1～3次喷鼻。
治疗夜间遗尿症：
有效剂量在10～40微克之间，先从小剂量开始，睡前给药，治疗期间应限水。开始时睡前每侧一次10微克，一日总量20微克。维持用药，根据患者反应调整用量，通常一日总量10～40微克。
用于肾尿液浓缩功能试验：
成人40微克，＞1岁儿童10～20微克。给去氨加压素后1小时内排空尿。用药后8小时收集2次尿样，分析尿渗透压。多数患者用药后尿渗透压的正常值为每千克体重800毫渗透摩尔。低于此水平，应重做试验；如仍低于正常值，证明浓缩尿的功能受到损害，应进一步检查引起损害的原因。
注射剂的用药方法
治疗中枢性尿崩症：
成人一次l～4微克（0.25～1毫升）、大于1岁儿童一次0.4～1微克（0.1～0.25毫升）、小于1岁儿童一次0.2～0.4微克（0.05～0.1毫升），每日1～2次，静脉注射。
用于肾尿液浓缩功能试验：
成人4微克（1毫升），＞1岁儿童1～2微克（0.25～0.5毫升），小于1岁儿童0.4微克（0.1毫升），皮下或肌内注射。
控制大出血或侵入性手术前预防大出血：
皮下注射每公斤体重0.3微克，或将此剂量用0.9％氯化钠注射液50～100毫升稀释后于15～30分钟内进行滴注。如已呈现疗效，可于6～12小时重用1～2次，不过，重复给药可能使疗效降低。
片剂的用药方法：
治疗中枢性尿崩症：成人一次100～200微克，每日3次，口服，每天总剂量200微克～1.2毫克。儿童一次100微克，一日三次。
治疗夜间遗尿症：首剂为200微克，睡前服；如疗效不显著，可加量至400微克，连续服用3个月。
去氨加压素片吃多久可以停
去氨加压素治疗遗尿症吃3~6个月可以停，抗利尿激素绝对分泌不足的患者，需要长期口服。
去氨加压素主要发挥抗利尿激素的作用，能够减少体内水分的排出，维持血容量，临床上可用于遗尿症、中枢性尿崩症的治疗。
去氨加压素治疗遗尿症时，可口服药物3~6个月，病情好转后可逐渐停药，避免出现严重的不良反应。部分患者可能体内缺乏抗利尿剂，需要补充外源性抗利尿激素，以维持体内水分的平衡，此类患者需要长期口服去氨加压素。
去氨加压素的不良反应有恶心、呕吐、体重增加、血钠降低、头痛、腹痛等，对于药物成分过敏、不稳定心绞痛、精神性烦渴等患者禁用。
服用去氨加压素要遵医嘱用药，掌握好药物的治疗时间和疗程。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对去氨加压素过敏者禁用。
低血钠或有低血钠病史者禁用。
禁用于2B型遗传性假性血友病患者。
妊娠期妇女分娩前禁用；如有必要，分娩后立即给药。
中、重度肾功能不全患者禁用。
对防腐剂过敏者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。
儿童慎用去氨加压素。
去氨加压素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用去氨加压素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解去氨加压素的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
去氨加压素不良反应主要包括：
发热、皮疹。
眩晕。
头痛。
血压下降。
心率加速、面红、胃痛。
呼吸困难。
其他不良反应请参考说明书。
用药注意
水钠潴留严重者可使用呋塞米注射液利尿。
鼻腔用药后，如黏膜出现瘢痕、水肿或其他病变时，应停用去氨加压素滴鼻剂。
治疗遗尿症时，服药前1小时到服药后8小时内需限水；当用于诊断检查时，用药前1小时到用药后8小时内饮水量不得超过500毫升。
用药期间，需要监测患者的尿量和尿渗透压，有些患者还应监测血浆渗透压。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
出现以下症状，应立即就医：
发热、皮疹。
呼吸困难。
眩晕。
水潴留及低钠血症。
去氨加压素应该如何保存？
去氨加压素药品片剂应该在室温条件下(不超过25℃)、干燥处密闭保存，滴鼻液、鼻喷雾剂和注射液均应贮存于2～8℃条件下。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与去氨加压素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与去氨加压素一起使用前请咨询医生。
去氨加压素不可合用右旋糖酐，因后者能作用于因子Ⅷ复合物。
格列本脲可抑制本药效应。本品与洛哌丁胺合用，可使本品血药浓度上升三倍，增加了发生水潴留、低钠血症的概率。
妊娠期和哺乳期能否用去氨加压素？
妊娠期妇女分娩前禁用；如有必要，分娩后立即给药；去氨加压素是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
去氨加压素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
去氨加压素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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